上海市某三甲医院寄生虫病住院病例分析

目的分析上海市某三甲医院寄生虫病住院病例流行病学特征及临床特征。方法采用回顾性调查方法,对该院2011～2016年间确诊的寄生虫病住院病例资料进行分析。结果该院2011～2016年共收治207例15种寄生虫病住院病例,主要病种为肺吸虫病(20.77%)、囊虫病(20. 29%)、曼氏裂头蚴病(18. 36%)、华支睾吸虫病(9.18%)。食源性寄生虫病占总数的85.99%。2011～2016年病例数依次为31例、28例、35例、35例、32例、46例。上海本地户籍病例占35.27%,外省市籍64.25%,外籍0.48%。男女性别比1.88∶1。以汉族为主,占96.92%。年龄最小为1岁,最大92岁,病例数主要集中在≥20岁各年龄组,占总数93.23%。囊虫病、曼氏裂头蚴、肺吸虫病、华支睾吸虫、弓形虫病、棘球蚴病、旋毛虫病、舌形虫病、卡氏肺囊虫肺炎、大片吸虫感染以血清学(抗体)诊断为主。肠道绦虫病、疟疾、人芽囊原虫病、阿米巴痢疾、钩虫病以病原学诊断为主。超过半数的患者无明确的流行病学史。不同病种嗜酸性粒细胞增多情况不同。结论食源性寄生虫病是目前危害较为广泛的寄生虫病,为明确诊断应开展全套寄生虫免疫学检查或相关寄生虫检测。     

上海市黄浦区2004—2009年流感发病临床特征分析

目的:探索流感样病例疫情演变规律与流行特点。方法:收集汇总2004—2009年流感监测资料,分析其流行趋势及影响因素。结果:2004—2009年黄浦区各月ILI(就诊百分比)在0.45%~10.01%之间,平均为1.70%;1、2月以及7、8月为发病高峰;15岁以下儿童少年ILI就诊数构成比和发病率高于其他年龄人群。结论:我区可能存在稳定的夏季流行高峰,尚须进一步监测和分析,15岁以下儿童少年为易感人群。     

上海市黄浦区流感监测预测模型初步探讨

目的建立预测ILl流行趋势的统计预测模型,为流感的预防和控制工作提供科学依据。方法采用流感样疾病(influenza-like illness,ILI)监测方法,建立预测ILl流行趋势的统计预测模型。结果 ARIMA(2,0,0)×(1,0,1)26模型基本符合黄浦区ILI就诊百分比趋势的预测。结论该模型的预测结果不仅与实际观察结果有较高的吻合程度,而且具有较好的前瞻性预测效果。     

上海市黄浦区一起手足口病家庭间爆发调查与分析

目的了解手足口病爆发流行情况,为预防该病提供依据。方法调查与分析一起手足口病家庭间爆发情况。结果 2014年5月20日~27日我区家庭间发生5例手足口病爆发,其中3例为重症,2例为轻症,。结论做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。     

上海市黄浦区2008—2011年沙门菌感染流行病学分析

[目的]掌握上海市黄浦区沙门菌感染的流行病学特征。[方法]随机抽取3家区监测点医院开展腹泻病人监测,对符合沙门菌监测对象定义的病例记录其临床表现、流行病学史,并留便进行血清学检测。[结果]2008—2011年黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈现下降趋势,检出率平均为3.25%,略高于本市平均水平(3.13%)。沙门菌感染以5—10月为多,男性发病率是女性的1.53倍,高发年龄为20～39岁,血清分型以肠炎沙门菌(31.83%)和鼠伤寒沙门菌(15.57%)为优势菌种。[结论]黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈下降趋势,但沙门菌平均检出率高于上海市平均水平,应引起重视,加强预防控制。除做好病例监测和管理工作外,还需加强食品卫生和安全管理的宣传教育,提高人群的卫生防病意识。     

上海市黄浦区2004～2010年流感监测结果分析

目的 了解黄浦区2004～2010年间流感流行特征.为制定流感防控方案提供依据.方法 按照国家流感监测方案,收集某二级医院流感监测点流感样病例(ILI)相关诊室就诊情况以及ILI就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定,MDCK细胞进行流感病毒分离.结果 2004～2010年黄浦区各周ILI占门诊就诊人数百分比(ILI％)在0.17％到14.01％之间,平均为1.70％.ILI％高峰多出现在每年的30周左右.ILI病例采样1179份,PCR阳性408份,占34.61％,阳性中以甲型流感为主.15岁以下儿童少年ILI就诊数构成比高于其他年龄人群.结论 与传统认为流感冬季流行有所不同,该区流感夏季高峰较为突出,发病以15岁以下儿童为主,病原学监测结果提示新甲型H1N1可能还继续会在社区流行.     

上海市黄浦区幼托机构手足口病相关因素调查

目的手足口病是一种通过多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。本研究旨在采用病例对照研究方法,调查手足口病相关的发病危险因素,从而为疾病的预防控制和卫生部门的有关政策制定提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样,根据2015年9月—2018年3月上海市黄浦区手足口病疫情暴发的区域分布特征,以街道为1级单位,按比例将调查所需的病例数分配至辖区内所有街道。再以街道内的社区卫生服务中心作为调查点,从所辖范围内随机选取幼托机构收集足够的病例组。对照组是从病例所在班级随机选择未患病的年龄相差±3月,且性别相同的儿童。对于病例组和对照组进行研究时,先采用单因素χ~2检验,在α=0.05的水准下筛选出可疑的影响因素,对其进行量化后,设为自变量,并以患病与否为应变量进行非条件logistic回归分析。结果单因素分析所得的结果显示,儿童主要养育人为父母(χ~2=11.774,P0.01),照看人的教育程度高低(χ~2=20.149,P0.01),儿童平时如厕所用卫生用具(抽水马桶、痰盂等)(χ~2=8.443,P0.01),家庭中饲养宠物的情况(猫或狗)(χ~2=15.655,P0.01),儿童上下学乘坐校车(χ~2=8.578,P0.01),儿童有吮吸手指习惯(χ~2=5.507,P0.05),家中大人有咀嚼喂食儿童的习惯(χ~2=11.437,P0.01),在病例组和对照组之间差异有统计学意义。多因素分析结果显示,照看人受教育程度较低、上下学乘坐校车是危险因素,而家中不饲养猫狗等宠物为保护因素。结论儿童在家时的主要照看人对于儿童养成健康卫生习惯,从而减少患病风险等有着重大的意义。家中宠物的饲养(猫或狗)也存在致病隐患,应加强宠物的卫生清洁,避免儿童与之过于亲密的接触玩耍。应加强对幼托机构校车的清洁消毒工作,定期抽检,注意乘坐人数以及乘车儿童的健康状况,避免出现传播流行。部分儿童家长仍存在咀嚼喂食儿童等不良卫生习惯,应通过健康教育等方式提高其对于相关知识的认知水平。