血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响

  目的  探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。  方法  选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95% CI。  结果  PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95% CI: 1.150~5.078, P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95% CI: 1.203~2.441, P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95% CI: 0.299~1.165, P=0.129)。  结论  PLT与性别对ESCC根治术患者预后的预测存在交互作用,采用PLT预测患者预后时应注意性别的差异。     

生脉注射液治疗冠心病心功能不全31例

生脉注射液采用古方生脉散配方,主要含人参、麦冬、五味子,据载该药有抗氧自由基和抑制脂质过氧化反应,防治心肌缺血、再灌注心肌损伤的作用[1]。但是,其对心功能的影响还报道不多,本文主要报道生脉注射液对冠心病心功能不全患者的疗效。资料与方法病例选择按照WHO的...     

抗肿瘤药物导致的心血管并发症

许多临床常用的抗肿瘤药物都有不同程度的心脏毒性。抗肿瘤药物导致心脏毒性的危险因素是多方面的，常见的心血管并发症包括心力衰竭、缺血、高血压、低血压、水肿、QT延长、胸腔积液或心包积液、心动缓慢及血栓形成等。化疗前后有必要对左室心功能进行监测，并采取有效措施保护心肌。     

急性下壁Q波型心肌梗死患者中V1导联ST段抬高的临床意义

在急性下壁心肌梗死患者中,通过右胸导联ST段抬高,可以判断伴有右室梗死,其并发症多,院内死亡率高。通过对初次急性Q波型心肌梗死患者的V_1,V_2导联中ST段     

食管癌术后弥漫性血管内凝血10例诊治分析

目的探讨食管癌术后继发弥漫性血管内凝血（DJC）的早期诊断和治疗方法。方法对食管癌术后继发DIC患者10例进行回顾性分析。治疗以静滴肝素为主,及时补充足够的凝血因子,予以适当的抗纤溶,并注意防治多脏器功能衰竭（MODS）。结果8例治愈,2例死亡,死亡率20％。结论食管癌术后继发弥漫性血管内凝血死亡率高,术后预防和早期诊断、早期治疗至关重要。     

PBL在急诊临床实训教学中的应用及评价

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在急诊临床实训教学中的效果.方法 选择在上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院参加急诊临床实训的2008、2009级5年制临床医学专业学生65人为研究对象.2008级学生33人作为对照组,采用传统方法进行急诊实训授课;2009级学生32人作为实验组,采用PBL教学.实训结束后,通过出科考试（包括理论考核、病例分析、急救操作考核）及问卷调查比较2组学生的教学效果.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,数据用x±s表示,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 实验组和对照组出科考试中理论考核成绩差异无统计学意义（P=0.212）,实验组病例分析和急救操作考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）.问卷调查结果显示,在激发学习兴趣、促进知识理解、培养临床综合思维、增加沟通能力、培养团队合作能力、提高临床操作能力6个方面的考查中,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学的满意度（P＜0.05）.结论 在急诊临床实训中PBL教学优于传统教学,较好地培养了学生的临床综合分析能力,并使他们的急救操作技能在典型病例中得到较好运用.     

抗肿瘤药物导致的心血管并发症

许多临床常用的抗肿瘤药物都有不同程度的心脏毒性.抗肿瘤药物导致心脏毒性的危险因素是多方面的,常见的心血管并发症包括心力衰竭、缺血、高血压、低血压、水肿、QT延长、胸腔积液或心包积液、心动缓慢及血栓形成等.化疗前后有必要对左室心功能进行监测,并采取有效措施保护心肌.     

舍曲林有助子急性心肌梗死抑郁症患者心脏自律功能的恢复

急性心肌梗死恢复期抑郁症的发病率分别为18％(成年人)与27％(未成年人)。在6个月之内,抑郁症患者因急性心血管事件而猝死的机率比非抑郁症患者高5倍。舍曲林(左洛复)是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)。该文探讨其对急性心肌梗死患抑郁症患者心脏自律功能恢复的影响。 方法 自1996年9月至1999年3月对238例急性心肌梗死的患者进行标准问卷调查(IDD)以诊断抑郁症。对38例抑郁症患者采用随机,双     

全腔镜与开放食管癌根治术的近期效果对比研究

目的 分析全腔镜与开放食管癌根治术在食管癌治疗中的近期效果.方法 回顾性分析接受全腔镜或开放食管癌根治术的94例食管癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为全腔镜组和传统开放组,每组47例.比较两组患者的围手术期指标和术后指标.结果 全腔镜组患者的住院时间、术后下床时间及术后排气时间明显短于传统开放组,术中出血量明显少于传统开放组,胸部和腹部切口长度明显短于传统开放组,手术时间明显长于传统开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).全腔镜组患者肺部感染的发生率低于传统开放组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 全腔镜食管癌根治术能够有效减轻手术创伤,缩短住院时间,可作为临床上食管癌外科治疗的良好术式.