精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的初步研究

目的探讨精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的可行性。方法正常精液标本上游处理后,进行常规冷冻和冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻,复苏后分别从活力参数及电镜下超微结构等指标比较两种冷冻方法的效果。结果两种方法冷冻后精子存活率、活动率之间差异无显著性(48%∶48%;44.5%∶43.5%,P>0.05),但均较未冷冻的89%和88.5%明显下降(P<0.001)。超微结构亦较未冷冻时发生了一定的改变,但核结构基本保持完整。结论精子冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻是一种简单、方便而行之有效的冷冻方法。     

经腹腔镜行配子输卵管内移植

经腹腔镜行配子输卵管内移植靳镭罗丽兰朱桂金陈汉平章汉旺刘文清经腹腔镜行配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）是对至少一侧输卵管通畅的女性不孕患者，在促超排卵条件下，通过腹腔镜采卵，并将其与经优化处理过的精子同时注入输卵管壶腹部，使精子和卵细胞在近似生理状态下受...     

经皮附睾穿刺取精精子冷冻复苏后卵细胞胞质内单精子注射治疗无精子症的初步研究

目的:回顾性分析27例无精子症患者经皮附睾穿刺取精术(PESA)所获精子冷冻复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗后的效果及妊娠结局。方法:将诊断性附睾穿刺以及PESA治疗周期ICSI后所剩余活精子以常规方法加以冷冻,将复苏后找到了足量活精子并行ICSI的病例归为冻精组,而采用新鲜PESA活精子ICSI的病例则归为对照组。比较冻精组与对照组的受精率、种植率、临床妊娠率,同时分析两组间的妊娠并发症、新生儿出生及畸形等情况。结果:冻精组15个周期、对照组100个周期分别注射MⅡ期成熟卵子163、1 157个,受精率冻精组显著高于对照组(84.05%vs73.29%,P<0.05),种植率、临床妊娠率则两组间差异无显著性(23.07%vs15.73%;53.33%vs37.00%,P>0.05),新生儿出生体重差异亦无显著性(P>0.05)。冻精组共妊娠8例,已分娩5例,继续妊娠3例。对照组妊娠37例,已分娩30例,1例死胎;继续妊娠3例;流产4例。两组均未出现重大的妊娠并发症及新生儿畸形。结论:采用PESA冷冻精子ICSI是治疗男性无精子症的一种经济、有效、安全的方法;但PESA冻精复苏率有待于进一步提高。     

GnRH antagonist治疗多囊卵巢综合征的IVF-ET结局

目的探讨GnRH antagonist治疗PCOS病人的IVF—ET结局。方法将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组：GnRH antagonist治疗组18人和GnRH agonist长方案对照组24人，记录促性腺激素的用量及其用药天数，获卵数，受精率，卵裂率，HCG日子宫内膜厚度和雌激素水平，周期取消率，妊娠率，OHSS发生率等。结果两组促性腺激素的用量及其用药天数、获卵数、受精率和卵裂率相比较均无显著差异。在hCG日的雌激素水平明显降低，子宫内膜是增厚的，其差异有统计学意义（P均＜0．05），妊娠率和着床率经X^2。检验，结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论GnRH antagonist治疗PCOS妊娠率和着床率均升高的，而卵泡的发育、卵母细胞的受精率和卵裂率不受影响。E2水平明显低于对照组可能为影响着床率和妊娠率的主要因素，GnRH antagonist用药是安全和高效的，为促排卵提供了新选择。     

年龄、基础卵泡刺激素值对控制性促超排卵结局的预测价值

目的 探讨年龄、基础卵泡刺激素（FSH）值对控制性促超排卵（COH）结局的预测价值。方法 对2003年1月至2004年11月在同济医院生殖中心行体外受精（IVF）／单个精子卵母细胞内注射（ICSI）与胚胎移植（ET）助孕术的1252个周期结局进行回顾性分析。结果 随年龄、基础FSH值的上升，获卵数和可移植胚胎数逐渐减少，周期取消率逐渐升高。但在基础FSH值≤18mU／ml时，只有年龄与临床妊娠显著相关，而基础FSH值与临床妊娠无显著相关性。结论 年龄、基础FSH值的上升与COH结果负性相关，而年龄则是妊娠的独立预测因子。     

