5例布鲁氏菌急性菌血症的分析

目的 探讨布鲁氏菌病的流行、诊断及血培养布鲁氏菌的微生物检验特性,提高对该病的认识.方法 对经血培养阳性确诊的5例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床资料、实验室资料进行系统分析.结果 3例患者为广州市人,1例为中山市人,1例为顺德市人;2例与猪、牛有接触史,1例疑为实验室感染,2例无明显的接触史.5例患者均以急性布鲁氏菌菌血症引起的布氏病中毒症状为主,临床症状及体征各有不同,但均有长期不规则低热.结论 广州地区存在分散的点状流行.布氏病急性期临床表现变化多样性,临床医生对其认识不足易误诊,因此对发热病人应重视血培养的检查,对散发的布鲁氏菌病的早期诊断、治疗有重要意义,增强高危人群防护意识,防止暴发流行.     

GbE抑制哮喘大鼠炎症细胞浸润的实验研究

目的观察银杏叶提取物（GbE）对哮喘大鼠炎症细胞浸润的抑制作用。方法以10%的卵蛋白（OVA）致敏并诱喘实验大鼠后,分别以银杏叶提取物、氨茶碱及生理盐水干预,另设正常对照组,记录各组大鼠行为症状,两周后处死模型,计算各组大鼠血液中白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞（EOS）及肺组织切片炎症细胞浸润情况。结果银杏叶干预组、氨茶碱干预组大鼠哮喘症状较哮喘组轻。银杏叶干预组、氨茶碱干预组、哮喘组和正常对照组血WBC和EOS依次为（9.45±1.66）×109/L和（3.54±1.10）%、（8.29±2.22）×109/L和（2.26±1.64）%、（12.99±2.46）×109/L和（3.28±1.60）%;（7.29±1.89）×109/L和（1.86±1.19）%。经t检验银杏叶干预组、氨茶碱干预组和正常对照组间WBC无显著差异（P〉0.05）,但分别与哮喘组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;EOS各组间比较均无显著差异（P〉0.05）。各组肺组织切片均有不同程度的炎症细胞浸润,以哮喘组为甚。结论银杏叶提取物能降低哮喘大鼠血液WBC含量并减轻肺组织WBC浸润,但未明显改变EOS。     

饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.     

B族链球菌皮肤软组织及创伤感染分离株的耐药基因检测

目的了解皮肤软组织及创伤感染的B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因存在的特点。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法对分离自皮肤软组织及创伤感染的132株GBS进行红霉素及四环素等11种耐药基因的检测;药物敏感试验及克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型采用琼脂纸片扩散(K-B)法、D-试验法检测。结果皮肤软组织及创伤感染的GBS红霉素耐药基因以ermB为主,占25.0%,ermA、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE基因的阳性率分别为3.8%、8.3%、1.5%、9.0%、32.6%、38.6%;同时含2种或2种以上erm基因阳性的GBS占22.5%;耐药表型以结构型耐药(红霉素耐药、克林霉素耐药,cMLSB)为主(31株,占红霉素耐药GBS的50.0%);四环素耐药基因tetM、tetO、tetK、tetL阳性率分别为64.0%、47.2%、13.2%、40.0%;未发现对青霉素、氨苄青霉素、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、奎诺普汀/达福普汀耐药菌株,但青霉素、氨苄青霉素的中介率分别是11.2%、6.8%;红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为47.0%、46.2%、86.4%。结论 ermB基因是皮肤软组织及创伤感染的GBS对红霉素耐药的重要基因,检出国内少见报道的ermC、ermM、ermTR基因。青霉素、氨苄青霉素仍可作为治疗皮肤GBS感染的首选药物;对于过敏体质的患者,红霉素和克林霉素作为预防和治疗皮肤GBS感染的药物应用价值应给予重新评价。     

血浆D-二聚体在监测急性脑梗死患者近期预后中的价值

目的 探讨血浆D-二聚体(D-Di)在监测急性脑梗死(ACI)近期预后中的应用价值.方法 采用免疫比浊法,全自动定量检测75例ACI患者及40例健康对照者血浆D-Di水平,研究其与梗死灶体积的相关性及其在病程不同时期的变化.结果 ACI患者血浆D-Di水平与梗死体积及预后关系密切,梗死灶体积与D-Di水平呈正相关.血浆D-Di水平急性期＞稳定期＞缓解期.结论 血浆D-Di水平可以客观地反应ACI患者的病情提示预后,可作为判定ACI患者近期预后的客观指标.     

