西安市结核病防治知识知晓率现况调查

在我国肺结核病的发病和死亡居各类传染病的首位,健康教育作为结核病预防控制的有效措施,可以促使公众了解结核病的防治知识和国家的免费政策,提高患者发现率、规范治疗率和治愈率,达到预防和控制结核病的目的。本文旨在了解西安市公众对结核病知识的认知情况,为结核病的健康教育和健康促进工作提供依据。对象与方法一、对象采用随机分层抽样的方法,在西安市13个区县随机抽取以下6类人群进行调查。每个区县抽取510人,其中城市居民90人、农民90人、医务人员30人、学校教师30人、学生250人、流动人口20人。二、方法根据相关文献[1],自行设计调查表,内容包括:结核病基本知识、防治知识、国家现行的结核病管理政策等。通过入户调查和面访,收集调查资料。获得有效问卷6554份。知晓率(%)=结核病知识知晓人数/调查目标人群人数×100%;重点内容知晓率:同时答对几个问题的知晓率(本文所指的重点内容知晓率是指同时答对“肺结核的主要表现”、“肺结核的传播途径”和“我国免费治疗肺结核的专业机构”3个问题的知晓率)。三、统计分析对资料进行核查,采用双录入方式,利用EPI6.0建立数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。知晓率的比较采用χ2检验...     

西安市结核病网络直报病人来源分析

目的探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法收集西安市结核病疫情报告结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳比例却低于结防机构,差异有统计学意义(P<0.05);结防机构登记管理的病人中37.28%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率53.54%。结论利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

574例结核病病例细菌学检验结果分析

目的了解西安市分支杆菌病原菌感染的流行状况,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查方法,选取陕西省西安市为调查点,于2005年5～8月对其13个区级结防所就诊的所有病人进行调查,每个病人收集三份痰标本。采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种。结果574位病人,涂片阳性113人,阳性率为19.69%,培养阳性病人150人,阳性率26.13%。后者明显高于前者,两者之间的差异具有显著统计学意义(!2=360.50,P<0.01),两者联合阳性率为26.83%。从137例病例痰标本中分离到251株分支杆菌菌株,结核分支杆菌、牛分支杆菌、非结核分支杆菌(NTM)和混合感染的比例分别是67.88%、5.84%、11.68%、14.60%。结论细菌培养法可明显提高阳性率;NTM感染流行状况应予以足够的重视。     

西安市结核病防治知识知晓率现况调查

在我国肺结核病的发病和死亡居各类传染病的首位,健康教育作为结核病预防控制的有效措施,可以促使公众了解结核病的防治知识和国家的免费政策,提高患者发现率、规范治疗率和治愈率,达到预防和控制结核病的目的。本文旨在了解西安市公众对结核病知识的认知情况,为结核病的健康教育和健康促进工作提供依据。     

结核分枝杆菌西安分离株北京家族基因型检测及其耐药相关性研究

目的了解西安市结核分枝杆菌临床分离株的耐药情况及其与北京家族基因型(Beijing Family)的相关性,为有效防治结核病提供依据。方法对临床分离结核分枝杆菌采用绝对浓度法进行药物敏感性检测。间隔寡核苷酸分型(Spoli-gotyping)方法进行北京家族基因型鉴定。结果统计学分析采用χ2检验。结果104株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB),全部敏感的菌株为71株(68.3%);耐药菌株33株(31.7%),其中,单耐药菌株12株(11.5%),耐多药菌株21株(20.2%)。结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为24.04%(25/104)、18.69%(19/104)、16.34%(17/104)和2.88%(3/104)。104株结核分枝杆菌中北京家族基因型(BeijingFamily)占全部菌株的83.7%,非北京家族基因型占16.3%。87株北京家族基因型菌株中耐药菌株28株(32.18%),敏感菌株59株(67.82%),而17株非北京家族基因型菌株中耐药菌株5株(29.41%),敏感菌株为12株(70.59%)。经统计学分析其差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。结论西安市分枝杆菌的耐药情况较为严重。结核分枝杆菌北京家族基因型与耐药性之间无明显相关性。     

