擅自离院遭车祸身亡 谁该担责

正【案情回顾】2017年6月,刘某因罹患癌症,入住广东省佛山市顺德区某医院住院治疗。入院当天,医院出具《住院须知》,告知"病人不得请假或擅自离院,否则由病人或监护人承担全部责任",刘某及其家属陈某分别签名予以确认。同时,医院在长期医嘱单中记录刘某需"二级护理"。同年7月6日晚,刘某的陪护方某因事短暂离开病房。后方某及医院发现刘某失踪。录像显示,刘某     

医院内部行风建设现存问题与对策研究

加强医院内部行风建设有利于充分发挥自律管理在预防、识别与处置不正之风问题上的天然优势,是进一步提升我国医疗行业行风建设水平的“排头兵”和中流砥柱。通过梳理医院行风建设实践中存在的组织机构设置混乱、纠风内生动力不足以及调查处置流程缺失等问题,提出如下对策：厘清组织管理架构并加强人才队伍建设,健全医院内部行风建设组织管理体系;培育职业道德教育和考评机制,改变职业道德约束信念较弱、纠风内生动力不足现状;细化不正之风调查与处置流程规定,保证行风管理工作合规、有效实施。     

参附注射液对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用和机制

目的：探讨参附注射液对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：正常SD大鼠为阴性对照组（NC组，n=6），糖尿病SD大鼠24只随机分为阳性对照组（PC组，n=6）、参附预处理组（SF组，n=6）、红参预处理组（HS组，n=6）和附子预处理组（FZ组，n=6）。除对照组外各组均行胰腺移植，24只SD大鼠为供体。SF、HS和FZ组在移植前1日及术前30min经静脉分别予受体注射参附注射液（10mg／kg）、红参注射液（9mg／kg）、附子注射液（1mg／kg），NC组和PC组在移植前1日及术前30min经静脉予受体注射同等容积生理盐水。检测各组再灌注前、后血糖；再灌注后2h血清中TNF-α和一氧化氮（NO）的含量、移植胰组织中超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）含量；用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况，Western Blot法检测移植胰组织Bax和Bcl-2蛋白表达情况。结果：再灌注后SF组、HS组和FZ组较PC组血糖低，血清中TNF-α含量低，NO含量高：再灌注后SF组、HS组和FZ组较PC组移植胰组织中SOD活性高，MDA含量低，MPO活性低，凋亡指数低，Bcl-2表达高．Bax表达低，Bcl-2／Bax比值高。结论：参附注射液对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用，机制可能是提高SOD的活性，增加内源性NO的合成，减少TNF-α分泌，减轻嗜中性粒细胞（PMNs）黏附与聚集，上调Bcl-2和下调Bax基因表达。     

二丁酰环磷腺苷钠的制备及其含量和相关物质的测定

目的制备二丁酰环磷腺苷钠并测定其含量及有关物质。方法自制二丁酰环磷腺苷钠后,采用高效液相色谱法测定其含量和有关物质,色谱条件为:ODS C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.05 mol/m L磷酸二氢钾溶液(25∶75)为流动相,流速1 m L/min,273 nm为检测波长。结果二丁酰环磷腺苷钠为白色粉末状固体(收率>70%,HPLC>99%);含量测定线性范围为20~30μg/m L,r=0.9997;重复性良好(RSD=0.4%,n=6);回收率为101.2%(RSD=0.3%);有关物质定量限为50.08 ng/m L,该浓度下检测结果稳定;线性范围为0.05~3.75μg/m L,r=0.9999;重复性良好(RSD=4.53%,n=6);回收率为93.5%(RSD=1.8%)。结论该合成路线简单,制备得到二丁酰环磷腺苷钠纯度高,建立的HPLC法测定其含量及有关物质简便,结果可靠。     

呼和浩特教学医院7个骨科病房住院患者营养风险、营养不足的发生率及营养支持情况调查

营养不足在住院患者中普遍存在，住院期间的营养不足与不良的临床结局有一定相关性。本研究采用营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）调查了内蒙古医科大学第二附属医院7个骨科病房住院患者的营养风险、营养不足及营养支持情况，以期为后续研究提供依据。     

居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿肌肉功能和步行能力影响的前瞻性研究

目的探讨居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿的肌肉功能和步行能力的作用。方法采用前瞻性非随机对照研究方法。2022年1月—2023年4月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治40例符合入选标准的严重烧伤患儿, 根据患儿或其家属意愿将患儿分为常规康复组和联合康复组, 研究过程中脱落8例, 最终常规康复组纳入17例患儿[男6例、女11例, 年龄(8.5±2.4)岁], 联合康复组纳入15例患儿[男5例、女10例, 年龄(9.6±2.5)岁]。2组患儿在院内均接受常规烧伤康复治疗, 包括主、被动活动训练和瘢痕按摩及压力治疗等。联合康复组患儿在出院后行每周3～5次的弹力带抗阻训练, 常规康复组患儿出院后进行日常活动能力训练。在居家康复训练前(出院前1周)和居家康复训练12周后, 采用手持握力仪测量握力, 采用便携式肌力测量仪测量上肢和下肢肌力, 采用生物电阻抗测量仪测量瘦体重, 测量6 min步行距离。对数据行独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Fisher确切概率法检验。结果居家康复训练12周后, 联合康复组和常规康复组患儿握力分别为(15±4)、(11±4)kg,...     

对老年高血压患者施行优质护理干预的效果分析

目的：观察对老年高血压患者施行优质护理干预的效果。方法：将我院收治的82例老年高血压患者分为研究组和对照组,每组各41例患者。为对照组患者进行常规护理,为研究组患者在采用常规护理的基础上进行优质护理干预,在对两组患者随访1年后对比观察其护理效果。结果：研究组患者的护理总有效率为92.68％（38例）,对照组患者的护理总有效率为75.61％（31例）,研究组患者的护理总有效率明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05）,有统计学意义。护理后,研究组患者的血压变化优于对照组患者,差异显著(P＜0.05）,有统计学意义。结论：在治疗老年高血压患者的过程中对其实施优质护理干预能有效控制其血压,降低其并发症发生率,提高其临床疗效,改善其生活质量,此法值得在临床上推广使用。     

运动康复训练在小儿烧伤康复中应用的研究进展

小儿烧伤后遗症严重影响患儿的身体功能及生活质量, 以有氧运动和抗阻运动为主的运动康复训练能有效减轻其负面影响。该文综述运动康复训练对烧伤患儿心肺功能、肌肉功能以及生活质量的益处, 以运动类型、运动方式、运动强度、运动频率和运动时间为主介绍最新的烧伤患儿运动康复训练处方, 以期提高烧伤患儿的康复治疗水平。     

心脏速度向量图——检出肥胖可损害儿童的心脏

研究人员应用心脏速度向量图,可检测肥胖儿童或有肥胖倾向的儿童有早期心脏的征兆,这些征兆与肥胖成年是相似的。该项结果是由圣路易斯华盛顿医科大学研究得出的。研究对象包括了168名10～18岁的儿童,他们都接受了心脏超声心动图检查,同时了解如心脏杂音、胸痛或高胆固醇等症状。所有被测者中,肥胖者33人,存在肥胖风险者20人,正常体重者115人。