卡培他滨化疗用于晚期胰腺癌35例疗效观察

目的:探讨卡培他滨化疗用于晚期胰腺癌的治疗效果。方法:选择我院2009年9月～2012年9月晚期胰腺癌患者共35例,上述患者均经病理组织学检查证实,所选患者均个月卡培他滨化疗,剂量为1000mg/m2,早晚各用药1次,第1天至第14天,21天为1个化疗周期。根据患者具体反应情况,给予镇吐药物、护肝类药物、胃黏膜保护药等。所选患者均完成两个化疗周期以上进行疗效评定。结果:本组35例患者经过卡培他滨化疗,完全缓解0例,部分缓解患者6例,稳定患者9例,进展患者20例,其中有效率为17.1%,疾病控制率为42.8%。患者主要不良反应是消化道反应和骨髓抑制,其中12例患者出现骨髓抑制,发生率为34.2%;11例患者出现消化道反应,发生率为31.4%。1例患者出现肝功能损害,发生率为2.8%;2例患者出现手足综合征,发生率为5.6%;3例患者出现口腔炎,发生率为7.8%。本组患者均随访,1年生存17例,1年生存率为48.5%。结论:卡培他滨在晚期胰腺癌化疗中临床效果确切,患者能够耐受,值得借鉴。     

标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取2016年3月~2019年8月收治的77例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,依据盲抽法分为对照组38例与观察组39例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以标准化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异烯醇化酶水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：标准化疗方案结合阿帕替尼应用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌疾病治疗中的效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,且安全性高。     

重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察原发性肝癌TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用的疗效。方法将40例原发性肝癌病人随机分为2组,每组各20例,即对照组与恩度组。对照组单纯行TACE与顺铂、阿霉素栓塞治疗术,恩度组行TACE配合重组人血管内皮抑素（恩度）与碘油阿霉素乳化后栓塞。2月后复查。结果恩度组有效率和疾病控制率均高于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）。二者安全性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用,能提高原发性肝癌患者的生存率和疾病控制率。     

恩度-FOLFOX4联合心理干预对中晚期胃癌患者的生存质量和免疫功能影响

目的:分析恩度联合FOLFOX4方案结合心理干预对中晚期胃癌患者的生存质量和免疫功能影响。方法:选取2015年9月至2017年5月于我院就诊的中晚期胃癌患者患者共147例,其中采用恩度联合FOLFOX4方案治疗的共79例(对照组),在恩度联合FOLFOX4方案的基础上联合心理干预的68例(观察组),采用自测健康评定量表(SRHMS)对比两组患者的生存质量,通过疗效标准(RECIST)评价两组临床疗效,同时对比两组患者治疗前后的全血白细胞和CD3+、CD4+和CD8+T细胞。结果:观察组患者总有效率为66.2%,对照组患者总有效率为63.3%,两组患者的化疗有效率对比差异无统计学意义。两组患者在治疗前的SRHMS各项评分和总分对比差异无统计学意义,治疗3个月后观察组患者的生理健康、心理健康、社会健康和总分均较治疗前显著提高(P0.01),且均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01),两组患者治疗前的外周血CD3+水平和CD4+/CD8+比值对比差异无统计学意义(t=1.558,P=0.121;t=1.194,P=0.234),治疗后两组患者的CD3+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著下降(P0.05),观察组患者的外周血CD3+水平和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组(P0.01)。结论:中晚期胃癌患者在恩度联合FOLFOX4方案下结合心理干预能显著提高患者的生存质量和改善患者的免疫功能。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法36例晚期大肠癌患者，用奥沙利铂（L—HOP）130mg／m^2，静脉滴注2h；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴注2h，氟脲嘧啶（5-Fu）0．5g在CF滴完后静脉注射，然后5-Fu2．0g／m^2用微量泵持续静脉滴注48h，每三周重复1次，治疗2周期后评定疗效。结果36例中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）16例，进展（PD）7例，总有效率（CR-4-PR）36．1％。毒副作用主要是度恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎等。结论奥沙利铂联合5-FU与CF治疗晚期大肠效果较好，不良反应能耐受，值得临床推广使用。     

丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响

目的 探讨丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响.方法 选择原发性肝癌患者96例,按照分层随机分组法分为对照组(n=48)和试验组(n=48),对照组予以吉西他滨治疗,试验组予以丝裂霉素联合吉西他滨治疗,比较治疗后两组的淋巴细胞亚群及NK细胞水平、临床疗效、不良反应.结果 治疗后,两组患者的淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平均升高,试验组高于对照组(P﹤0.05);试验组治疗有效率高于对照组(P﹤0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对原发性肝癌患者行丝裂霉素联合吉西他滨治疗能够有效调节外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平,缓解免疫抑制状态.     

新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的:观察新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法:选取2013年11月至2014年11月信阳市中心医院120例进展期胃癌患者,按密封信封法分为两组,60例术前行新辅助化疗联合胃癌根治术者为观察组,60例直接行手术治疗者为对照组,比较两组疗效。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者近期治疗总有效率和肿瘤控制率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者总生存期、无瘤生存期显著长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组复发率为21.67%,2年存活率为88.33%,均优于对照组的38.33%和73.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:XELOX新辅助化疗方案对于进展期胃癌患者手术疗效显著,提高患者生存期,减少肿瘤复发率。     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

<正>目前,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据统计,乳腺癌的发病率在我国仅次于肺癌,已上升至第二位,但由于手术、化疗、放疗、内分泌治疗的不断进步,其死亡率排在第五位,患者生存期明显延长[1]。乳腺癌术后皮下积液是指皮瓣与胸壁分离,有积液潴留,是乳腺癌术后常见并发症。发生皮下积液后既增加患者的痛苦,又延误后期的放、化疗。如何减少皮下积液的发生倍受关注。2004年1月至2005年12月采用综合措施预防乳腺癌术后皮下积液的发生取得了较好的效果,报告如下。     

结肠癌患者术后开始化疗时机对患者远期预后的影响

目的:探讨结肠癌患者术后开始化疗时机对患者远期预后的影响。方法:选择2011年2月至2013年6月我科室接受治疗的结肠癌患者105例，所有患者均采用手术治疗，根据术后化疗时机分为术后2周组（n=35例）、术后4周组（n=35例）和术后6周组（n=35例）。术后2周组在手术结束后2周开始化疗，术后4周组在手术结束后4周开始化疗，术后6周组在手术结束后6周开始化疗，化疗方案均选择FOLFOX4方案。3组化疗不同时间点采用酶联免疫吸附试验测定3组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平；对患者进行4~5年随访，记录3组治疗过程中毒副反应、远期生存期等指标，比较术后不同化疗时机对患者远期预后的影响。结果:术后4周组化疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平，低于术后2周组与术后6周组（P<0.05）；术后2周组、术后4周组及术后6周组化疗10个疗程毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；3组治疗后1年、3年及5年生存率，术后4周组高于术后2周组与术后6周组（P<0.05）。结论:结肠癌患者术后第4周时开始化疗效果理想，有助于降低炎症因子水平，能改善患者预后，提高术后存活率。     

胆囊癌18例误诊分析及治疗

目的通过分析胆囊癌误诊的原因，总结减少和避免误诊的方丢；并且规范治疗。方法回顾性分析2001—2007年在本院住院的18例胆囊癌误诊病例，以及确诊后的冶疗芳法。结果18胆囊癌患者均行手术治疗，其中单纯胆囊切除7例，胆囊癌根治性切除3例，胆囊姑息切除加肝总管“T”管引流2例，胆总管“T”管引流3例，剖腹探查3例。15例1年内死亡，最长生存期34个月，术后平均生存期5，6个月。绐论胆囊癌顸后差，应早期手术，对中年以上，尤其女性，患有慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、胆囊息肉、有症状的胆囊结名者；均应尽羊行胆囊切除术。