不同植入物在非穿透小梁手术的临床观察

目的探讨不同植入物在非穿透小梁手术(NPTS)中治疗开角型青光眼的临床疗效。方法将40例(54眼)原发开角型青光眼随机分为A、B、C三组,每组均为18眼。A组:NPTS+HealonGV植入。B组:NPTS+保存羊膜植入。C组:NPTS+透明质酸钠生物胶(SK-GEL)植入。术中全部眼联合丝裂霉素C及可调缝线,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、视野等。结果随访6～18个月,平均(9.32±4.81)个月,手术成功率:A组55.56%,B组88.89%,C组94.44%,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B和C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者无前房变浅、炎症、脉络膜脱离、视力下降等并发症。结论NPTS植入物中SK-GEL及羊膜最好,HealonGV次之,羊膜更经济。     

小切口无缝线白内障摘出联合人工晶体植入术的研究

目的 对比分析小切口无缝线白内障摘出术(SICS)、白内障囊外摘出术(ECCE)、晶状体超声乳化术(Phaco)三种手术方法的效果.方法 2120例2225眼老年性白内障随机分成三组,分别采用SICS、ECCE、Phaco手术,均一期植人人工晶体.对比观察术后1周视力、散光及并发症.结果 术后1周裸眼视力≥0.6者.SICS组多于ECCE组,差异有统计学意义(P＜0.05);SICS组与Phaco组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周检查手术源性散光:SICS组低于ECCE组,P＜0.05;SICS组与Phaco组比较,P＞0.05.术中后囊膜破裂合并玻璃体脱出:SICS组42眼,ECCE组29眼,Phaco组38眼.术后第1天角膜水肿:SICS组64眼,ECCE组39眼,Phaco组74眼.结论 SICS疗效优于ECCE,SICS疗效与Phaeo相比差异无统计学意义.SICS效果好、成本低,适合基层医院推广普及.     

施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果

目的观察施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果。方法选取确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变门诊患者138例,随机分为两组,治疗组及对照组均69例,两组均予复发血栓通胶囊,3粒/次,1天3次,治疗组加用德国施图伦眼水每日3次,每次1～2滴,28d为1个疗程。治疗2个疗程,治疗前后行视力、眼底及荧光眼底造影检查。结果治疗组总有效率92.75%,对照组总有效率79.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施图伦眼水能改善黄斑部位的血循环,减少黄斑水肿渗出,有利于视力恢复。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法选择本院就诊的复发性翼状胬肉9例10眼、广泛睑球粘连6例,急性化学伤碱烧伤5例6眼,热烧伤2例,结膜乳头状瘤1例,结角膜鳞状上皮癌1例,角膜溃疡穿孔5例,大泡性角膜病变3例,共32例34眼。分别进行了羊膜移植术。术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3~24个月。结果所有病例均未发生羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重化学伤5例抢救成功。视力有不同程度提高。睑球粘连5眼恢复了眼球运动并提高了视力。胬肉有1眼复发,复发率为10%。结论新鲜羊膜为眼表重建提供了一种物美价廉的生物材料,采用新鲜羊膜移植治疗严重复杂眼表疾病是一种行之有效的方法。     

超声雾化喷眼治疗重症流行性出血性结膜炎的疗效观察

流行性出血结膜炎（简称EHC）是由微小核糖核酸病毒感染引起的一种急性结膜炎症[1]。我市于1994年7～9月间出现暴发流行，本次流行的特点是重症病例多，患者的异物感、刺痛、畏光流泪明显，眼睑肿胀、结膜充血水肿，出血皆较重，自然病程长，多在2周左右。严重影响了患者的生活和工作。为探索一种快速高效的治疗途径，我们对门诊部分重症EHC病例在常规治疗基础上加用超声雾化喷眼治疗，收到良好效果，现总结报告如下。临床资料：将本院门诊重症EHC病例随机分为3组，I组136例，1组140例，回组135例。资料反馈完整者Ⅰ组109例，Ⅱ组103例…     

小剂量巩膜上腔麻醉在眼球穿通伤修复术中应用

目的 探讨小剂量巩膜上腔麻醉在眼球穿通伤修复术中临床应用效果.方法 对眼球穿通伤修复术46例采用巩膜上腔麻醉:表面麻醉后从结膜伤口用注水虹膜恢复器沿眼球壁至球后巩膜上腔注入1～1.5ml 2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液.观察术中麻醉效果及其并发症.结果 所有病例在注药后1～2min达到Ⅰ级(63%)和Ⅱ级(37%)麻醉,都能很好配合手术,无球后麻醉并发症.结论 小剂量巩膜上腔麻醉对于眼球外伤修复术是一种安全、有效的麻醉方法.     

滤蓝光型人工晶状体临床应用观察

目的探讨滤蓝光型人工晶状体临床应用的有效性与安全性。方法对48例白内障超声乳化手术患者1只眼植入SN60ATAcrysof人工晶状体,另1只眼植入SA60ATAcrysof人工晶状体,术后观察视力、色觉、对比敏感度、并发症及患者主观感觉。随访时间(12±2．5)个月。结果术后两组视力、色觉、对比敏感度均无统计学差异(P>0．05),滤蓝光型人工晶状体组的蓝视、眩光现象极少,未见晶状体相关并发症。结论蓝光滤过型 SN60AT Acrysof人工晶状体具有与传统一片式的SA60AT Acrysof人工晶状体一样良好的生物相容性和视功能表现,主现感觉视物柔和、色彩自然,更易于临床手术中的植入操作。     

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的远期疗效

目的评价非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的远期疗效与失败原因。设计随机化临床试验。研究对象POAG患者105例(111眼)。方法对55眼和56眼分别非穿透小梁手术和复合式小梁切除术,术后随访30~48个月。主要指标视力、眼压、滤过泡、前房角、并发症。结果术后48个月非穿透小梁手术组视力优于复合式小梁切除组(χ2=7.7381,P<0.05)。在6、12、24、36、48个月时非穿透小梁手术组和复合小梁切除组手术成功率分别为91%、77%、70%、67%、60%和91%、86%、82%、81%、78%。6、12、24、36个月两组间比较无显著性差异(χ2=0.08、0.748、2.93、3.53;P>0.05),但48个月时非穿透小梁手术组手术成功率显著低于复合小梁组(χ2=5.26,P<0.05)。非穿透小梁手术组48个月时功能性滤过泡保存仅占47%,少于复合小梁切除组(76%)。非穿透小梁手术组术区滤过膜发生纤维化增厚30例(54.5%),虹膜周边前粘连12例(21.8%)。结论非穿透小梁手术组术后6个月前与复合式小梁切除术手术成功率相当,而远期则低于复合式小梁切除术。术后眼压升高,除滤过泡瘢痕化因素外与手术区滤过膜的纤维化增厚及虹膜周边前粘连导致房水滤过减少密切相关。     

眼外伤继发青光眼临床分析

目的探讨眼外伤后继发性青光眼的原因、治疗方法及愈后.方法对住院128例眼外伤继发性青光眼进行回顾性分析总结.结果导致青光眼的原因依次为前房积血、晶体脱位、继发性感染、房角劈裂、粘连性角膜白斑、晶体破裂、上皮植入性囊肿.予药物保守或手术治疗后,眼压控制正常,占95.18%.结论本组病例导致眼压升高最常见的原因是前房积血,治疗除积极降眼压外,及时去除病因是治疗的关键,继发感染者愈后较差.