基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识北大核心CSCD

目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。     

囊性纤维化跨膜转导调节因子的生物学特性及对生殖功能的影响

广泛分布于各个系统的囊性纤维化跨膜转导因子,有着重要的生理功能.其突变引起的囊性纤维化除了引起其他系统的症状,对人类生殖系统也产生重要影响:在男性导致遗传性不育,在女性导致生育率下降.但其机制还有待研究.为探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子的生物学特性和突变对生殖功能的影响及其展望进行如下综述.     

CFTR在超排卵幼龄大鼠卵巢的分布与表达

目的探讨囊性纤维化跨膜转导调节器(CFTR)在超排卵幼龄大鼠各期卵泡和黄体中表达的变化及其意义。方法采用免疫组化和免疫印迹方法检测超排卵幼龄Wistar大鼠注射HCG前,注射HCG后24h、48h及72h卵巢中CFTR的蛋白分布与含量变化。结果CFTR在超排卵幼龄Wistar大鼠的各级卵泡颗粒细胞、黄体细胞均有表达,随着黄体期延长其表达量逐渐下降,各时段卵巢表达量比较有显著性差异。免疫印记法证实各时段卵巢中均存在特异性的、相对分子质量为170KD的CFTR条带。结论卵泡期CFTR表达可能促进卵泡中卵泡液的积聚,卵泡直径增大,利于卵泡成熟;而黄体期CFTR表达下降则可能利于黄体形成,CFTR过多表达可能导致卵泡囊肿和黄体囊肿。     

4种短效达必佳降调节方案诱发排卵效果比较

目的比较4种短效达必佳方案在诱发排卵中的效果。方法2000~2001年华中科技大学同济医学院附属同济医院采用以下4种短效达必佳方案,比较其在诱发排卵中的效果方案1月经第2天开始用达必佳01mg皮下注射,直至注射HCG时止;方案2上次月经第21天开始皮下注射达必佳01mg共7d;方案3上次月经的21天开始隔日1次皮下注射达必佳01mg直至注射HCG时止;方案4上次月经第21天开始每日皮下注射达必佳005mg直至注射HCG时止。结果4种方案的总取消率差异无显著意义(P>005),方案3的妊娠率和继续妊娠率最高(429%,356%),但与方案4比较差异无显著性意义(389%,311%)(P>005),方案2的妊娠率低于方案3和方案4,而且流产率较高,校正了不同治疗时间的差别后,妊娠率和继续妊娠率仍低于方案3和方案4;方案1的效果最差,妊娠率低而流产率高。结论月经第21天隔日皮下注射达必佳0.1mg进行垂体降调节效果最好,使用方便,值得推广。     

细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症在位内膜、腹腔液及异位灶中的表达及分析

目的:探讨ICAM 1与子宫内膜异位症的关系。方法:收集子宫内膜异位症患者(研究组)腹腔液30份、在位子宫内膜2 1份、异位病灶组织8份及非子宫内膜异位症患者中正常盆腔(对照组)腹腔液2 5份、子宫内膜2 0份。应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定腹腔液sICAM 1和免疫组化方法测定在位内膜、异位灶内膜ICAM 1表达。结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中sICAM 1水平明显高于对照组(P <0 .0 1 ) ,子宫内膜的ICAM 1表达低于对照组同期子宫内膜的表达(P <0 .0 5 ) ,异位灶组织ICAM 1表达明显高于其在位内膜(P <0 .0 1 )及对照组内膜(P <0 .0 5 )。结论:子宫内膜异位症患者子宫内膜、腹腔液、异位灶内膜细胞间粘附分子的异常表达可能与子宫内膜异位症的发生发展关系密切。