70例2型糖尿病死因分析及教训

对70例2型糖尿病患者主要死亡原因及特点进行了回顾性分析. 对象 70例死亡病例为1988年1月至2002年4月我院收治的2型糖尿病患者,男41例,女29例,年龄45～99(67.1±10.8)岁;病程2天～40年(6.1±6.3)年.……     

前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月—2016年6月在雅安市人民医院接受治疗的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,两组各63例。对照组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉注射前列地尔注射液,5μg加入到10mL生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率及HBeAg转换率,比较治疗前后两组患者的Child-Pugh评分、肝功能指标以及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率分别为77.8%、54.0%、44.4%,均显著高于对照组的55.6%、30.2%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的Child-Pugh评分均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)显著降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性乙型重型肝炎合并溶血性贫血1例报告

病例男,17岁,因乏力1月,黄疸20天于2004年6月4日入院.1月前患者出现乏力、纳差、恶心、干呕、上腹胞胀、大便稀溏、小便黄如浓茶等症.20天前,出现巩膜及全身皮肤黄染,无皮肤瘙痒及陶土色大便、腹痛、鼻衄、龈血等.既往体健.体检:肤目重度黄染,肝区叩痛明显,腹部移动性浊音(±).血常规:WBC 4.7×109/L,HB 101g/L,PLT 136×109/L.尿常规:尿胆红素( ).肝功能:总蛋白62.7g/L,白蛋白30.3g/L,ALT 224U/L,AST 156U/L,TBil 541μmol/L,DBil 296μmol/L.HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )、HBV DNA( ).B超示:肝大小形态正常,回声增粗,门静脉内径0.9cm,脾脏增大,胆囊壁水肿,轻度腹水.诊断为:慢性乙型重型肝炎.     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例

目的探讨等离子低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法用等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）67例,于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测以确定治疗效果。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度（LSpO2）显著提高（P〈0.01）;呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论等离子低温射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、有效、微创、术后轻微的不适和较少的副作用,有较好的应用前景。     

亲属活体肾移植供者围手术期的护理

目的研究亲属活体供肾移植供者围手术期的护理问题,提高亲属活体供肾移植术成功率。方法对活体供肾移植中102名供者进行术前的心理护理,术前、术后的准备,加强对并发症的精心护理。观察手术疗效、供者心理和身体的恢复情况。结果全部102例亲属活体供者左肾摘取术均成功,术后1周内血Cr、BUN均下降至正常值范围,全部顺利度过困手术期。术后9～13天出院,正常生活。3例发生切口愈合不良,经对症处理及行二期清创缝合后,切口完全愈合。1例术后出现短暂的血Cr升高,最高达428μmol／l,一周后下降至108μmol／l。其余98例供者无任何相关并发症。供者术前、术后心理健康,尤其在术后无明显心理问题出现。结论亲属活体供肾摘取术成功率高,通过围手术期的精心护理更能使供肾者减少相关的并发症。使身心早日康复。     

愈肝颗粒对DMN诱发肝纤维化大鼠的实验研究

目的探讨中药复方对二甲基亚硝铵（DNM）诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法采用二甲基亚硝铵4周注射诱导大鼠肝纤维化模型,实验分为正常组、模型组和愈肝组,每个组再分层为4、6、8周,共计九组,检测血清肝功能、PC—1]I、C—IV的变化及肝脾指数,观察肝脏组织病理学。结果DMN注射可成功复制大鼠肝纤维化模型;愈肝颗粒方能显著改善肝功能、肝脾指数,逆转干纤维化（6周P〈0．05,8周组P〈0．01）及肝脏病理纤维化分级（P〈0．05）。结论愈肝颗粒方有效改善肝脏微循环,阻止肝损伤及抗肝纤维化作用．抗纤机制可能与抑制HSC激活和一系列细胞因平表达有英．     

酒精湿敷治疗静脉渗漏的疗效观察

目的观察75％酒精治疗静脉输液渗漏的应用效果。方法将80例静脉输液渗漏[排除化疗药物引起的渗漏]的患者随即分为两组,每组40例。实验组应用75％酒精湿敷,对照组应用50％硫酸镁湿敷。观察两组局部组织止痛及红肿消退时间。结果实验组与对照组在局部组织止痛及红肿消退方面比较,均有显著性差异（P〈0．01）。结论实验组在静脉输液渗漏的疗效、止痛、治愈时间等方面明显优于对照组。     

茵黄承气汤灌肠辅助治疗慢性重型肝炎38例临床观察

2003-03~2004-07,我院在西医综合治疗的基础上,配合自拟茵黄承气汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎38例,并与单用西医综合治疗36例作对照,疗效较好。现报告如下。1临床资料73·7%。对照组36例,显效13例(36·1%),有效4例(11·1%),无效19例(52·8%),总有效率为47·2%。两组总有效率比较     

硫普罗宁联合肝苏颗粒治疗慢性病毒性乙型肝炎

笔者以硫普罗宁联合肝苏颗粒治疗慢性病毒性乙型肝炎43例,获得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择病例选自泸州医学院第一、第二附属医院2004年7-11月住院患者,参照2000年西安全国传染病与寄生虫病学分会肝病学会联合修订的病毒性肝炎诊断标准[1],临床具有慢性乙型