促排卵周期地塞米松促卵泡破裂的观察

探讨促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的作用。对LUFS者连续两个周期服药监测，并与非服药者对比，进行前瞻性随机对照研究。     

糖尿病合并脑血管病的临床特点

分析17例糖尿病合并脑血管病的临床特点,发病率占同期住院糖尿病68例的25％,脑血管病191例的3.9％。17例病人中男11例,女6例,平均年龄64岁。主要表现为缺血性脑血管病变占94.1％,明显高于非糖尿病引起的脑血管病(88.5％),且全为Ⅱ型糖尿病,其病情与发病时及发病前的血糖水平有关。     

耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究

目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素（HMG）75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）,指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少（P〈0.05）。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。     

舌癌组织间插植近距离放疗的护理

我院自 1996年 2月至 1999年 12月 ,应用荷兰核通 1 92 Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组舌癌 2 1例 ,共行后装治疗 2 10人次。其中男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 49岁。2　插植前准备　　术前做好病人的心理护理 ,减轻思想负担 ,交待注意事项 ,说明治疗的目的和治疗效果 ,以获得病人的积极配合。　术前用生理盐水清洁口腔 ,每日 3次 ,口腔感染严重 ,应延期治疗。　　常规检查血象 ,给予高营养、易消化的饮食。　　术晨应禁食 ,有假牙应取出 ,插鼻…     

上海市宝山区2001-2004年预防接种副反应分析

目的 探讨预防接种后副反应发生率，为今后传染病防制措施提供科学依据。方法 根据上海市宝山区2001—2004年预防接种后出现的副反应及事故统计月报表进行统计学分析。结果 宝山区2001—2004年共报告AEFI241人次，AEFI发生率为12．62／10万，其中一般反应110例，占45．6_4％，异常反应131例，占54．36％；AEFI发生前三位的生物制品为抗狂犬病血清、乙脑疫苗和DPT疫苗；多发生于基础免疫，占82．16％（198／241）；异常反应中，过敏性皮疹占70．99％（93／131）。结论 AEFI发生取决于多种因素，在疫苗本身特性难以改变的前提下，提高业务人员的综合素质，严格掌握疫苗禁忌症，能减少AEFI的发生。     

联合用药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的探讨

目的 探讨地塞米松联合促排卵药物治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)效果.方法 将78例LUFS患者随机分为A、B两组,A组39例,为观察组,方案为联合用药,即:地塞米松 克罗米芬 人绝经期促性腺激素 绒毛膜促性腺激素;B组39例,为对照组,方案为单用CC HMG HCG.观察两组患者治疗周期的血雌二醇(E2)峰值、尿LH峰、卵泡发育及排卵情况,两组进行比较.结果 两组卵泡发育数目及卵泡发育初期的增长速度,无显著性差异,但卵泡发育末期的增长速度,A组明显高于B组;A组的血E2峰值为(419±187)ng/L,LH峰阳性36h内排卵率84.6%,明显高于B组的(226±107)ng/L和56.4%,A组中仍有15.4%LUFS,明显低于B组的43.6%.结论 联合使用地塞米松加促排卵药物在治疗LUFS时比单用促排卵药物效果好.     

90例Down's综合征的某些临床与实验室检查观察

90例Down's综合征患者,年龄为13天～37岁(13岁以上系我科随访病人)。男56例,女34例。均经细胞遗传学研究而确诊,其中游离21-三体型85例(94.4%),G/21易位型3例(3.3%),嵌合型2例(2.2%)。有28/75的母亲可回忆起早期妊娠时的各种异常现象,如感染、先兆流产、接受放射线、高血压和精神分裂症等。这28位母亲中有17位的年龄超过31岁。头围及头颅各径线均小于年龄正常值。62.8%病例其髂骨指数小于60(正常值大于68～78以上),这一点有助于临床诊断。血清T_4及骨龄(腕骨)、血清铜均正常。14/84病例血清锌值较低(50～79μg/dl),锌与智能的关系尚不明确,尚待进一步研究。大多数病例的淋巴细胞转化率、T花环和B花环低于正常,有实验室检查的免疫缺陷现象。Down's综合征患者脑电图异常及癫痫发病率较高可能与神经系统发育异常有关。     

老年糖尿病足的预防和护理

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础引起的足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至坏疽病变的总称。由于老年人对痛觉、温度觉的反应逐渐减退,机体对外界反应不敏感,同时老年糖尿病患者多数病程长、代谢紊乱,大血管及微血管病变进展快,肢端缺血缺氧     

B超介入宫腔镜下输卵管通液术在继发性不孕症诊治中的应用

目的探讨B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术在继发性不孕症中的临床应用价值.方法选择2003年5月至2004年7月在本院生殖医学中心就诊的继发性不孕症患者62例,随机分为两组: 31例在B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术为研究组,另31例行子宫输卵管造影术为对照组,比较两组输卵管通畅条数及妊娠率.结果研究组双侧输卵管通畅率38.7%,单侧输卵管通畅率41.9%,输卵管通畅条数37条,对照组双侧输卵管通畅率16.1%,单侧输卵管通畅率22.6%,输卵管通畅条数17条,两组通畅输卵管条数相比有显著性差异;研究组和对照组峡部梗阻输卵管条数分别为9条和26条,相比有显著性差异(P<0.01);研究组和对照组伞端梗阻输卵管条数分别为16条和19条,相比无显著性差异(P>0.05);检查后3个月内,研究组和对照组妊娠率分别为29.0%和9.7%,相比有显著性差异(P<0.01).结论 B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术适用于继发性不孕症患者.     

新生儿胎-胎输血、先天性心脏病并肺炎一例

患儿,女,系G4P5,双胎之小,胎龄38+4周,剖宫产,出生体重1.91 kg,无胎膜早破,羊水Ⅱ度浊,Apgar评分1分钟9分,5分钟10分.生后查体足月小样儿外貌,全身皮肤黏膜较苍白,弹性差,呼吸稍促伴发绀,轻度三凹征,前囟平,RR 66次/min,双肺呼吸音粗,可闻细湿哕音,HR 120次/min,律齐有力,心脏杂音不明显,腹软,不胀,四肢稍凉,BP 40/23 mm Hg.