电视屏辐射致急性视网膜损伤一例

患者女 ,2 2岁 ,农民。 1999年 3月 ,因连续 3天每天持续观看电视节目达 18小时以上 (距电视屏幕 1米以内 ,电视为黑白电视机 ,品牌不详 ) ,2天后出现双眼视物模糊伴眼胀痛 ,于出现症状后 1天来我院门诊就诊。既往无眼疾及其他病史。全身查体未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 1,不能矫正 ;双眼外眼及眼前段未见异常 ;眼底 :双眼黄斑部及附近视网膜反光增强 ,色泽变淡 ,放射状皱褶 ,中心凹反射消失 ,未见明显的视网膜隆起、渗出或出血。眼压 :右眼 9mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)左眼 7mmHg。验光未见异常。视野 :双眼相对性中心暗点。P VE…     

带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症。其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通。因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的:观察Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及其并发症.方法:对85例108只眼(Ⅰ级膜43只眼、Ⅱ级膜55只眼和Ⅲ级膜10只眼)后发性白内障病例使用Nd:YAG激光行后囊膜切开术,观察其疗效及其并发症.结果:全部Ⅰ级膜和Ⅱ级膜、7只Ⅲ级膜共105眼一次性成功,占97.2%,其余3眼经二次激光手术后击穿;术后视力平均增加0.45±0.12,较术前有显著性差异(P＜0.01),其中最佳矫正视力达4.5～5.0者有62眼,占57.4%;4.0～4.4者有39眼,占36.1%;另外7眼(6.5%)因眼底疾患,视力无改善.结论:Nd:YAG激光行后囊膜切开术是治疗后发性白内障简单、有效而且安全的手术.     

改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的:观察改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效及其安全性.方法:对68例85只眼新生儿泪囊炎病例使用改良泪道探通术治疗,观察其疗效及其并发症.结果:全部病例均一次成功,无一例复发,术后主要并发症为鼻腔少许出血,无泪道假道等严重并发症发生,与传统泪道探通术比较,手术时间更短,操作更方便.结论:改良泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎有效、安全而且更简便的手术.     

2型糖尿病视网膜病变患者角膜地形图改变与视功能的关系

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变患者TMS-4角膜地形图中反映角膜规则性的参数改变及其与视功能的关系.方法：选择2003-06/2004-06在解放军第三军医大学西南医院眼科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者69例（133眼）,均知情同意.分为2组,单纯性糖尿病视网膜病变组36例（70眼）,增殖性糖尿病视网膜病变组33例（63眼）.选择年龄、性别与入选病例相匹配的正常对照组34例（67眼）.采用TMS-4角膜地形图系统拍摄角膜地形图像,记录角膜表面不对称性指数、角膜表面规则性指数、散光及平均角膜屈光度等参数.将荧光素钠滴入患者结膜囊,嘱患者眨眼数次后观察角膜荧光素染色的情况.将角膜分为4个象限,每个象限染色程度分为无、轻、中、重4级,计为0～3分,共计0～12分.并对角膜表面规则性指数、角膜表面不对称性指数与角膜荧光素染色程度的相关性进行分析.结果：单纯性糖尿病视网膜病变组36例,增殖性糖尿病视网膜病变组33例及正常对照组34例全部进入结果分析.①角膜表面规则性指数和角膜表面不对称性指数：增殖性糖尿病视网膜病变组、单纯性糖尿病视网膜病变组均显著高于对照组[（0.62&;#177;0.23;0.47&;#177;0.18;0.26&;#177;0.16）;（0.49&;#177;0.22;0.37&;#177;0.12;0.26&;#177;0.10）（P＜0.01）];增殖性糖尿病视网膜病变组显著高于单纯性糖尿病视网膜病变组（P＜0.01）.②角膜荧光素染色评分：增殖性糖尿病视网膜病变组与单纯性糖尿病视网膜病变组评分显著高于对照组[1.44&;#177;1.35,0.66&;#177;0.68,0.13&;#177;0.34,（P＜0.01）];增殖性糖尿病视网膜病变组评分显著高于单纯性糖尿病视网膜病变组（P＜0.01）.③糖尿病患者的角膜表面规则性指数、角膜表面不对称性指数与角膜荧光素染色评分呈显著正相关性（r=0.754,0.480,P＜0.01）.结论：糖尿病患者可出现TMS-4角膜地形图参数变化,且角膜荧光素染色评分较正常对照显著增高,提示糖尿病患者角膜上皮细胞易发生缺损、脱落.TMS-4角膜地形图系统的角膜表面规则性指数和角膜表面不对称性指数等指标,可用于检测糖尿病患者的泪膜功能,评价角膜的光学质量.     

乳酸环丙沙星滴眼液的制备

对乳酸环丙沙星滴眼的处方组成，制备工艺及药效学进行了探讨和研究。结果表明，所采用处方配制的0．3％（g／ml）环丙沙星滴眼液稳定性较好，通过眼刺激试验观察，对兔眼无刺激性，对常见致病菌的MIC值不超过1μg／ml。     

可控式软眼压迫器的研制与临床应用

对100只限行白内障摘除术前，应用自制可控式眼球压迫器局部加压后进行分组观察，压迫后平均眼压下降至1．31～0kPa，眼压下降是因为玻璃体脱水，使眼球软化，为白内障摘除及人工晶体植入的成功提供了良好条件。     

留学生眼科学教学体会与思考

近年来,中国医学教育良好的教学水平、先进的硬件设施、低廉的留学费用,以及中国稳定的政局、强劲的经济发展势头和国际影响力的扩大,吸引了众多的留学生,使得医学留学生教育得以迅速发展[1,2].我校自2004年开始面向印度、巴基斯坦、尼泊尔等国家招收留学生.眼科教研室自2007年起承担该层次留学生眼科学理论与临床实践教学工作.     

巩膜瓣下角膜小梁条带植入及放射状巩膜突切开术

报道一种青光眼的植入物引流术式及对50例全青光眼的手术疗效观察。结果表明：该手术操作简单，组织损伤小，降压效果可靠，眼压控制率远期为89．5％；视力增进率为63．1％，稳定率为23．7％。实践观察发现：将自体角膜小梁条带作为生物引流集植入巩膜瓣下，无排斥反应，有持久的支架作用和良好的引流作用．切开巩膜突形成的产形滤道有纵横两个滤口，不易嵌堵粘连，同时因暴露了睫状突区的毛细血管床，增加了经眼血管直接吸收的引流途径。