湖州市艾滋病社区综合防治模式探讨

湖州市自1998年5月首次发现1例外来劳务HIV感染者，至2005年12月，共发现HIV／AIDS55例，其中本地感染者和病人11例。近年来，全市艾滋病疫情呈现快速增长的态势，每年以70％左右的速度上升，疫情由高危人群向普通人群扩散，艾滋病防治形势严峻。为了探索适合当前实际的艾滋病防制新模式，于2005～2006年开展了社区艾滋病综合防治模式探索，现将结果报告如下。     

湖州市病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解湖州市自然人群病毒性肝炎感染情况与流行病学特征。方法在湖州市按农村山区、平原水乡、城镇,随机抽取1 666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清甲型肝炎(甲肝)病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎(戊肝)病毒抗体(抗-HEV),同时调查相关危险因素。结果湖州市自然人群的HAV、乙肝病毒(HBV)、HEV标化流行率分别为53.93%、36.47%、38.88%,抗-HCV阳性2例,未发现丁型肝炎病毒(HDV)感染者;HAV流行率与年龄呈正相关(r=0.944),城镇、平原水乡HAV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.01);HBV流行率<10岁儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,<10岁儿童携带率为0;人群HBV标志物存在11种不同组合模式。HEV流行率随年龄增长而逐渐升高(r=0.993),城镇和平原水乡与山区HEV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.001),且存在家庭聚集性现象。结论湖州市病毒性肝炎主要流行型别为甲、乙、戊型,流行病学特征各不相同;HEV流行率较高,HBV流行率较低,HCV流行率低,未发现HDV感染者;HBsAg携带率低;乙肝疫苗接种效果明显。     

气象因素对呼吸道疾病的影响及预报研究

目的　研究气象条件对呼吸道疾病发病影响，并建立最佳预报模型。方法　收集湖州市2006年呼吸道疾病发病资料以及同期气象资料，进行Spearman相关分析；采用决策树自动交互检测方法（AID）建立预报模型，并对模型进行评价。结果　相关分析显示，最低气温、水汽压、相对湿度、最小湿度、降水量、日照时数与呼吸道疾病存在相关性,按周建立气象因素与呼吸道疾病预报模型和三个预警等级，预报模型拟合结果IR/Isup2/sup=0.3857。结论　呼吸道疾病发病与气象因素密切相关，按周建立预警、预报模型效果较好，可行性较佳。     

浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究

目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.     

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率＜10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.     

液相色谱法和超高压液相色谱-串联质谱法测定太湖水中微囊藻毒素的比较

目的:比较高效液相色谱法和超高压液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)两种方法,分别考察其监测太湖水中MC-LR、RR、YR三种微囊藻毒素的优缺点。方法:分别以HPLC法和UPLC-MS/MS法进行测定,用回归法考察两种方法测定结果的相关性,比较测定结果。结果:两种方法的定量结果在统计学上无显著性差异,具有良好的相关性(P>0.05);对HPLC法方法定量限水平(RR、LR、YR方法定量限分别为0.011μg/L、0.015μg/L、0.017μg/L)以上的样品,两种方法的检出率基本相符;方法定量限水平以下的样品,由于UPLC-MS/MS具有更高的灵敏度,检出率高于HPLC法。结论:两种方法均能够应用于太湖水中微囊藻毒素的测定。HPLC法因其准确、实用和配置成本相对低的优点,更适合推广,可用于太湖水中微囊藻毒素的常规监测。UPLC-MS/MS方法灵敏度高,但配置成本高,更适用确认验证。     

免试剂离子色谱法测定变质甘蔗中3-硝基丙酸

目的:建立变质甘蔗中3-硝基丙酸(3-NPA)的简便快速离子色谱法。方法:利用dionex1500型离子色谱仪,选用AS19阴离子分析柱,20 mmol KOH淋洗液,流速为1.00 ml/min,电导检测器。样品用纯水超声提取后,经高速离心0.2μm滤膜过滤后直接进样。结果:本法相关性好(r=0.9998),精密度高(RSD<3.0),样品平均加标回收率为96%～102%,定性检出限为0.03 mg/kg,定量检出限为0.08 mg/kg。结论:该方法简便快速、灵敏度高、选择性强,适用于变质甘蔗食物中毒分析。     

检测实验室信息管理系统建设中存在的问题及对策探讨

实验室信息管理系统(LIMS)在检测实验室应用广泛.LIMS对管理实验室日常业务和提高检测数据质量有着举足轻重的作用,但在LIMS项目实施过程中还存在一定问题.根据疾病预防控制机构LIMS建设的现状调查,对建设中的问题进行分析,并从合理定位分阶段实施、正确设计二次开发方案,加强人员培训明确职责和定期评审不断改进等方面论述了提高LIMS成功建设的方法和途径.     

一起诺如病毒Ⅰ型Ⅱ型混合感染急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的 对湖州市某中学发生的一起以腹泻、呕吐为特征的暴发疫情进行调查和分析,查找病因、分析危险因素.方法 采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行调查与综合分析.结果该校共发生急性胃肠炎病例578例,罹患率为23.58%;临床表现主要为腹泻、呕吐、腹痛、恶心,少见发热,大多症状较轻,病程1～3 d;各班均有发病,无明显聚集性;共采集患者粪便标本15份,采用RT-PCR方法检出诺如病毒阳性标本11份,其中Ⅱ型6份,Ⅰ型阳性3份,Ⅰ型、Ⅱ型混合阳性2份(同一学生,两次采样).病例对照研究显示,饮用未加热桶装水是此次发病的危险因素(OR=2.46,95% CI=1.19～5.23),且饮水量与发病存在剂量反应关系(X2=24.18,P<0.01).通过采取隔离治疗传染源、改桶装水为供应开水、卫生消杀及健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制.结论 本次疫情是由诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,可疑的传播途径为饮用未加热的桶装水与日常接触.     

一起民工聚集地感染性腹泻爆发疫情的调查报

2006年10月12日,湖州市吴兴区某乡镇一石矿的外来民工聚集地,发生不明原因腹泻病聚集性发病,经现场流行病学调查和实验室检测,证实为一起肠致病性大肠埃希菌〔O125:K70(B15)血清型〕引起的感染性腹泻爆发疫情,现将调查结果报道如下。1材料与方法1.1资料来源对疫情发生地进行现场卫生学调查;对居住