我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。     

FOLFOX联合靶向药物治疗K-ras野生型晚期大肠癌患者的疗效分析

目的探讨常规化疗药物联合靶向药物对鼠类肉瘤病毒癌基因(K-Ras)野生型晚期大肠癌患者的治疗效果及对患者生存期的影响。方法选取安康市中医医院2016年1月至2017年1月收治的80例K-Ras野生型晚期大肠癌患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规化疗药物化疗,而研究组患者采用常规化疗药物化疗联合靶向治疗,比较两组患者的肿瘤标志物水平、临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者肿瘤标志物水平明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗效果优于对照组患者(P<0.05);研究组患者1、2年生存率分别为75.0%、45.0%,明显优于对照组患者的50.0%和25.0%(P<0.05);治疗后1~5d,两组均有部分患者出现不同程度的发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,经对症处理后均在两周内恢复,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗药物化疗方案联合靶向治疗对K-Ras野生型晚期大肠癌患者较单纯采用常规化疗药物治疗效果更好,能够有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床工作中借鉴应用。     

连柏液防治放射性皮肤损伤的临床分析

目的:观察连柏液在预防和治疗急性放射性皮肤损伤中的作用.方法:2000-05/ 2005-12治疗的126例恶性肿瘤患者随机分为2个组,75例在第1次放射治疗后给予连柏液外涂为预防组,51例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照1组. 将同期出现3级急性放射性皮肤损伤的92例患者随机分成治疗组54例,对照2组常规治疗38例. 根据NCI制定的CTC.V2.0急性放射性皮肤损伤的分级标准进行临床评价.结果:皮肤反应发生率预防组和对照1组分别为32.0%, 92.2%,差异有统计学意义(u=6.769, P＜0.01). 轻度放射反应(1 2级)预防组为28.0%(21/75),对照1组为70.6%(36/51),两组比较差异有统计学意义(χ2=22.226, P＜0.01). 3级急性放射性皮肤损伤患者治疗组和对照2组的有效率分别为92.6%(50/54)和65.9%(25/38),两组比较差异有统计学意义(χ2= 6.018, P=0.024). 治疗组创面愈合时间(11.07±2.21) d;对照2组愈合时间(18.08±1.76) d,二者差异有统计学意义(u=16.932, P＜0.01).结论:连柏液能有效地预防放射性皮炎的发生, 治疗3级急性放射性皮肤损伤疗效明显. 连柏液疗效安全可靠,经济,使用方便,对患者能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行.     

我国不同级别公立医疗机构职工流动现状分析

在市场经济条件下,对于我国公立医疗机构之问的人员流动来说,除了地区之间的流动以外,省、市、县和社区机构之间的流动也是重要的一个现象。级别愈高的医院其等级也往往越高(等级相关系数0.77,P=0.00),高等级医院可能意味着更高的收入和更好的发展机会,于是可以推论,人员     

胆囊癌p16蛋白的表达意义

目的观察p16蛋白在胆囊癌中表达,了解其与胆囊癌发生、发展关系。方法采用免疫组织化学S—P方法检测41例胆囊癌,7例胆囊腺瘤、14例胆囊炎石蜡标本p16蛋白的表达水平。结果胆囊癌p16蛋白的阳性表达率为48．8％（20／41）,明显低于胆囊炎（92．1％）及胆囊腺瘤（10％）;且低分化癌组与高、中分化癌组,S4～S5期与S1～S2期、S3期比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论p16蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预后密切相关。     

ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型的生物学特性及放射治疗观察

目的观察ACHN人肾癌裸鼠皮下移植瘤模型的生物学特性及其对放射线的敏感性。方法分别利用瘤细胞悬液接种法、瘤块包埋法获得ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型，观察移植瘤的生长情况、成瘤率、肝肺转移率及病理形态。ACHN皮下荷瘤鼠14只，随机分为空白对照组和放疗组，6MV X直线加速器对放疗组移植瘤局部单次照射12Gy，观察裸鼠的耐受性及肿瘤生长抑制情况；透射电镜观察瘤细胞超微结构变化。结果瘤块包埋法成瘤稳定，成瘤率92．5%，肝转移率43％，未见肺转移。裸鼠对12Gy射线局部照射耐受良好，放疗组移植瘤与空白对照组比较生长明显受抑制（P〈0．01）；放疗组瘤细胞凋亡现象明显。结论ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型可作为肾癌放疗实验研究的有效工具。     

单侧穿刺法经皮脊柱后凸成形术的初步探讨

目的 探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的手术方法,以减少手术创伤和射线接触量.方法 2005年3月-6月,收治12例椎体压缩患者.男2例,女10例;年龄63～88岁.2例肿瘤性椎体病理骨折,余为骨质疏松性椎体压缩骨折.累及节段17节,其中T71节,T114节,T126节,L14节,L31节,L51节.对17个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价患者疼痛变化情况,不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化,测定手术侧和对侧椎体高度.结果 单侧穿刺行PKP手术均安全完成.患者获随访9～13个月,术前VAS评分为(8.9±1.7)分,术后24h为(2.1±1.4)分,随访期末为(1.9±1.5)分,术后24h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与随访期末比较差异无统计学意义(P>0.05).椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb角术前为(1.8±0.3)、(1.4±0.4)、(2.7±0.3)cm及(28.4±10.2)°,术后24h分别为(2.2±0.4)、(2.3±0.3)、(2.8±0.4)cm及(19.2±4.5)°,比较差异均有统计学意义(P<0.05).椎体两侧前缘高度均有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm.结论 单侧穿刺法行PKP,能够很好地恢复脊柱形态,减少术者及患者的射线接触.     

Rb基因产物与胆囊癌生物学特性的关系

目的 探讨Ｒｂ蛋白与胆囊癌的肿瘤生物学行为的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ染色方法检测４１例胆囊癌、７例胆囊腺癌及１４例胆囊炎石蜡标本Ｒｂ蛋白表达水平。结果 Ｒｂ蛋白表达阳性率在胆囊癌组为５８．７％，明显低于胆囊炎（１００％）及胆囊腺瘤组（１００％）；且低分化癌组与高、中分化癌组，Ｓ４、Ｓ５期与Ｓ１、Ｓ２、及Ｓ３期比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 Ｒｂ蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预     

单侧经皮穿刺脊柱后凸椎体成形术的入路探讨

目的探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法，以减少行手术及射线时相关的损害。方法复习椎骨的解剖形态，确定经椎弓根穿刺进针的路径；对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，观察椎体高度及Cobb角的改变。结果与椎骨矢状面成30°～45°的角度穿刺，均能顺利进针并使针尖到达椎体中部的前份；临床手术按前述方法均可安全完成，椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的（1．8土0．3）cm、（1．4±0．4）cm及（28．4±10．2）°改变为术后的（2．2±0．4）cm、（2．3±0．3）cm及（19．2±4．5）°；椎体两侧前缘高度都有所恢复，两侧高度净差值为0．1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术，能够很好地恢复脊柱的形态，减少术者及患者的射线接触。     

柴胡皂甙-d对鸡胚血管形成抑制作用的研究

目的 观察柴胡皂甙-ｄ(saikosaponin d, SSd)对鸡胚新生血管形成的作用，并探讨其作用的机制。