全身运动质量评估指导高危儿早期干预的研究

目的 通过比较全身运动(GMs)评估正常的高危儿单纯家庭康复训练与家庭康复训练联合药物干预的预后,分析GMs对高危儿早期干预的指导意义。方法 选取2016年2月-2017年2月于潍坊市妇幼保健院康复科就诊并接受GMs评估正常的183例高危儿,随机分组为观察组和对照组,观察组为单纯家庭康复训练组89例,对照组为家庭康复训练联合药物干预组94例。采用Peabody运动发育量表对两组患儿分别于纠正月龄6、9、12个月龄进行评估,对Peabody运动发育量表中各指标应用SPSS 21.0进行统计分析。结果 干预后,纠正月龄6、9、12个月龄时,观察组和对照组Peabody运动发育量表中粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总运动商(TMQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),重复测量方差分析发现观察组和对照组的GMQ、FMQ、TMQ评分的组间效应差异无统计学意义(P>0.05),时间效应差异有统计学意义(P<0.05),干预因素与时间因素不存在交互作用(P>0.05)。结论 GMs评估对高危儿早期干预具有指导意义。GMs评估正常者,家庭康复训练可达到促进高危儿运动功能发育的目的 ,避免仅因系高危儿而采取“过度干预”。     

可视音乐干预对精神发育迟滞儿童心智发育及适应行为能力的影响

目的 探讨可视音乐干预对精神发育迟滞患儿心智发育及适应行为能力的影响.方法 100例精神发育迟滞患儿按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,实验组在对照组基础上给予可视音乐疗法,比较两组治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末患儿感觉统合能力、智力发育及适应行为能力的差异.结果 治疗后两组患儿前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调得分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组患儿Gesell发育诊断量表的适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均随时间延长呈升高趋势,实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组儿童适应行为量表中独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05).结论 可视音乐干预能够显著提升精神发育迟滞儿童的心智发育水平和适应行为能力,具有较高的实用性和可操作性,值得在临床推广应用.     

个别化康复训练对孤独症患儿小肌肉发展的效果评价

目的探讨个别化康复训练对孤独症儿患者小肌肉的治疗效果。方法选取儿童康复科收治的120例孤独症患儿,随机分成研究组和对照组,各60例。对照组仅接受常规训练,研究组在接受常规训练的同时进行个别化康复训练,训练3个月后,采用心理教育评估第3版(PEP-3)及孤独症治疗评估量表(ATEC)对孤独症患儿进行效果评价。结果训练后,2组ATEC中除社会交往项目外的各项目评分均较治疗前显著降低(P 0. 05),PEP-3中除语言表达和行为特征-非语言外的各项目评分均较治疗前显著提高(P 0. 05);训练后,研究组ATEC中语言/沟通评分和总分以及PEP-3中的认知(语言/语前)、模仿(视觉/动作)、语言理解、行为特征-语言、粗大运动和精细运动项目评分均显著优于对照组(P 0. 05)。结论孤独症患儿进行个别化康复训练较常规训练更能提高语言沟通能力与动作技巧水平。     

肌苷对缺氧缺血新生大鼠脑组织Mst3b的影响

目的:本研究利用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic—ischemic brain damage,H1BD)动物模型,观察应用肌苷(Inosine)前后脑组织哺乳动物Ste20样蛋白激酶-3b(mammalian Ste20-like protein kinase-3b,Mst3b)水平的改变,探讨新生大鼠HIBD早期应用肌苷后Mst3b水平的改变与脑损伤的关系。方法:7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组和用药组(肌苷组),分别给予腹腔注射同等剂量的生理盐水(对照组、模型组)和0.5%肌苷(肌苷组),给药后48h采集标本。嗜银和HE染色法光镜下观察神经纤维和脑神经细胞的病理变化:免疫组化和Western Blot方法检测脑组织Mst3b水平的表达。结果:(1)对照组HE染色后脑组织无坏死,神经细胞形态无异常,轮廓清晰可见,核仁核膜明显,大小无变化,未见明显损伤性改变:模型组HE病理检测毛细血管出血明显可见,核固缩、核碎裂明显,提示模型建立成功。(2)对照组脑神经细胞染色分布均匀,柄突、轴突走行分布清晰:模型组嗜银染色示神经纤维明显增粗,部分神经纤维可见缠结现象;肌苷组神经纤维略显增粗,未见明显的神经纤维缠结。(3)免疫组化和Western Blot检测Mst3b值:肌苷组高于模型组(P<0.01),模型组高于对照组(p<0.05)。结论:HIBD新生大鼠早期应用肌苷后Mst3b的表达增加,肌苷对脑神经细胞具有保护作用。     

早期干预对86例早产儿智力发育影响的疗效观察

目的观察早期干预对早产儿智力发育影响的疗效。方法根据小儿发育评估结果对86例早产儿制定个体化训练方案,在大运动、精细动作、适应行为、语言及个人-社交5个领域实施干预,干预前及干预后4～6个月均采用Gesell儿童发育量表进行评估。结果干预后早产儿Gesell发育量表发育商评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论对早产儿进行有效的早期干预可以提高早产儿智能发育。     

可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的作用

目的观察可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的疗效。方法 2013年3月至2015年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治的精神发育迟滞患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予语言认知综合训练,观察组予可视音乐治疗结合语言认知综合训练。两组均为3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。两组在治疗前及治疗2个疗程后均采用北京0~6岁Gesell量表测试,评估语言发育商(DQ)、发育月龄,观察患儿语言功能改善情况。结果治疗后两组大多数语言DQ值提高,部分较治疗前有不同程度降低,其中观察组4例,对照组14例。治疗后观察组DQ值优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组发育月龄均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后观察组DQ值和语言发育月龄值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视音乐干预结合语言训练能更好地改善精神发育迟滞患儿的语言功能。     

石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌肌张力的疗效观察

目的 探讨石蜡疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿内收肌张力增高的疗效.方法 收集40例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用康复训练,观察组采用石蜡疗法结合康复训练,治疗3个月后比较两组疗效.结果 治疗后,两组患儿治疗后均有改善,但观察组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿内收肌张力效果优于单纯康复训练.     

早期干预对脑损伤仔鼠大脑中sema 3A表达的影响

Semaphorin3A（sema3A）作为一种神经生长抑制因子,可以特异的引起轴突生长锥萎缩,并抑制轴突延伸,与神经元再生和死亡有关。关于出生后sema3A在CNS发育中的表达已有研究报道,但是宫内感染致脑损伤仔鼠CNS中sema3A的表达情况目前并不清楚。2000年CAIZW等进行了孕鼠腹腔注射脂多糖致新生大鼠脑损伤的研究。     

早期干预对脑损伤仔鼠大脑中NT-3表达的影响

NT-3可作为促细胞分裂因子或诱导神经元分化的因子,维持胚胎发育中神经元的存活,并促进其分化与增殖。BELL MJ等采用孕鼠子宫颈注射脂多糖致仔鼠脑损伤,研究新生鼠及成年鼠的行为状况及免疫组化改变。通过孕鼠腹腔注射脂多糖已能成功制备脑损伤动物模型并有进行早期丰富环境刺激和神经行为学检测的研究报道。     

综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡功能及步态的影响

目的观察常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练的综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡功能及步态的影响。方法 2013年3月至2014年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练,3个月为1个疗程。康复训练前后分别采用Berg平衡量表及足印分析法进行评估。结果治疗后两组患儿Berg平衡量表评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组平衡量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿步长、步宽和步速均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿步长、步宽和步速均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练的综合康复训练对改善痉挛型脑瘫患儿的平衡功能及步态作用明显。