妊娠和急性间歇性血卟啉症

急性间歇性血卟啉症(AIP)是一组以血红素合成过程中部分缺陷为特征的遗传性或获得性疾病,虽然合并妊娠很少见,但它使产科医生在诊断和处理中很棘手。流行和遗传学AIP 在世界不同地区流行情况不同,瑞典拉普兰最高,大多数病例可追踪到一个家族。在人口中总的流行情况是1:5～4/10万,为常染色体显性遗传。大多数病例报告中女性占3:2优势,妇女临床症状多见,说明激素影响的重要性。合并妊娠少见,文献复习仅限于小的病例组和病例报告。     

维生素B_6对异常泌乳及血清PRL水平的影响

维生素 B_6(VB_6)对泌乳的抑制作用早有报导,但对其确切疗效及作用机理的意见不一。Foukas 用双盲法给产后2～3天妇女服 VB_6一周,抑制泌乳的成功率为95%,明显的高于服雌激素回奶组(83%)及安慰剂对照组(17%)。MacDonald 用同样方法观察产后24小时妇女用 VB_6治疗后没有证明以上结果。Delitala 对正常受试者及慢性原     

雄激素不敏感综合征—附6例分析

雄激素不敏感综合征(Androgen in-sensitivity syndrome)是男性假两性畸形的一种,属遗传性疾病,病人性腺为睾丸,表型女性。本文报告一个家族6例患者,对     

月经失调伴泌乳的病因和治疗(附98例分析)

产后持续溢乳闭经及生殖器萎缩的病例首见于 Chiari(1855)及 Frommel(1882)的报告,近来发现凡是影响下丘脑一垂体功能的任何神经精神因素,如内分泌功能障碍或器质性病变,以及某些药物影响都可有闭经和泌乳的症状,并统称为泌乳闭经综合     

有非整倍体胎儿孕妇的hCG水平

在9～11孕周取绒毛标本进行染色体检查的249例高龄孕妇和在≥18孕周经羊水穿刺遗传学检查诊为有非整倍体胎儿的20例孕妇均取血测定hCG和α-hCG,进行产前诊断阳性率的评价。促性腺激素值以正常妊娠中值的倍数(MoM)表示。 hCG测定结果:249例中6例为21三体,1例为三倍体,2例平衡易位。6例21三体的平均hCG水平为114.4IU/ml,正常妊娠者为100.7IU/ml,二者无显著差别。20例中期妊娠发现非整倍体胎儿者包括13例21三体、2例18三体、2例13三体、     

溴隐亭阴道用药法治疗高泌乳素血症的效果

口服溴隐亭治疗高泌乳素血症有较高的副作用发生率。作者为评价溴隐亭阴道给药法治疗高泌素血症妇女的效果,在连续非选择地对15例泌乳和高泌乳素血症妇女进行治疗。15例中10例有2～12年继发闭经史,5例月经稀发,年龄21～42岁,身高145～165cm,体重43.6～76.4kg,无服用促进泌乳素升高的药物史,甲状腺功能均正常。10例闭经者中6例对孕酮试验无反应。15例中9例CT检查证明有垂体瘤,余6例为特发性高泌乳素血症。10例(包括5例垂体瘤)曾用过口服溴隐亭2.5～20mg,停药12周后参加本研究,其停药目的只为参加此研     

IUGR和胎儿小脑横经

本研究测定了103例小于孕龄儿(SGA)的小脑横径(TCD)、腹周径(AC)、头围(HC)和股骨长度(FL),并计算其比率。另外,从脐静脉穿刺,取血测定胎血pH和有核红细胞计数。与AC、HC和FL值相比其TCD值相对轻度下降。然而在TCD低于正常均值超过2SD的28例胎儿中,其生长迟缓程度,酸中     

真两性畸形的诊断与治疗(附4例报告)

真两性畸形是指有睾丸和卵巢两种性腺组织的两性畸形,其卵巢组织必须有滤泡和卵巢基质,睾丸组织必须有精细管。我们自1963～1983年经治4例,报告如下:     

妊娠期分泌泌乳素的微腺瘤

患垂体泌乳素瘤的不孕病人的处理问题至今仍有争论。为确定药物治疗的效果和安全性,作者们对54例临床诊断为无鞍上蔓延的泌乳素瘤患者进行研究。所有病人均因不孕和月经稀发或闭经就诊。经子宫内膜活检或血清孕酮测定证明为不排卵。血清PRL水平为47-312ng/ml。多层面断层X线片提示微腺瘤,通过视野检查、气脑造影或CT检查排除了鞍上蔓延。除了血PRL水平很高及放射学检查确诊垂体瘤外,30例作了PRL刺激试验,其中28例对灭吐灵反应迟钝,25例对促甲状腺激素释放激素(TRH)反应迟钝(增大均<300%)。临床诊断均为泌乳素微腺瘤,用溴隐亭治疗。确定妊娠后停用溴隐亭。整个孕期定期随访头痛和视觉症状、视野检查及血PRL测定,7例曾作羊水穿刺了解胎儿成熟度及羊水PRL含量。分娩时留脐血     

子宫内膜异位症应用无对抗的雌素替代治疗发生恶变

本文报告2例子宫内膜异位症经腹全子宫和双附件切除术后,用外源性雌激素替代治疗后静止的病灶发生恶变。例1,63岁,未产,白人妇女,1969年(49岁)时因多发性肌瘤和广泛子宫内膜异位症无恶性证据行全子宫双附件切除术,术后给予结合雌素治疗。1981年9月患者发生阴道出血和左胁腹部痛,经静脉肾盂造影证明左输尿管近膀胱3cm 处梗阻。1981年11月开腹探查发现肿瘤复盖左输尿管,并与膀胱粘连,病检诊断为子宫内膜异位症伴宫内膜样癌变。1981年12月1日行残余病灶切除和部分膀胱切除,