铜绿假单胞菌高活性β内酰胺酶检测及其耐药性分析

目的:研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对耐药性的影响。方法:用改良三维试验法检验持续高产AmpC酶和ESBLs,用K—B法检测细菌耐药性。结果:我院2001年3月-2002年10月临床分离241株PA中,产生高活性β内酰胺酶共83株,检出率为34.4％,其中高产AmpC酶28株(11.6％),产ESBLs69株(28.6％),ESBLs与高产AmpC酶均阳性21株(8.7％),非AmpC酶、非ESBLs 7株(2.9％)。83株产酶PA主要分离自痰液(56株,67.5％)和烧伤创面分泌物(23株,27.7％)。易感人群以重症肺炎(34例,41.0%)、烧伤(23例,27.7 %)和肿瘤患者(10例,12.0%)为主。产酶株呈多重耐药性,对亚胺培南耐药率为10.8％,对受试的其他11种抗菌药物耐药率在49.4％～86.7％;除亚胺培南外,产酶株耐药率均明显高于非产酶株(X2≥16.1,P<0.005)。结论:我院PA临床株产ESBLs为主(约28.6％),其次是持续高产AmpC酶(约11.6％)。产酶株主要分离自重症肺炎、烧伤和肿瘤患者,其耐药率高,治疗用药应参考药敏试验结果。     

从院内感染病人分离的不动杆菌药物敏感性检测结果分析

不动杆菌属为条件致病菌 ,是引起院内感染的常见细菌之一。由于不动杆菌属对多种抗菌药物耐药 ,对菌株药物敏感性的监测具有重要的临床意义。为此 ,对白求恩国际和平医院 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从住院病人分离的 32 6株不动杆菌的药敏试验结果进行分析。1　材料与方法1 1　菌株　 32 6株不动杆菌于 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从白求恩国际和平医院住院病人分离。1 2　方法　痰标本接种于血平板、麦康凯平板 ,尿、分泌物、引流液、脑脊液 (离心后 )接种血平板 ;血液按 1∶10注入阿克苏公司系统抗生素中和增菌瓶内 ,置自动快速血液培养…     

蝙蝠葛中的新生物碱——蝙蝠葛新林碱

防已科植物蝙蝠葛(Menispermum daurioum DC.)的根茎,即北豆根,是一种重要的中药,具有清热解毒、消肿止痛等功效。已知含有近二十种生物碱,其中五种属双苄基四氢异喹啉类,即蝙蝠葛碱(dauricine,Ⅰ)、蝙蝠葛诺林碱(daurinoline,Ⅱ)、蝙蝠葛新诺林碱     

对10种抗真菌药物的耐药监测及分析

目的 监测分析l0种抗真菌药物的耐药现状，以加强抗真菌药物的合理应用。方法 对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌．用目前常用的l0种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析。结果 在l0种抗真菌药物中，耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87．3％～100％)，其次为氟康唑(42．8％-54．9%)和伊曲康唑(28．5％～50．9％)。结论 当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多，特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高，敏感率降低，应引起广大临床医生的高度重视。     

血液引流液脓汁中同时检出肺炎克雷伯氏菌1例

病例 女,52岁,因糖尿病7年,反复发热半年伴恶心、呕吐10d入院,检查确诊糖尿病酮症、肾盂肾炎,CT示欢肾感染性病变。经加强抗生素,胰岛素支持治疗,左肾病变吸收,右肾病变融合变大,拟肾脓肿,查体右腹部可触及肿块,质硬,下肢内侧红     

D-二聚体异常结果临床疾病的调查分析

目的:了解血浆D-二聚体异常的临床疾病分布情况。方法:采用挪威Axis-shield公司免疫金标试剂盒进行检测,DD≥0.3 mg/L为结果异常。结果:血浆D-二聚体异常患者的疾病分布情况为:心脑血管疾病占25.9%、肝硬化占11.7%、恶性肿瘤占11.2%,肺部感染占10.5%,肾病综合征占10.5%,肺栓塞占10.1%,60岁以上老年患者占64.1%。结论:血浆D-二聚体在心脑血管疾病多见,尤其是60岁以上老年患者多见。     

抗生素在细菌鉴定中的作用

抗生素对细菌感染的作用是不可替代的。任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗。随之出现的是细菌耐药问题，通过细菌耐药机理的不断研究，笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视。通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果，也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱，以利于经验用药。现介绍如下。     

绿脓假单胞菌超广谱β内酰胺酶基因型分布

目的：检测绿脓假单胞菌(PA)超广谱β内酰胺酶(ESBLs)基因型分布。方法：采集本院2001年3月--12月临床分离PA株，用三维试验法进行表型检测。对表型阳性菌株，用碱裂解法提取质粒，聚合酶链反应(PCR)方法检测质粒的酶基因型别，检测较常见的SHV、PER及OXA-2型，对阳性株进行测序。结果：126株中，43株产ESBLs(34．1％)表型阳性。耐药酶基因型分别为PER-1型有14株，占32．6％；未检出SHV和OXA-2型阳性株。结论：我院产ESBLs的PA临床分离株耐药质粒携带的酶基因主要检出了PER型。     

某医院分离的肠杆菌科菌株超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性分析

[目的 ]了解肠杆菌科菌株产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产AmpC酶菌株的检出率及其耐药性。[方法 ]用改良三维法对白求恩国际和平医院 2 0 0 2年 2～ 12月从临床送检各类标本中分离的 2 48株肠杆菌科菌进行ESBLs和持续高产AmpC酶检测 ,用K B法检测药物敏感性。[结果 ] 2 48株肠杆菌科细菌中 ,产ESBLs的 72株 ,占 2 9 0 3 % ;产AmpC酶的 2 6株 ,占 10 48%。产ESBLs菌对 β内酰胺类抗生素的耐药率均在 85 2 9%～ 94 12 % (亚胺培南、头孢他啶和氨曲南除外 ) ;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高 ,分别达到 76 47%、88 2 4%、85 2 9% ;所有菌株对亚胺培南均敏感。产酶菌株耐药率明显高于非产酶菌株。 [结论 ]治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南。     

苯丙酮酸莫拉菌引起败血症一例报告

苯丙酮酸莫拉菌引起败血症一例报告侯天文，张林，郑锡铭，李仕英，龙建国（白求恩国际和平医院检验科，石家庄０５００８２）１９９４年７月我们从一例住院患者血液中两次培养分离出一株苯丙酮酸莫拉菌Ｍ．Ｐｈｅｎｙｌｐｙｒｕｖｉｃａ。现报告如下。１病例摘要患者，男...