福州市2016-2020年网络招募男男性行为人群艾滋病监测结果分析

  目的  了解福州市2016-2020年MSM人群HIV感染状况及其相关因素,为制定艾滋病干预策略提供依据。  方法  2016-2020年通过网络招募方式在福州市开展MSM调查,调查内容参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,包括人口学、行为学和抗体筛查情况等,采用趋势χ2检验和多因素Logistic回归分析模型进行影响因素分析。  结果  2016-2020年共计调查11 864人,MSM人群HIV感染率为3.82%(453/11 864),各年份分别为4.48%、4.24%、3.27%、5.01%和2.36%,历年监测MSM人群HIV感染率呈现下降趋势(χ2=9.802, P < 0.001)。最近6个月最近1次肛交性行为使用安全套比例由89.45%下降到79.21%,与同性发生商业性行为比例由0.38%上升到2.05%,艾滋病知识知晓率由97.51%下降到94.53%,趋势χ2检验均有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析显示,高中及以上学历、在本地居住时间≥1年、最近6个月未发生肛交性行为或最近1次肛交性行为使用安全套、最近6个月肛交性行为每次都用安全套、最近1年接受艾滋病干预服务、知晓艾滋病知识均为MSM人群HIV感染的保护因素; 吸毒和最近1年患过性病则会增加MSM人群HIV感染的风险。  结论  福州市MSM人群的HIV感染状况呈现下降态势,但艾滋病知识知晓率和同性肛交使用安全套比例均呈现下降态势,应重点针对低文化程度和流动性大的MSM人群,加强以安全套推广使用和HIV检测的综合干预措施,有效控制MSM人群HIV疫情。     

精神卫生医护人员心理状况及影响因素分析

目的了解精神卫生医护人员心理健康状况,探究精神卫生医护人员心理健康状况的影响因素,为制定有效健康干预措施提供参考依据。方法对山东省某精神卫生中心住院医生、护士进行面对面访谈,填写SCL-90症状自评量表和心理卫生影响因素调查表。结果精神卫生医护人员SCL-90总分及各因子分均明显高于综合性医院医护人员;SCL-90总均分存在不同工龄、学历和健康状况人群的差别;学历、主观支持度和总支持度是精神卫生医护人员心理健康状况的影响因素。结论精神卫生医护人员心理健康异常率较高,明显差于综合性医院医护人员;学历、社会主观支持度和总支持度是其心理健康状况的影响因素;长工龄医护人员心理健康状况明显优于<5年工作者;医护人员健康者心理状况明显优于体弱者。     

2010年福州市流动人口艾滋病相关知识、行为、态度调查

[目的]了解福州市流动人口艾滋病知识知晓情况、性行为特征、艾滋病感染状况,为制订干预措施和评价干预效果提供依据。[方法]2010年5～8月,对福州市鼓楼、台江、晋安、福清、长乐5个县(市、区)的部分流动人口进行问卷调查,并进行艾滋病、梅毒和HCV抗体检测。[结果]调查1 686人,艾滋病相关知识总知晓率为66.61%,获得艾滋病相关知识途径为电视、广播、报刊的分别占68.98%、27.46%、34.10%;40.51%表示愿意与HIV感染者/AIDS病人一起工作。1 204人有过性行为经历。最近1次性行为时安全套使用率,与在婚或同居者为19.18%,与临时性伴为30.97%,与小姐(暗娼)为30.26%,男性与同性发生肛交时为3.57%。调查的1 686人中,1年内出现性病相关症状的48人,如果出现相关症状,38.97%选择去医院就诊,2.97%到私人诊所就诊,3.20%自己买药治疗。检测1 677人,艾滋病HIV抗体、梅毒抗体、抗-HCV阳性率分别为0.06%、0.83%、0.12%。[结论]2010年福州市流动人口艾滋病防治知识知晓率不高,多种不安全性行为并存,安全套使用率低。     

福州市孕产妇HIV感染现状及实施预防母婴传播干预措施情况分析

[目的]了解福州市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防母婴传播干预措施的效果。[方法]对福州市2004-2008年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。[结果]2004-2008年合计检测84514名孕产妇,检出26例HIV感染者,感染率为0．03oA。26例阳性孕产妇中,9例选择终止妊娠,17例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对7例满18个月的幼儿检测HIV抗体．1例阳性。[结论]福州市孕产妇艾滋病处于低流行状态。对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用。     

外伤性十二指肠壁内血肿一例

患者男 ,17岁。于入院 2ｄ前右上腹撞击桌角上 ,当即伤处剧痛 ,很快自行缓解。此后感上腹持续性胀痛 ,1ｄ后波及右下腹 ,伤后第 9天出现腹胀并呕吐含胆汁胃内容物。查体 :上腹膨隆可见胃型 ,震水声检查阳性 ,右上腹可扪及条索状包块。诊断为肠梗阻。给予胃肠减压、支持治疗。动态Ｂ超检查 :伤后第 4天右中上腹肠管扩张伴积液 ,第 13天右中腹有一呈管状液性包块 ,13ｃｍ× 4 8ｃｍ大小 ,胃扩张 ,有积液。伤后 17ｄ胃镜检查示胃内潴留大量绿色液体 ,十二指肠球部未见异常 ,再进入 7～ 8ｃｍ后可见糜烂充血包块突入腔内 ,肠腔变窄。诊断为十二…     