一种免核酸提取HBV-DNA荧光定量PCR试剂盒临床应用价值的评估

目的评估一种全新的免核酸提取的荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的临床应用价值。方法通过随机检测62例临床血清样品,比较免核酸提取和核酸提取两种试剂HBV-DNA扩增结果的一致性、灵敏度和相关性。结果两种HBV-DNA荧光定量试剂阴阳结果符合率为100%;HBV-DNA定量结果无显著差异（t=1.006,P〉0.05）;免核酸提取法不同浓度梯度相关系数r=-0.9999（P〈0.001）;灵敏度为4×102IU/ml,CV〈6%。结论该免核酸提取HBV-DNA荧光定量PCR试剂扩增效率、线性关系和重现性良好,具有潜在的临床应用价值和发展前景。     

一种免核酸提取HBV-DNA荧光定量PCR试剂盒临床应用价值的评估

目的评估一种全新的免核酸提取的荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的临床应用价值。方法通过随机检测62例临床血清样品,比较免核酸提取和核酸提取两种试剂HBV-DNA扩增结果的一致性、灵敏度和相关性。结果两种HBV-DNA荧光定量试剂阴阳结果符合率为100%;HBV-DNA定量结果无显著差异(t=1.006,P>0.05);免核酸提取法不同浓度梯度相关系数r=-0.9999(P<0.001);灵敏度为4×102IU/ml,CV<6%。结论该免核酸提取HBV-DNA荧光定量PCR试剂扩增效率、线性关系和重现性良好,具有潜在的临床应用价值和发展前景。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件,对我院2008年-加10年从临床分离的1401株耐甲氧西林金黄色葡萄球的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离出MRSA 1401株,其中以痰标本为主,占78.5%,其次是伤口...     

RBP、HBV DNA和ALB联合检测在监测慢性乙肝患者肝损害的应用意义

目的通过检测慢性乙肝患者(CHB)血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、HBV DNA载量和白蛋白(ALB)的变化,研究上述指标在监测肝损害的相关意义及临床价值。方法收集我院402例慢性乙肝患者的血清标本,根据临床分型分为e--CHB组和e+-CHB组。测定血清RBP、HBV DNA载量和ALB水平关系。结果 1HBV DAN:e--CHB组载量(5.04±1.55)比e+-CHB组载量(6.83±1.48)低(t=11.73,P<0.01),有统计学意义。2血清RBP和ALB水平:e--CHB组(RBP:14.37±11.07;ALB:30.85±8.9)比e+-CHB组(RBP:17.12±8.28;ALB:32.24±4.26)低(t=2.85,P<0.05;t=2.06,P<0.05),有统计学意义。3e--CHB组随着HBV DNA载量的升高血清RBP和ALB水平不断降低,高、中拷贝组与低拷贝组比较有统计学意义(P<0.05);而e+-CHB组HBV DNA载量变化与血清RBP和ALB水平变化关系不明显。结论根据慢性乙肝患者(CHB)临床分型,血清HBV DNA载量水平与RBP和ALB水平存在不同的动态变化。对于e+-CHB患者HBV DNA载量变化与上述肝脏损害指标无显著相关性。e--CHB患者HBV DNA载量变化与肝脏损程度明显相关。另外,血清RBP比ALB更能体现肝功能的损害水平,在肝功能损害上RBP优于ALB。