一种直接检测结核病痰标本的PCR技术的建立与评价

目的建立并评价聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)在结核病痰标本检测中的应用价值。方法根据结核分枝杆菌复合体IS6110序列设计引物INS1和INS2,并建立PCR反应体系和反应条件。运用PCR方法分别检测标准菌株、结核分枝杆菌PCR检测标准品和拟诊结核病患者痰标本,采用痰涂片和细菌培养为对照。结果比较的统计学分析采用卡方检验。结果PCR方法对结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、卡介苗标准株的最小检出浓度分别达到102,103,103个细菌/毫升,能够特异地检出结核分枝杆菌复合体。在PCR检测的574例拟诊病例中,PCR检测阳性病例241例,42%;痰涂片和细菌培养的阳性率分别为19.69%和26.31%,PCR检测阳性率高于传统细菌学检验方法,经χ2检验,差异具有显著统计学意义(χ2=103.67,P<0.01)。以痰培养结果为标准,计算PCR检测方法的敏感度为67.53%。结论PCR检测方法与传统的细菌学检测方法相比可以提高阳性标本检出率,而且具有快速、特异、简便的特点,有望成为结核病大规模筛查和临床快速检测方法。     

西安市结核分枝杆菌耐药性初步调查

目的　了解西安市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况。方法　采用抽样调查方法，于2005年5-8月调查收集西安市13个区（县）结防所门诊所有拟诊病例痰标本，用改良罗氏培养基进行病原分离，鉴别培养基培养法进行菌型鉴定。对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对4种一线抗结核药物， 异烟肼（INH）、 利福平（RFP）、 链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）， 进行药物敏感性检测。结果　104株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物, INH、 RFP、 SM和EMB，全部敏感的菌株为71株（68.3%）；耐药菌株33株（31.7%），其中， 单耐药菌株12株（11.5%），耐多药菌株21株（20.2%）。结核分枝杆菌对4种一线药物INH、 RFP、 SM和EMB的耐药率分别为24.0%（25/104）、 18.7%（19/104）、16.3%（17/104）和2.9%（3/104）。结论　西安市结核分枝杆菌的耐药情况较为严重，在结核病防治工作中应给予充分重视。     

西安市新涂阳肺结核病人转归队列分析

目的 评价陕西省西安市2003-2008年世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目中涂阳肺结核病人的治疗转归情况,为结核病控制提供技术政策依据.方法 分析2003-2008年全市各区(县)疾病预防控制中心新登记的涂阳肺结核病例,治疗满1年的转归情况.结果 2003-2008年西安市常驻人口新登记活动性肺结核病例共27 996例,涂阳病例12 974例,其中新发涂阳病例9 685例,占74.7%主要为青壮年男性,农民占52.9%;治疗满1年的涂阳肺结核11 603例,平均治愈率为90.5%,完成疗程5.3%,未愈0.7%,死亡0.8%,丢失0.8%,迁出1.4%,其他0.6%.结论 队列分析显示,2003-2008年西安市结核病治疗管理规范,传染源得到有效控制.     

西安市结核病的病原学调查

目的调查西安市结核病的分枝杆菌菌种类型及其分布。方法采用抽样调查方法收集结核病患者的痰标本及其背景资料,用痰涂片、痰培养以及PCR方法检测,用鉴别培养基对分离菌株进行菌种鉴定。结果共收集574例拟诊结核病病例,实验室检测1602份痰标本。采用痰涂片、痰培养和PCR3种方法联合应用,阳性者260例,分枝杆菌检测阳性率45.30。137例分枝杆菌培养阳性者中,结核分枝杆菌复合体占73.72,其中结核分枝杆菌和牛分枝杆菌分别为67.88和5.84;11.68为非结核分枝杆菌,14.60为混合感染,其中11.68为结核分枝杆菌与牛分枝杆菌,2.92为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染。结论西安市结核病的致病菌复杂,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和非结核分枝杆菌,尤其是非结核分枝杆菌混合感染应予以高度重视。     

一起中学结核病爆发的流行病调查

2003年3月下旬-4月，高陵县某中学相继发生多例结核病，市疾病预防控制中心为及时掌握发生原因，阻断传染途径，于2003年3月25日-4月20日，对该校开展了流行病学调查，依据调查资料、临床表现、X线诊断及实验室诊断结果，判定该校为1起结核病爆发。