石家庄市居民慢性阻塞性肺疾病检出情况及影响因素研究

目的探讨石家庄市居民慢性阻塞性肺疾病检出情况及影响因素。方法2021年9—12月采用整群随机抽样方法抽取石家庄市3个社区,对抽中社区的所有居民进行问卷调查和肺功能检查。利用描述流行病学方法分析社区人群慢性阻塞性肺疾病患病现状。应用单、多因素方法分析影响慢性阻塞性肺疾病发生的危险因素。结果共2348名居民完成问卷调查和肺功能检查,其中男1205人,占51.32%,女1143人,占48.68%,年龄31~76岁。共有146例检出慢性阻塞性肺疾病,检出率为6.22%,其中轻度69例,占47.26%,中度54例,占36.99%,重度23例,占15.75%,未检出极重度者。检出来的症状分布中,以咳嗽及咳痰的比例较高,分别为52.05%(76例)和49.32%(72例)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁(OR=1.705、1.936)、男性(OR=3.404)、居住在农村(OR=2.469)、偶尔或经常吸烟(OR=1.592、1.800)、有职业粉尘接触史(OR=2.179)、有哮喘家族史(OR=3.164)、有慢性阻塞性肺疾病家族史(OR=5.170)、有呼吸道反复感染史(OR=3.414)是石家庄市居民慢性阻塞性肺病患病的影响因素。结论石家庄市居民的慢性阻塞性肺疾病患病情况不容乐观,且危险因素众多。重点针对中老年、吸烟、农村、有各种相关家族史的男性高危人群开展早期筛查和采取针对性干预措施,有助于对居民慢性阻塞性肺疾病进行防控。     

慢性阻塞性肺疾病加重期患者继发静脉血栓栓塞症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)继发静脉血栓栓塞症(VTE)与血清甲状腺激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月在我院收治的AECOPD患者166例,根据患者是否继发VTE分为VTE组(n=71)和非VTE组(n=95)。检测并比较两组患者血常规,血粘度(PV),凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),血清甲状腺激素水平包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)和游离甲状腺素(FT_4)。采用Pearson相关分析血清甲状腺激素与血凝、血黏度指标的相关性,并绘制ROC曲线分析血清甲状腺激素各指标对AECOPD患者继发VTE的预测价值。结果 VTE组血D-D、FIB和PV水平均明显高于非VTE组,差异均具有统计学意义(P0.05);VTE组血清TT_3、FT_3和TSH水平均明显低于非VTE组(P0.001),两组血清TT_4和FT_4水平比较差异无统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,血清TT_3均与D-D、FIB和PV呈明显负相关(r=-0.556,-0.501,-0.497,均P0.001);FT_3、TSH与D-D、FIB、PV也呈负相关(P0.05);TT_4、FT_4与D-D、PV无明显相关性(P0.05)。ROC曲线结果显示,TT_3对AECOPD患者继发VTE的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.842(P0.001,95%CI:0.803～0.920),当TT_3取0.61 nmol/L时为判断AECOPD患者继发VTE的最佳截断点。TT_4、FT_3和TSH对VTE的诊断价值一般(AUC=0.623,0.785,0.725,均P0.05),FT_4对VTE的诊断无预测价值(P0.05)。结论 AECOPD继发VTE患者血清TT_3、FT_3和TSH水平明显降低,且与患者血凝、血黏度指标存在一定相关性,TT_3可能成为评估AECOPD患者继发VTE的新指标。     

同型半胱氨酸、载脂蛋白A/B水平与慢阻肺伴发静脉血栓栓塞症患者甲状腺激素的关系

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发静脉血栓栓塞症(VTE)患者同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A/B(apoA/apoB)水平与甲状腺激素的关系。方法 选择2020年6月-2022年6月医院53例COPD伴发VTE患者为观察组，另选取同期53例COPD患者为对照组。依据卡普里尼(Caprini)评分将观察组患者分为低危组、中危组、高危组；检测所有患者Hcy、apoA/apoB及甲状腺激素；分析COPD伴发VTE患者Hcy、apoA/apoB与甲状腺激素的关系。结果 53例COPD伴发VTE患者低危14例(26.42%)、中危27例(50.94%)、高危12例(22.64%);观察组促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、apoA/apoB水平低于对照组，Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05);高危组TSH、TT3、FT4、FT3、apoA/apoB最低，其次为中危组，低危组最高，高危组Hcy最高，其次中危组，低危组最低，差异有统计学意义(P均<0...