低位直肠癌术后复发的原因分析

目的探讨低位直肠癌术后复发的原因及预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院收治的低位（肿瘤下缘距肛缘≤7cm）直肠癌126例手术治疗的临床资料。结果随访到手术后病例113例,复发26例,复发时间5个月至3年,分析发现复发与病理类型、病期、是否规则化疗有一定关系。结论患者自身条件是局部复发的重要因素,不按照全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）原则和无瘤操作技术是术后复发不可忽视的因素,术后规则化疗是提高疗效的重要条件。     

2005-2008年福州市HIV／AIDS疫情分析

[目的]了解艾滋病的流行特点,为制定切实有效的预防和控制策略提供依据。[方法]对2005～2008年福州市户籍的HIV感染者及艾滋病病人资料进行分析。[结果]2005～2008年发现福州市现住址的HIV／AIDS合计434例,年均发现率为1．73／10万;其中艾滋病发病219例,死亡45例。各年分别发现106例、i01例、99例和128例。2005～2008年年均发现率（110万）,男性为2．08．女性为1．36（P〈O．01）;0～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～岁以上分别为0．13、1．16、3．44、2．70、1．81、0．99（P〈0．01）;城区、山区县、沿海县分别为3．08、0．52、1．32（PdO．01）。434例中．各医院就诊者检测检出的占42．40％．自愿咨询检测检出的占22．35％．其他羁押人员体检检出的占9．91％,其他途径检出的占25．34％;传播途径为异性性接触、静脉注射吸毒、同性性接触、母婴、不详的分别占61．75％、9．45％、3．00％、0．92％、24．89％。[结论]2005～2008年福州市艾滋病总体呈低流行状态．异性性接触是主要的传播方式,大部分通过医院就诊检测和自愿咨询检测检出。     

TSGF和CEA在晚期乳腺癌治疗中的临床意义

目的 观察肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)在晚期乳腺癌同步放化疗前后的变化,并评价两者的临床价值.方法 40例晚期乳腺癌均行同步放化疗,并分别于治疗前以及治疗完成后2周进行TSGF、CEA检测.结果 TSGF、CEA治疗前的阳性率分别为62.5%、57.5%,治疗后分别为25.O%、22.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);TSGF、CEA治疗前的值分别为(71.3±12.5)、(27.3±21.8),治疗后分别为(62.7±9.8)、(19.6±17.5),比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗有效29例中,TSGF、CEA治疗前的阳性率分别为62.1%、55.2%,治疗后分别为20.7%、17.2%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);TSGF、CEA治疗前的值分别为(70.4±11.9)、(26.4±22.7),治疗后分别为(60.3±7.9)、(18.4±15.6),比较差异均有统计学意义(P<0.05);TSGF、CEA阴性患者的1年生存率均高于阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同步放化疗后,治疗有效的晚期乳腺癌患者的TSGF、CEA的表达降低,且表达阴性患者的生存率较高;TSGF、CEA均可作为评价疗效的重要肿瘤标志物.     

福州市结核病健康促进策略社会评估调查

目的了解在结核病项目实施过程中健康促进工作存在的困难和问题,剖析影响传播、教育效果的各种因素。方法定性研究和定量研究相结合,随机抽取经济状况好、中、差的3个县(市)进行调查。定量研究采用针对不同人群的问卷调查;定性调查采用专题小组讨论和个别访谈等方法。结果村民、患者、可疑患者对结核病的知识知晓率,依次为65.03%、77.78%和74.72%;调查对象关于结核病的信息主要来源于医院和电视。结核病防治知识的知晓率与受者的文化水平有关,与经济状况无明显相关。结论在制定结核病健康促进策略时,要规范培训、督导和考核等工作;还应注重对文化程度较低人群的健康教育。     

786例恶性肿瘤患者免疫球蛋白检测结果分析

目的分析恶性肿瘤患者的体液免疫功能。方法786例恶性肿瘤患者的IgG、IgA、IgM检测结果与40例健康对照组的检测结果进行比较。结果胃癌、肠癌、肺癌的IgG值均明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01),胃癌患者的IgA值明显低于健康对照组(P<0.05),肝癌患者的IgG、IgA、IgM值则明显高于健康对照组(P<0.05),其他各组恶性肿瘤的IgG、IgA、IgM值与健康对照组无显著性差异(P>0.05)。结论胃癌、肠癌、肺癌及肝癌等疾病对其患者的体液免疫功能存有一定的影响。