全部胚胎冷冻患者取卵后卵巢恢复情况及妊娠结局的相关因素分析

目的探究在行体外受精助孕技术中行全部胚胎冷冻的患者取卵后卵巢恢复时间及不同时间间隔后行冻融胚胎移植的妊娠结局。方法采用前瞻性队列研究,随访了2017年7月至12月期间于山东大学附属生殖医院行辅助生殖助孕技术助孕、行全部胚胎冷冻的53例患者,比较取卵后第1次月经周期第2~4日血雌二醇的水平,对比患者取卵后第2次月经周期的排卵情况;并比较所有行冻融胚胎移植的患者妊娠结局的不同。结果88.68%(47/53)的患者在取卵后第1次月经第2~4日血雌二醇水平降至50 ng/L以下,且与患者年龄(≤30岁、>30岁)(P=0.161)、促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案)(P=0.516)、是否多囊卵巢综合征(P=0.661)、获卵数(≤15枚、>15枚)(P=0.671)无关。非多囊卵巢综合征且既往月经规律的患者中,76.00%(19/25)的患者在取卵后第2个月经周期已恢复排卵,中位排卵时间为月经第16日。取卵后第2次月经后移植与取卵后第3次月经及以后移植的患者妊娠结局差异无统计学意义,其中多囊卵巢综合征患者与非多囊卵巢综合征患者的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行体外受精助孕技术中取卵后行全部胚胎冷冻的患者,如无禁忌,可尽早移植冻融胚胎。     

预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用

[目的]探讨预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用效果。[方法]将82例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组脑卒中病人实施常规护理方案,观察组病人在常规护理方案基础上采用预见性护理干预方案,比较两组病人干预后吞咽功能评分、治疗效果、并发症发生率。[结果]观察组病人干预后吞咽功能评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理的实施可改善脑卒中病人的吞咽功能,提高治疗效果,降低并发症的发生率。     

早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的 分析缺血性脑卒中患者康复护理存在的问题,总结早期康复护理经验对策.方法 以2014年10月至2015年5月,医院神经内一科收治的缺血性卒中患者作为研究对象,根据入院顺序,采用随机对照分组,将患者分为常规组、干预组各46例,常规组采用路径处理,急性期给予常规治疗护理、基本的预防护理措施,待患者病情稳定后,酌情开展肢体功能训练指导,干预组在常规组基础上,针对康复开展综合护理干预,及早安排康复训练,专人负责,编制康复训练计划表,加强对患者及其家属的宣传、训练指导,第二周,进行复评,重新制定康复计划,尽量避免输液操作,保证充足的营养供应.结果 观察组出院时上肢FMA、下肢FMA、ADL高于对照组,住院时间、卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率、家属日常生活能力训练、肢体痉挛护理掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进后,尽管不能降低缺血性脑卒中并发症发生率,但却可增进康复疗效,家属康复护理措施掌握率明显上升,对于出院后的家庭康复具有积极意义.     

早期“跨痛阈”主动功能锻炼在髌骨骨折术后患者中的应用

目的:观察早期"跨痛阈"主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节活动度及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的94例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组47例。两组均采取手术治疗,对照组术后进行常规康复,观察组在对照组的基础上增加早期"跨痛阈"主动功能锻炼。比较两组治疗前和随访3个月后的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、ADL评分和生活质量(SF-36)评分。结果:随访3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ROM优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ADL评分和SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:髌骨骨折患者术后进行早期"跨痛阈"主动功能锻炼,可促进其膝关节功能恢复,提高其膝关节活动度,还可改善其日常生活活动能力和生活质量。     

新成立科室护理管理影响因素及对策研究

目的探讨新成立科室康复医学科护士管理中的影响因素及对策,从管理角度探讨安全有效、减低护理风险的护士工作环境。方法对2015年6月~11月在本科工作过的护士进行问卷调查。结果护士管理受系统因素、护士因素及合作因素影响。结论建立有效的护理管理模式,构建和谐安全的文化氛围,提高护士效率,减低护理风险。     

NMES 技术对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果影响

目的：探讨神经肌肉电刺激技术对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响。 方法：选用 2019 年 9 月 ~2020 年 9 月收治的 100 例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组 50 例。对照组接受康复训练和药物治疗,实验组在对 照组基础上采用神经肌肉电刺激治疗,治疗 1 个月后观察两组总有效率、吞咽障碍程度和不良反应发生率。 结果：对照组总有效率 低于实验组,治疗后吞咽障碍评分低于实验组,不良反应发生率高于实验组（ P ＜0.05 ）。结论：神经肌肉电刺激技术治疗有利于脑卒 中后吞咽障碍的恢复,且不良反应发生率低,疗效显著。     

ERCP术后胰腺炎的预防策略

经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病内镜微创诊治 的重要手段,但与其他内镜操作相比,ERCP术后相关的并发症最高。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP) 是其中最常见的并发症,严重时可能危及生命。积极的早期预防可以有效降低PEP的发生率。目前,在临床上有明确 效果的措施包括术前非甾体抗炎药纳肛和预防性胰管支架置入,使用乳酸林格氏液积极的水化也是预防PEP安全有效 的方法。     

强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响

目的:探究强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响.方法:选取2018年12月-2019年12月某院收治的脑卒中伴抑郁和焦虑患者168例,随机分为对照组(n = 84)和观察组(n = 84),对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予强化认知干预.比较两组患者的认知功能[简易智力状况检查法(MMSE)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、神经和运动功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评分量表(FMA)]及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)].结果:干预后,与对照组相比,观察组MMSE各维度及评分明显较高(t = 6.268,6.688,3.586,8.750,3.695,11.644;P＜0.05);与对照组相比,观察组SAS和SDS评分明显较低(t = 4.650,4.198;P＜0.05);与对照组相比,观察组NIHSS评分明显较低(t = 6.575,PP＜0.05),FMA评分明显较高(t = 5.816,P＜0.05);与对照组相比,观察组GQOLI-74各维度评分明显较高(t = 3.872,3.683,4.533,4.853;P＜0.05).结论:与常规干预相比,强化认知干预可改善脑卒中伴抑郁和焦虑患者的认知功能,减轻患者负性情绪,促进神经和运动功能,提升患者生活质量.     

脑血管病与睡眠呼吸暂停综合症的关系

目的 研究睡眠呼吸暂停综合症(SAS)与脑血管病的关系.方法 58例不同类型脑血管病住院患者,复习病史和临床观察患病后的状况,分别采取不同措施.结果 72%患者有打鼾、憋气病史,88%有日间嗜睡或劳累现象.入院后43例(74%)患者出现不同程度的低通气或呼吸暂停,平均67s,每夜平均发作次数78次.分别采用不同措施均得...     

短暂性脑缺血发作造影分析

目的:应用全脑血管造影技术探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因及发病机制.方法:2008～2010年收治患者64例,行全脑血管造影(DSA)检查,观察患者颈动脉系统和椎动脉系统责任血管的病变情况.结果:64例TIA患者DSA检查发现脑血管正常8例.56例(87.5%)患者存在脑供血动脉狭窄或闭塞,共检出病变127处,颅外病变62处,颅内病变65处,轻度狭窄47处(37%),中度狭窄30处(23.6%),重度32处(25.2%),闭塞28处(22%).结论:颅内外血管狭窄是TIA的主要病因.