蝶窦恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,75岁。因左眼突然失明 4小时急诊入院。神经系统检查 :眼球活动正常 ,球结膜无水肿。左眼直接光反射消失 ,间接光反射存在。左眼底检查 :眼动脉波动存在 ,但血管略细 ,静脉扩张 ,无渗出。头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶 ,筛骨骨质有不同程度的破坏。头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦 ,肿瘤有完整的包膜 ,向上侵入前颅窝底 ,向后侵袭鞍背 ,但鞍结节完整 ,鞍隔未移位。术中见肿瘤于鼻腔顶部向后与蝶窦相连 ,蝶窦的右侧腔内有黑色肿瘤向外突出 ,肿瘤质地较软 ,边界完整。将肿瘤切除送检。术后随访 3个月 ,患者一般情…     

心脏黏液瘤30例临床病理和免疫组化研究

目的探讨原发性心脏粘液瘤的发病特点及临床病理特征。方法应用HE染色、PAS特染及免疫组化SP法对30例原发性心脏粘液瘤进行病理形态学观察,并对其进行回顾性总结分析和随访。结果30例心脏液瘤中,男性6例,女性24例,男女之比为1：4,年龄17～68岁,平均36.7岁。肿瘤部位是左心房26例（86.7%）,右心房2例（6.7%）,左心房及右心房同时生长2例。随访病人均健在无复发。结论原发性心脏粘液瘤不多见,以中青年女性发病为主,好发于左心房,几乎均为良性,推测起源于原始多潜能间叶细胞,手术摘除肿瘤加蒂部心内膜及心肌彻底切除干净,很少复发,预后良好。     

硬膜外腔注药与静脉、口服用药治疗强直性脊柱炎疗效的比较研究

我院自1992年12月—2001年12月，对62例强直性脊柱炎，通过不同的用药方法进行治疗，即A组以硬膜外腔注药为主，B组以静脉、口服为主，结果A组治愈率较B组提高了29．03％。     

乳腺癌肉瘤(叶状囊肉瘤癌变)1例

患者女性,58岁。右乳房肿物1个月入院。查体:右乳外上象限肿物,大小5ｃｍ×3ｃｍ,质硬,活动度差。术中见肿块约3ｃｍ×4ｃｍ,质硬,边界尚清,临床诊断乳腺癌。病理检查　巨检:灰黄色肿物一个,大小5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬脆。切面肿瘤呈分叶结节状,灰白—灰褐色。无明显包膜,但界限尚清楚,可见到腔隙样结构,亦有出血,坏死和囊性变。镜检:可见不规则形被覆上皮的腔隙,局部区域间叶成分呈“叶状”突出管腔,上皮呈立方—柱状至复层,亦可见鳞化,异型增生和癌变。其附近间叶成分内有中等分化的浸润性导管癌(图1),肉瘤成分占肿瘤的大部分,主要为纤…     

口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨改良口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用及效果,以便更好为人工气道行机械通气的患者提供护理.方法 将60例行经口气管插管并给予机械通气治疗＞48 h患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,从患者口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行统计分析,并观察两组机械通气后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果 两组在进行口腔护理前细菌培养结果比较,观察组、对照组阳性例数均为26例,细菌种类均为4种,阳性例数和细菌种类差异无统计学意义;两组进行口腔护理后细菌培养结果比较,观察组阳性1例,细菌种类2种,对照组阳性4例,细菌种类4种,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组在进行口腔护理后,对口腔清洁度、口腔真菌、口腔溃疡进行了比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在VAP发生率、呼吸机使用时间、病死率3个项目进行比较,观察组均明显优于对照组,VAP发生率观察组为16.67％、对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸机使用时间观察组(7±3.6)d、对照组(13±5.4)d、两组差异有统计学意义(P＜0.05),病死率观察组为3.33％、对照组为23.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用冲洗法进行口腔护理的效果明显优于传统口腔护理法.     

对363人次乙型肝炎病毒标志检测结果几个问题的分析

本文对363人次乙型肝炎病毒(HBV)标志检测结果中几个问题略加分析。对HBsAg和抗—HBs在血清中同时检出、HBsAg阴性出现HBeAg阳生、HBeAg和抗—HBe同时阳性、血清中只检出抗—HBe及HBV标志均阴性等问题作了讨论。     

109例滋养细胞疾病的超声诊断及观察

自1998年6月至2007年6月，鹿邑县人民医院应用B型超声结合尿或血HCG测定，对109例滋养细胞疾病进行了诊断和观察，现介绍如下。     

急症剖宫产术中应用碘附纱布擦拭宫腔67例效果观察

目的观察碘附纱布在急症剖宫产术中的应用效果。方法将我院行急症剖宫产术的134例患者,按手术顺序分为奇数应用组和偶数对照组,两组年龄、孕次、孕周及高危感染因素差异均无统计学意义(P<0．05),应用组在缝合子宫前用碘附纱布擦拭子宫切缘和宫腔2次。宫口扩张>3cm者将碘附纱布自子宫下段塞入阴道内,术后取出。对照组用干纱布擦拭官腔后常规缝合子宫,术后预防性应用相同抗生素5-7d。结果应用组无一例切口和宫腔感染,术后病率6例(9．0％)。对照组腹壁切口感染者5例,需二次缝合3例,宫腔感染10例,术后病率29例(43．3％),两组比较差异有统计学意义。结论在急症剖宫产中用碘附纱布擦拭子宫切缘和宫腔,能有效降低术后感染率,可作为常规应用。     

蝶窦恶性黑色素瘤l例

患者男性，75岁。因左眼突然失明4小时急诊入院。神经系统检查：眼球活动正常，球结膜无水肿。左眼直接光反射消失，间接光反射存在。左眼底检查：眼动脉波动存在，但血管略细，静脉扩张，无渗出。头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶，筛骨骨质有不同程度的破坏。头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦，肿瘤有完整的包膜，向上     

儿童胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女性 ,12岁。已月经来潮。因间断上腹疼痛 2 0天入院。患者无明显诱因出现腹绞痛 ,以剑突下最为明显 ,伴恶心、呕吐 ,无发热和腹泻。查体无异常发现。B超示胰尾部可探及 4 5cm× 3cm的异常回声区 ,轮廓欠规则 ,边界不清晰 ,内有点灶中度及较低回声 ,分布欠均匀。印象 :胰尾部异常回声性质待查。CT示胰体尾交界处有一圆形低密度影 ,大小 5cm× 4cm× 4cm ,中心密度更低 ,边缘清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结 ,考虑胰腺囊性占位。术中见肿物位于胰体前上方 ,大小约 3cm× 4cm ,表面光滑无粘连 ,以实性为主 ,血管不丰富 ,周围胰腺组织软 ,无…