肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析--附660例报告

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素。方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差异均无统计学意义。肝硬化并发糖尿病组的平均年龄高于单纯肝硬化组,差异有统计学意义;而血清白蛋白、总胆红素、ALT及肝功能ChildPugh评分在两组比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,丙型肝炎病毒感染及肝病病程长是肝硬化并发糖尿病的主要危险因素。结论:肝硬化患者并发糖尿病与民族及性别,嗜酒,门、脾静脉内径,肝功能损害程度及血清白蛋白、总胆红素、ALT等无明显关系,而与年龄、肝病病程、丙型肝炎病毒感染等因素有关,其中与肝病病程、丙型肝病病毒感染关系最密切。     

通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力

[目的]通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力。[方法]在护理本科专业《护理学基础》课程中开展课堂讨论教学,采用以学生为主体进行选题、讨论及效果评价等方法。[结果]通过课堂讨论,93 .6%的学生提高了检索、查阅能力,93 .6%的学生提高了自学能力,87.4%的学生提高了探究性思维的能力,92 .1%学生提高了分析归纳总结能力,84.2 %的学生提高了发现问题和解决问题的能力。[结论]课堂讨论教学方法能引导学生学会自学,激发学习兴趣,并促进其创新思维能力的培养。     

52例不明原因消化道出血的诊治体会

目的通过对我院52例不明原因消化道出血的诊治方法进行总结,加强对该病的认识和诊治。方法收集自2016年5月至2017年12月在我院诊断为消化道出血,经常规胃肠镜等检查无阳性结果的患者的基本资料及诊治方法等相关资料,总结不明原因消化道出血的诊治经验。结果溃疡(疑似Crohn病)16例,肿瘤14例、血管病变11例、憩室4例、息肉3例、非特异性炎症/糜烂4例。结论不明原因消化道出血患者经胶囊内镜及双气囊电子小肠镜检查基本能够确定病因,必要时可进行剖腹探查。病因明确后应采取针对性的治疗,缓解症状,防止复发。     

1989—2018年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人部分矿物质摄入现状及其变化趋势

目的 分析中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人1989—2018年部分矿物质摄入量,了解其变化趋势。方法 利用开放性纵向追踪队列研究“中国健康与营养调查(1989—2018年)”11轮的随访调查数据,选取18～35岁成年人为研究对象。个人连续3天24小时膳食回顾法结合家庭称重记账法进行膳食调查,计算钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒、铜和锰10种矿物质的膳食摄入量,利用非参数统计方法分析摄入量随年份的变化趋势。将膳食矿物质摄入量与平均需要量进行比较,膳食矿物质摄入不足风险的人群比例的变化趋势利用Cochran-Armitage趋势检验分析。针对2018年不同人口特征分析膳食摄矿物质的摄入状况。结果 2018年青年人膳食矿物质的摄入量中位数分别为钙302.96 mg/d、磷887.91 mg/d、钾1451.69 mg/d、钠3760.09 mg/d、镁238.50 mg/d、铁19.40 mg/d、锌9.91 mg/d、硒43.54μg/d、铜1.41 mg/d和锰4.59 mg/d,并且不同性别间摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。城市地区钙、钾、硒膳食摄入量显著高...     

棓丙酯引起迷走血管性昏厥一例

患者女，65岁。2006年6月9日因头晕在我院门诊治疗，血压180／80mmHg，心率80次／min，确诊为高血压，既往有冠心病史，无药物过敏史。于当日给予5％葡萄糖注射液250mL＋注射用桔丙酯（商品名：宁阳欣）0．24g，缓慢静脉滴注，每天1次，滴注时出现轻微头痛，之后自行缓解。2006年6月10日第2次输液，当输液约18min时，出现面色苍白、恶心、出冷汗，心慌、头胀、头晕、有便感（但未排便），继而出现意识不清，昏迷。     

注射用七叶皂苷钠的不良反应综合分析

目的探讨注射用七叶皂苷钠所致的不良反应。方法对1998～2006年文献报道进行归纳分析。结果七叶皂苷钠的不良反应有静脉炎、静脉血管萎缩,手指青紫及皮下坏死,过敏反应,过敏性休克,肾损害,肝损害,心动过缓,喉头水肿,横纹肌溶解,呼吸困难等。结论医护人员应重视注射用七叶皂苷钠的不良反应,促进合理用药。     

手术期患者护理观察体会

观察是获取病情资料的手段之一，是提高护理质量、保证患者安全度过手术期的可行之路。通过护理观察可以掌握患者的病情变化，发现严重问题的先兆，评价医疗和护理效果。手术期患者处于特殊情况下，如机体经受手术打击处于应激状态，各种麻醉方法及麻醉药的应用，使患者病情复杂多变，患者语言、行动受限，身体的大部分被无菌单遮盖，不利于观察。     

新生儿黄疸发病影响因素及其危害

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。对病理性黄疸进行病因分析,并合理有效的治疗,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。近年来随着