夜间血压升高对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

[目的]探讨2型糖尿病病人夜间血压升高对尿微量白蛋白的影响。[方法]选择血压、尿白蛋白尿排泄率正常的2型糖尿病患者(100例)为研究对象,监测24 h动态血压,根据初检时夜间与日间收缩压的比值,>0.9为观察组(46例),≥0.9为对照组(54例),两组患者进行3年的前瞻性研究,观察两组病人微量白蛋白尿发生率的异同。[结果]观察组3年累计微量白蛋白尿发生率为26.09%,较对照组(7.41%)明显增多,有显著差异(P=0.031)。[结论]夜间血压升高可能与糖尿病微量白蛋白尿的发生发展密切相关。     

夜间血压升高对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

[目的]探讨2型糖尿病病人夜间血压升高对尿微量白蛋白的影响。[方法]选择血压、尿白蛋白尿排泄率正常的2型糖尿病患者（100例）为研究对象，监测24h动态血压，根据初检时夜间与日间收缩压的比值，〉0．9为观察组（46例），≥0．9为对照组（54例），两组患者进行3年的前瞻性研究，观察两组病人微量白蛋白尿发生率的异同。[结果]观察组3年累计微量白蛋白尿发生率为26．09％，较对照组（7．41％）明显增多，有显著差异（P=0．031）.[结论]夜间血压升高可能与糖尿病微量白蛋白尿的发生发展密切相关。．     

非在编护士职业倦怠现况调查及分析

目的了解笔者所在医院非在编护士的职业倦怠现况。方法随机配对抽取笔者所在医院非在编护士和在编护士各64名，采用职业倦怠问卷修订版量表等四个量表，对她们的职业倦怠状况进行调查。结果非在编护士在职业倦怠的情感枯竭、去人性化、个人成就感降低三个维度上均高于在编护士。结论采取措施消除职业倦怠对于提高非在编护士的工作积极性和稳定性具有重要意义。     

非在编护士职业倦怠现况调查及分析

目的 了解笔者所在医院非在编护士的职业倦怠现况.方法 随机配对抽取笔者所在医院非在编护士和在编护士各64名,采用职业倦怠问卷修订版量表等四个量表,对她们的职业倦怠状况进行调查.结果 非在编护士在职业倦怠的情感枯竭、去人性化、个人成就感降低三个维度上均高于在编护士.结论 采取措施消除职业倦怠对于提高非在编护士的工作积极性和稳定性具有重要意义.     

糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)质量浓度在防治DN进展中的意义。方法对广东省东莞市人民医院2002-04～2004-09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组各90例,比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平;两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40mg。分析血清Lp(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系。结果⑴SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和SDM组(P<0.01),CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0.01)。血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r=0.396,P<0.01)。⑵两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01)。结论血清Lp(a)质量浓度升高与DN进展有关,降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善肾功能,但对CDN患者无效。     

格列美脲与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者纤溶酶原活性的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原活性的影响。方法 100例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-TypePlasminogen Activator,T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显升高T-PA,降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后T-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著改善纤溶活性的作用。     

血清Lp(a)水平变化与早期糖尿病肾病进展之间关系探讨

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化与早期糖尿病肾病(EDN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)水平在防治EDN进展中的意义.方法:(1)根据尿白蛋白排泄率(UAER)测定结果将186例糖尿病患者分为单纯DM组(糖尿病肾损害Ⅰ～Ⅱ期)90例和EDN组96例,比较上述两组和正常对照组的血清Lp(a)水平;(2)将96例EDN患者随机分为两组,对照组48例予常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40 mg.分别于治疗前和治疗后9个月时检测血清Lp(a)、FBG、UAER和Scr,分析血清Lp(a)水平变化与EDN进展之间的关系.结果:(1)单纯DM组血清Lp(a)水平与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),EDN组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组和单纯DM组(P<0.01),血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(r＝0.405,P＜0.05).(2)治疗组血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01),且随着Lp(a)水平的下降,UAER和Scr亦同步下降.结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,降低血清Lp(a)水平能有效减少EDN患者的蛋白尿、改善肾功能.     

人文关怀对新诊2型糖尿病患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨人文关怀对新诊2型糖尿病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法用随机对照原则,将80例新诊2型糖尿病患者随机分为人文关怀组及常规教育组(各40例),应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别进行干预前后测评,同时与正常人群对照。结果人文关怀组与常规教育组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善(p0.05);人文关怀组患者糖化血红蛋白水平下降幅度大于常规教育组(p0.05),差异均具有统计学意义。结论人文关怀可更好地改善抑郁、焦虑症状及糖代谢情况。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的　探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效及其抗炎机制。方法　选择 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 6广东省东莞市人民医院门诊及住院的 14 0例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗 ,治疗组每晚加服氟伐他汀 4 0mg。比较两组治疗前及治疗后 3、6、9个月的尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和反应蛋白 (CRP)等指标。结果　治疗组UAER和Scr下降比对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,起效更快 (早 3个月 ) ;治疗组CRP明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组CRP下降不明显 (P >0 0 5 )。而且 ,对两组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果。结论　氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能 ,该作用不依赖氟伐他汀的降血脂效应     

外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术围术期护理

目的探讨外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术围术期的护理。方法对72例外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术患者,在围手术期给予周全的术前准备、做好患者和家属的心理护理,术后密切观察病情变化,保持引流通畅,严格遵守无菌操作,严防并发症发生等护理措施。结果其中2例发生再出血,1例出现颅内积气,全部病例恢复良好,出院时GCS评分15分,无死亡病例,住院时间(6±1.2)天。结论精心的护理对患者早日康复,预防或减少并发症的发生,具有重要的临床意义。