肝胆管结石病理类型和外科治疗

本文按国家制定标准根据 B 超、PTC、ERCP、术中胆道造影、T 管逆行胆道造影检查,以及结合术中胆道探查结果,将本院1983～1989年收治的150例肝胆管结石类型总结归类,并就有关手术问题分析报告如下。临床资料一、本组150例中,男62例,女88例。年龄17～79岁。结石类型:肝内外型占72%     

昆明市糖尿病患者出院后社区延续护理需求调查分析?

延续护理(continuing care)是指通过一系列的行动设计用以确保患者在同一或不同的健康照顾场所受到不同水平的协作性与延续性的照护[1]。它作为医院护理的延伸和拓展,具有经济、方便、快捷和实用的特点,特别是对慢性患者,不仅能节约医疗费用,解决家属的后顾之忧,还能监督、指导患者出院后的各种遵医行为[2]。而社区护理是全球公认并推行的最具有成本效益的方法[3],是控制慢性疾病的有效措施。目前,糖尿病是严重威胁人类健康的三大慢性疾病之一,因病程长、并发症多、经济负担重而严重影响患者的生活质量[4-6]。因此,发挥社区在糖尿病防治方面的重要作用,为糖尿病患者提供其所需的社区延续护理服务尤为重要。本研究采用自行设计的调查表对200例住院治疗的糖尿病患者进行调查,了解其出院后社区延续护理需求的主要内容和需求程度,现报道如下。     

心得安防治门静脉高压食管静脉曲张临床效疗观察

近7年来,我们应用心得安防治门静脉高压食管静脉曲张获得较好疗效。本文将术中静脉注射心得安对降低门静脉压力和对术后患者加服心得安防治食管静脉曲张的临床观察报告如下。     

青岛和丽水地区双生子研究：体育活动和静坐行为的遗传度

目的 探讨山东省青岛和浙江省丽水地区双生子人群体育活动和静坐行为的遗传度。方法 使用两地区2004 年随访的有卵型信息的双生子人群（共568 对,其中青岛242 对,丽水326 对）横断面调查资料,通过问卷调查得到体育活动和静坐行为信息。采用基于双生子的方差组分分析方法计算双生子表型的遗传度。结果 同卵双生子有367 对,异卵双生子有201 对,双生子中男性571 人,女性565 人。同卵双生子年龄为（41.14±10.11）岁,异卵双生子年龄为（41.23±9.89）岁。青岛和丽水地区＜40 岁人群的体育活动遗传度为78%（35%～96%）、59%（0～94%）,≥40 岁人群体育活动不受遗传影响。青岛和丽水地区静坐行为遗传度分别为68%（59%～75%）、32%（7%～62%）。结论 青岛和丽水地区人群静坐行为水平受遗传影响,且遗传因素在20～40 岁人群的体育活动水平中有着重要作用。     

胰腺囊性肿瘤诊治分析

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的实验室及影像学诊断价值和治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的儿例胰腺囊性肿瘤病例，均给予手术治疗。结果：病理结果其中浆液性囊腺瘤36．3％，粘液性囊腺瘤27．4％，粘液性囊腺癌36．3％。结论：囊液CEA测定在粘液性肿瘤中增高，影像学检查对诊断有价值，术中快速冰冻切片鉴别囊腺瘤和囊腺癌很困难，外科手术切除是唯一的治疗方法。     

五例胰管结石诊治体会

胰管结石为慢性胰腺炎少见并发症 ,国内约占 10 %左右[1] ,临床上发病率低 ,易于误诊。随着影像学诊断技术的进步 ,本病诊断逐渐增多。胰腺血运丰富 ,手术治疗甚为困难 ,现将本院自 1992年 11月至 2 0 0 0年 7月 5例胰管结石治疗作一总结。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 3 1～ 5 7岁。病史最长 5年 ,均有上腹部痛呈持续性或间歇性发作。Ｂ超检查均显示胰管扩张≥ 10ｍｍ内有多个强光点 ,伴声影。ＣＴ、ＥＲＣＰ检查 ,确诊结果位于主胰管全程 4例 ,局限于胰头 1例。术中发现与术前影像学检查结果基本一致 ,胰管结…     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石(附182例报告)

肝内胆管结石系指发生于左右肝管分叉以上部位的结石 ,其病情复杂 ,是胆道外科中难治的常见病 ,我院 1985～ 2 0 0 0年间共收治肝内胆管结石 30 6例 ,其中行肝叶段切除 182例 ,现将诊治体会报告如下。资料与方法1.临床资料 :全组 182例 ,男 89例 ,女 93例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 4 3岁。 35～ 5 0岁组人数最多 ,占82 1% (149/ 182 ) ;再次手术者 (2～ 5次 ) 92例次 ,既往手术主要是胆囊切除和胆管切开取石Ｔ管引流术及胆肠内引流术。诊断主要依靠Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ扫描和经Ｔ管胆道造影和手术探察证实有肝内胆管结石者。按照 1983年全国…     

不作转流的经典式原位肝移植术一例报告

本院于 2 0 0 1年 10月 2 6日成功实施 1例未经转流的经典式肝移植 (ＳＯＬＴ) ,患者为原发性肝癌术后复发病人 ,目前移植术后已 4个月余 ,仍健康存活 ,一般情况良好 ,生活自理 ,本文将治疗过程报道如下。1　临床资料1.1　一般资料病人男性 ,37岁 ,因原发性肝癌于 2 0 0 0年 10月在外院行右肝癌切除 ,术后一度ＡＦＰ降至正常 ,二个月后ＡＦＰ升至 5 0 0 μｇ/Ｌ、Ｂ超发现肝脏断面有一肿块 ,其后ＡＦＰ持续 5 0 0 μｇ/Ｌ以上 ,术后 1年内行 2次ＰＥＩ ,4次ＴＡＣＥ治疗。 2 0 0 1年 8月肝内发现复发病灶 3个 ,直径均小于 3ｃｍ ,查ＡＦＰ >…     

大容量采集外周血干细胞用于自体和异体移植

外周血干细胞 (PBSC)是骨髓造血重建重要的干细胞来源。由于造血恢复快 ,采集时不需全身麻醉等优点 ,PBSC临床应用范围不断扩大。PBSCT已从自体移植进入了异体移植的临床应用阶段。干细胞的有效采集是移植的首要条件。为此 ,我们采用新型血细胞分离机 COBE Spectra采集健康供者和恶性淋巴瘤患者经动员的 PBSC,初步分析了动员方案 ,采集时机与效率和移植后造血重建 ,为今后进一步广泛应用 PBSC打下基础。1　资料与方法1 .1 　 动员方案3名健康供者 (Allo- PBSCT供者 )分别是 3名急性白血病患者的同胞 ,经 HLA配型符合供者要求…     

乳房海绵状血管瘤误诊2例

乳房海绵状血管瘤临床报告不多,本院曾收治2例。现报告如下。病例1:患者女,23岁,未婚,因右乳房包块于1979年10月11日在本院门诊行右乳房纤维瘤切除术。术中因出血多勉强切除包块,并加压包扎后回家。8天后,右乳房切口疤痕外上方形成椭圆形包块,约3×5厘米,有囊性感、无压痛。包块穿刺见血性液体,细胞学病理检查未见恶变细胞。于11月3日在静脉复合麻醉下再行右乳房手术。术中分离肿块时出血多。经扩大手术区行右乳房切除治愈。病理组织报告为乳房海绵状血管瘤。