63例克罗恩病临床病理分析

克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）是一种原因未明的胃肠道慢性肉芽肿性炎症,可累及消化道任何部位.其临床表现多样,同时缺乏特异性实验室诊断指标,与其他肠道疾病,如肠结核、Behcet病等在临床和病理表现上有许多相似之处,因此,CD的诊断和鉴别诊断十分困难.     

2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因进化分析及流行趋势预测

摘要:目的：分析2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因（NA）进化特征,预测其流行趋势,为流感疫苗评价提供依据。 方法：从全球共享禽流感数据倡议组织（GISAID）数据库及美国国家生物技术中心（NCBI）数据库下载甲型H1N1流感病毒NA基因序列1 141条。利用邻接法进行系统进化分析和遗传变异分析,利用Bayesian skyline Plot预测流行趋势。 结果：2009至2016年中国甲型H1N1毒株NA基因与参考毒株的同源性逐年降低。遗传进化分析显示同一年份的毒株在系统进化树上基本呈现集中分布。除2012年,其余各年份的毒株均通过不同模型得到正向压力选择位点。动力学分析显示2017年甲型H1N1可能达到一个流行高峰。 结论：甲型H1N1流感病毒NA基因所编码的氨基酸逐年变异,需进一步加强流感监测。     

老年人残胃152例回顾研究

胃大部切除术后残胃易发生残胃炎、吻合VI炎、吻合VI溃疡、残胃癌等病变：我院自1993年7月～2003年7月经胃镜检查401例残胃，我们对其中152例老年人残胃病变进行回顾性分析如下。     

高校预防艾滋病试点风险警示教育效果评价

了解江苏省青年学生防艾知识现状及艾滋病教育效果,探索提升防艾意识的有效措施,为进一步深入开展高校防艾工作提供依据.方法 从江苏省6所防艾试点高校中随机整群抽取3 422名青年学生,开展艾滋病视频播放与防艾处方相结合的健康教育,比较教育前后知识、态度的改变情况,从而评价健康教育效果.结果 教育后“国八条”总体知晓率从69.1%上升到82.2%(x2=147.335,P<0.01);各个条目的上升幅度介于3.8~ 16.6百分点之间.学生认为“学校讲授艾滋病相关知识较为重要”“怀疑被染了艾滋病病毒会马上做抗体检测的意愿”及“发生性行为时,避孕套会一直使用的意愿”分别从干预前的91.53%,88.5%及56.37%上升到干预后的94.99%,92.8%及60.92%(x2值分别为31.151,34.895,20.862,P值均<0.01).结论 江苏省青年学生防艾知识、态度有待提高,艾滋病视频播放与防艾处方相结合的教育方式取得了显著效果,可在高校推广.     

江苏省居民生活质量主成分回归分析

目的：了解和掌握江苏省居民综合生活质量情况,为制定提高我省居民生活质量有关决策提供参考。方法对18周岁以上居民进行入户问卷调查,收集有效问卷1806份,进行典型相关分析和主成分回归分析。结果第一对典型变量相关系数为0.685,表明主、客观生活质量维度之间具有相关性。综合评价显示主观生活质量评价比客观生活质量评价对综合生活质量评价的影响更大。结论江苏省居民主、客观生活质量两者相互影响,物质生活条件提高能够影响主观幸福感;提高主观生活质量对居民总体生活质量提高更有价值,因此加快我国精神文明的发展,对提高国民生活质量满意度意义重大。     

产科医护人员对投诉管理的认知情况分析

目的:了解产科医护人员对投诉管理的认知状况,提出防范投诉事件发生的对策。方法:选取产科300名医护人员进行调查,了解对投诉管理的认知状况。结果:53.00%的人认为医院对投诉管理非常重视,41.00%的人认为医院对投诉管理比较重视,4.33%的人认为医院对投诉管理比较不重视,1.67%的人认为医院对投诉管理一点不重视;55.67%的人认为面对投诉应尽力帮助患者解决问题,37.67%的人表示应安抚患者情绪,47.00%的人认为投诉会对医院造成影响,37.33%的人认为投诉会对医院有点儿影响;36.67%的人认为近3年投诉较少,31.33%的人认为近3年投诉一般,24.00%的人认为近3年投诉较多;59.00%的人认为应尽力帮助患者,19.67%的人表示同情理解,但无能为力。结论:医患关系的改善重点在于两个方面,全面提高公民素质,增强患者对就医行为的认知,做到相互尊重;强化医患沟通,建立合理的投诉管理、监督机制,做好事故防范,认真解决患者投诉。     

阿奇霉素治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

[目的]探讨阿奇霉素治疗肠易激综合征的临床疗效。[方法]本研究选取110例腹泻型肠易激综合征患者进行随机、对照试验,观察单用阿奇霉素(A组38例)、单用马来酸曲美布汀(B组33例)及阿奇霉素+马来酸曲美布汀(C组39例)治疗前后腹泻及腹部不适的发病情况。[结果]各组大便异常及腹部不适均有改善,C组疗效优于A组及B组(均P0.05)。[结论]阿奇霉素可有效缓解IBS的症状,与马来酸曲美布汀联用时效果更好。     

瑞巴派特四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床研究

目的观察和比较含瑞巴派特和铋剂的两种方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）药物成本与效果的关系。方法124例患者随机分为试验组和对照组。试验组65例,给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g,每天2次,及瑞巴派特0．1g每天3次;对照组59例给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g和胶体酒石酸铋220mg,每天2次。2组疗程均10天。治疗第38天以14C尿素呼气试验结果判断Hp根除情况,分析疗效及药物经济学,记录和分析出现的不良反应。结果两种方案的根除率分别为72．3％（47／65）和81．4％（48／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）;而药物成本分别为164．95元和250．1元,试验组成本-效果分析优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组的不良反应发生率分别为12．31％（8／65）和15．26％（9／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均未见严重不良反应。结论含瑞巴派特四联方案与含铋剂四联方案相比疗效和安全性接近,但前者价格合理,适于临床应用。