中老年人群中颈围与血液生化指标的相关性

目的探讨中老年人颈围与血液生化指标的相关性,为血液生化指标异常的筛查探索更简便的方法。方法选择成都市参加大型免费体检的742名城乡中老年居民作为研究对象,进行体格测量、问卷调查以及血液生化指标测定。按照本课题组前期研究的颈围对肥胖的最佳预测切点(男性为37.05 cm,女性为32.73 cm)将研究对象分为颈围增大组(400名)和颈围正常组(342名),探讨颈围与血液生化指标的关系。结果不同性别人群颈围增大组的腰围、体质指数(BMI)、体重、腰臀比和小腿围均大于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.01)。颈围增大组空腹血糖、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇水平高于颈围正常组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。另外,男性老年人群颈围增大组血红蛋白水平高于颈围正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性中老年人群空腹血糖水平(OR=1.24,95%CI:1.07~1.45)、血红蛋白水平(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.07,95%CI:0.02~0.18)与颈围呈负相关(P0.05,P0.01),女性中老年人群甘油三酯水平(OR=1.51,95%CI:1.01~2.18)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.33,95%CI:0.16~0.65)与颈围呈负相关。结论颈围的测量有利于筛查发现血生化异常人群。     

永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系探讨

目的探讨永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系及永存左上腔静脉的产前诊断价值。方法在我院行产前系统超声检查的7721例孕妇,以永存左上腔静脉胎儿为研究对象,超声检查胎儿生长径线和脏器结构,并随访结果。结果产前超声共发现永存左上腔静脉胎儿47例。41例经产后证实,6例失访。产后证实心脏畸形27例(65.9%),其中18例(43.9%)合并内脏异位,为内脏异位综合征,7例(17.1%)单纯心脏畸形,2例(4.9%)合并染色体畸形;5例(12.2%)单纯心外畸形;9例(22.0%)单纯PLSVC。胎儿畸形总发生率78.0%(32/41)。结论永存左上腔静脉胎儿常合并内脏异位畸形以及其他心内、心外畸形,永存左上腔静脉与胎儿畸形有密切的关系,是产前超声筛查胎儿畸形的有效标志,产前诊断永存左上腔静脉有重要的价值。     

邯郸地区小儿肺炎支原体感染情况

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立存活的无细胞壁的病原微生物,是小儿获得性肺炎的常见病原体之一.有文献报道近年来肺炎支原体的感染率逐年上升[1],其阳性率与季节有关[2-4].肺炎支原体严重危害儿童的健康,为此笔者收集2011年5月至2012年4月来本院儿科及病房就诊的呼吸道感染儿童进行分析,现报道如下.     

下腔静脉中断的产前超声诊断价值

目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房;四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.     

基于推理有效式的张仲景药物主治分析

以麻黄、桂枝、芍药、半夏为例,探求《伤寒杂病论》中药物主治。应用命题逻辑中的充分条件假言命题推理有效式——肯定前件式及否定后件式,必要条件假言命题否定前件式以及肯定后件式的推理有效式确认《伤寒杂病论》中麻黄、桂枝、芍药、半夏的主治。发现麻黄治疗实证水肿;桂枝治疗大便不坚之小便不利;芍药适应于非虚寒性腹痛;半夏适应于呕吐。应用推理有效式的方法研究张仲景方剂中的药物主治所得出的结论更为直观、可靠,使得中医学者更容易把握药与证的对应关系,同时也尽可能地保证了解释药物疗效时思维结构的有效性。     

超声NT指标联合血清生化指标在早期筛查21-三体综合征的临床价值

目的通过对早期联合筛查设定模式即NT+PAPP-A+Free-β-HCG研究,建立超声NT指标中位倍数(multiple of the median Mo M)值;研究21-三体综合征多个筛查指标中位倍数(Mo M)值改变的变化规律。方法入选691例妊娠11~13+6w进行产前筛查的妊娠妇女,超声检测胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度,同时取妊娠妇女静脉血,以时间分辨法检测血清生化标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG),并根据患者年龄、体重、种族、妊娠周数、吸烟史等将以上3个指标转化成各自指标的中位数倍数(Mo M);同时随访妊娠结局。结果 1建立温州正常孕妇群NT中位值数据库,NT_Mo M与PAPP-A、Free-β-HCG_Mo M值无相关性(P均=0.789);2691例入选对象中,669例正常胎儿,22例异常胎儿,其中包括9例21-三体综合征,2例18-三体异常,11例超声表现异常未行染色体核型检查;以NT_Mo M2.0 Mo M、PAPP-A_Mo M0.4 Mo M、Free-β-HCG_Mo M2.0 Mo M为截断值,21-三体综合征检出率为8/9=88.9%;结论 21-三体综合征多指标改变有一致性,多指标联合筛查可提高胎儿异常检出率;正常孕妇群数据的建立为早期筛查方案在临床推广应用奠定基础。     

胎儿颅缝早闭症超声表现1例

孕妇39岁,孕32周,孕3产1.孕妇夫妻双方平素身体健康,无家族遗传病史.产前超声检查发现胎儿头颅形态不规则,呈三叶草型,探头加压可变形,颅内结构异常清晰,前额突出,双眼眼距增宽,外眶间距56 mm,内眶间距24 mm,鼻梁扁平,舌微向外突出,胸腔狭小,脊柱骨化较差,羊水最大深度120mm.50 d后超声复查时发现胎儿左侧侧脑室宽18 mm,右侧侧脑室宽21 mm.超声诊断:胎儿头颅及面部特征符合颅缝早闭症,不排除染色体异常可能,脑积水,羊水过多.孕妇要求终止妊娠,引出一男婴,X线片提示狭颅症,尖头畸形,脐带血染色体核型分析未见异常.尸检证实系颅骨双侧冠状缝过早闭合.     

乳腺癌中miR-146a对肿瘤相关巨噬细胞功能的影响

目的探讨miR-146a对肿瘤相关巨噬细胞(TAM)功能的影响及其在TAM中表达水平变化的调控机制。方法分别对比BALB/c小鼠4T1移植瘤TAM和腹腔巨噬细胞(PEC)、人乳腺癌组织TAM和外周血单核细胞,q-PCR法检测miR-146a的表达变化。转染miR-146a antagomir的巨噬细胞与4T1混合接种,确定TAM中miR-146a表达对肿瘤发生发展的影响。结果 miR-146a在荷瘤小鼠(P0.05)和人乳腺癌(P0.01)相关巨噬细胞中显著下调。miR-146a inhibitor明显抑制肿瘤的生长。结论 TAM中miR-146a可能通过其对巨噬细胞的调控进而促进肿瘤生长。