探讨新生儿管理,全面提高儿童保健水平

为降低围产儿死亡率,为实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》的目标,制定保护母婴健康,提高出生人口素质对策,加强新生儿保健管理是降低围产儿死亡率的重要举措,试行一年来,取得显著的社会效益.     

遗传性出血性毛细血管扩张症反复上消化道出血1例

遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-osler-weber病)是一种常染色体显性遗传血管壁结构发育异常的疾患。表现为静脉和毛细血管局部扩张、扭曲、血管壁脆性增加。临床上可有皮肤粘膜及上消化道出血等。现将我院收治1例报道如下: 病例报告郭××,男性,12岁,住院号211268。于1979年因反复黑便四次来院治疗。黑便前仅有上腹部隐痛不适,无规律性,与饮食气候无关。曾作X线胃肠道钡餐摄片示胃炎。无其它部位出血史,无过敏史,无阳性家族史。体检:面部、胸前、舌根、齿龈等部位可见明显     

三亚市1 599例学龄前儿童社会生活适应能力及影响因素分析

目的 调查三亚市1 599例学龄前儿童社会生活适应能力及影响因素,从而为改善儿童社会生活适应能力提供指导。 方法 通过整群抽样的方式抽取2017年2月－2018年2月三亚市区6所幼儿园学龄前儿童1 599例为研究对象,采用国内修订的婴儿-初中生社会生活能力量表对所有儿童的社会生活适应能力进行评估。并予以单因素及多因素logistic回归分析学龄前儿童社会生活适应能力的影响因素。 结果 三亚市1 599例学龄前儿童社会生活适应能力水平边缘及低下占22.83%,正常占65.60%,高常及优秀占11.57%。其中6～7岁儿童社会生活适应能力水平为高常及优秀的人数占比为2.78%,相比其他年龄段儿童明显更低(χ²=28.404,P＜0.05)。男性儿童社会生活适应能力水平为边缘及低下人数占比高于女性儿童,而高常及优秀人数占比低于女性儿童(χ²=15.118,P＜0.05)。经单因素及多因素的logistic回归分析可得:男性、照顾者文化程度较低、儿童每天看电视的时间＞2 h、起床穿衣时间很慢、对简单家务的态度不感兴趣、父母与幼儿园老师极少或不沟通、父亲文化程度较低、父亲个性不开朗、母亲文化程度较低、母亲职业不稳定、家庭关系不和睦、父母教育儿童态度无所谓、对儿童的期望值较少过问、对儿童做简单劳动的态度听之任之、父母不耐心听取儿童意见、父母与儿童相处时间(睡眠除外)极少均是学龄前儿童社会生活适应能力的影响因素(均P＜0.05)。 结论 三亚市学龄前儿童社会生活适应能力普遍不佳,且与多种因素密切相关,实际工作中可针对相关因素进行干预,从而达到改善学龄前儿童社会生活适应能力的目的。     

不同药物的3种给药途径治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果比较

目的:观察不同药物的3种给药途径治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将180例确诊为急性轮状病毒性肠炎的患儿随机分为3组,A组为静脉用药组,在常规补液疗法的基础上,加用喜炎平注射液静脉滴注联合叶酸治疗;B组为肌内用药组,在常规补液疗法的基础上加用山莨菪碱注射液(654-2)肌内注射联合复方太子参颗粒治疗;C组为口服用药组,在常规补液疗法的基础上口服思密达联合宝乐安治疗。结果:B组疗效明显优于A组和C组。结论:在常规补液治疗的基础上加用不同药物的3种给药途治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,均能快速止泻、退热、缓解呕吐症状,以山莨菪碱肌内注射联合复方太子参颗粒的疗效更佳。     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

辨证分型治疗44例溃疡性结肠炎

自1978年3月起,采用中医中药辨证分型治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)44例,并对临床疗效进行了观察、分析。一、诊断依据:1.有明确病史及典型的溃结症状:慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液血性便等。2.大便检查,排除菌痢等其它疾病。3.44例乙状结肠镜检查有不同程度的充血、水肿,其中4例有溃疡,2例有出血点及粘膜糜烂。6例钡灌X线检     

100例胃粘膜癌前病变的演变

对1979年4月—1984年10月期间7,676例次胃粘膜活检材料中检出的362例轻度以上异型增生的病例进行了观察。到1985年3月止,有随访结果者100例(27.6%),随访时间0.5—5年,平均22个月,随访次数1—6次,平均1.8次/人。100例异型增生的随访结果如下:19例病变减轻,57例保持不变,24例病变加重,其中7例发生癌变,胃手术切除标本经病理证实均属早期胃癌,包括微小胃癌和小胃癌各1例。此外,对异型增生的演变趋势、临床处理原则及胃镜病理活检的意义作了讨论和评价。本研究提示,对胃粘膜异型增生病例进行定期随访,不失为当今胃癌计划防治工作的重要实际手段。     

三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查

目的:了解三亚市区儿童龋齿的发病情况,探讨集体儿童龋齿的预防措施。方法:采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》,对该市2354名2~6岁集体儿童乳牙龋齿发病情况进行调查。结果:儿童患龋率达61.30%,总龋齿数4762颗,龋均3.3颗,其中男童患龋率为62.96%,女童患龋率为59.42%。龋损程度以浅龋多见,构成比为42.27%,其次为中龋(27.49%)和深龋(15.35%);龋齿充填率8.31%。龋齿发生原因与除乳牙自身解剖与生理原因影响较大外,与当地的饮食习惯,睡前饮奶后不刷牙,平素喜好酸奶、甜食,不良口腔卫生习惯等因素有关。结论:三亚市学龄儿童龋齿发生率高、充填率低。注意儿童膳食习惯,家长指导、监督儿童口腔卫生行为,定期口腔卫生检查,实施氟保护是预防儿童龋齿的重要措施。     

非脱垂子宫经阴道切除术134例临床分析

目的:通过非脱垂子宫经阴道切除(TVH)和腹部切除(TAH)两种术式的对比研究,探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应症的拓展。方法:采用新式TVH方法。结果:非脱垂子宫经阴道切除术成功率98.5%,仅有2例(占1.5%)因盆腔粘连严重而中转开腹。TVH与TAH对比,TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH。结论:TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的术式。     

手术时用实时超声扫描作胰腺胰岛素瘤定位

多数胰岛素瘤表面常有薄层正常胰腺腺体覆盖,在手术时不易看清,可能需反复切开胰腺包膜。也有主张用术中监护血糖或取胰旁静脉血样测定胰岛素浓度的方法,以确定胰岛素瘤是否已被切除。作者曾在甲状旁腺瘤和胰腺瘤手术中应用高频率实时 B 型超声扫描(B 超)检查,发现内分泌肿瘤与周围