内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。     

三级教学医院综合ICU导管相关性感染的目标性监测

目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料进行汇总分析。结果 814例ICU住院时间>48h的患者,发生医院感染74例次、例次感染率为9.09%,例次千日感染率为11.50‰,调整后日例次感染率为3.87‰;3种导管相关性感染率以呼吸机相关性感染居首位,千日感染率为22.72‰,留置尿管和中心静脉置管相关性感染次之,分别为1.94‰和1.47‰;共分离病原菌103株,其中革兰阴性菌79株占76.70%,革兰阳性菌11株占10.68%,真菌13株占12.62%;ICU医院感染检出的主要病原菌耐药现象严重,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺保持全敏感,真菌对伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星等抗菌药物保持较高的敏感性。结论 3种导管的使用率和感染率与国内统计数据相仿,但是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率远高于美国国家医疗安全网络(NHSN)统计数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。     

制霉素类抗生素的快速薄层色谱鉴别

目的:快速鉴别制霉素类抗生素。方法:使用薄层色谱法,以硅胶GF254为固定相。结果:制霉素类抗生素中含有的3个成分能完全分开,显示3个清晰的斑点。结论:该法快速,准确,适用于基层单位药品真伪鉴别。     

双波长分光光度法测定盐酸去氧肾上腺素滴眼液的含量

本文应用双波长分光光度法测定盐酸去氧肾上腺素的含量,消除了处方中防腐剂尼泊金乙酯的干扰。盐酸去氧肾上腺素在20～100μg/ml 的浓度范围内,AA 与浓度呈线性关系,γ=1.0000。     

综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效观察

小儿慢性腹泻病是小儿化系统常见病，病因复杂，治疗较困难，易造成营养不良、佝偻病等并发症，严重影响儿童生长发育，甚至引起死亡，已成为临床关注热点。作者2005年10月至2009年2月，在常规西药基础治疗上加用传统中药口服和敷脐综合治疗小儿慢性腹泻68例，取得了良好疗效。现报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清及胎盘中IL-8、IL-31水平及其临床意义

目的 ：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇血清及胎盘中白介素-8(IL-8)、白介素-31(IL-31)表达水平及其临床意义。方法：选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇22例作为ICP组，健康孕妇20例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-8、IL-31水平，免疫组织化学法检测胎盘组织中IL-8、IL-31的表达。结果：ICP组血清中IL-8和IL-31水平分别为1 404.81±278.53 pg/mL和619.75±20.13 pg/mL，显著高于对照组的648.68±91.44 pg/mL和515.21±10.66 pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。ICP组胎盘组织中IL-8、IL-31表达强度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ICP组患者血清和胎盘组织中IL-8和IL-31表达明显升高，提示炎症参与ICP的发生，IL-31可能与ICP瘙痒症状的发生有关。     

聪慧主妇,与医生过招12计

还有比看病更让人发怵、发愁的事吗?环境嘈杂、态度冷漠、费用高昂暂且不说,就是那些看不见的医疗"陷阱",就足以令人发怵。2005年底,哈尔滨一位患者住院68天花费132万元人民币,其中违规收费20万元。医院管理混乱、涂改病历、分解收费,谁堪忍受?关心一家人的健康问题是主妇的头等大事,怎样把自己武装成与医院、医生打交道的精明高手,看来还要靠自学成才和经验分享。     

武汉地区散发戊型肝炎的实验诊断及临床病例分析

武汉地区散发戊型肝炎的实验诊断及临床病例分析钱丽华，吴元龙，周虹，冯彦文，徐杏芳我院经血清学证实为戊型病毒性肝炎者２９例。流行特点为散发性。现报告如下：对象及方法１．对象：１９９２年４月至１９９４年４月间在我院住院的急性病毒肝炎患者２７２例。２．方法...     

从患者咨询内容看门诊护理工作新定位

门诊患者咨询内容可分成知识类、方位类、信息类、服务类等，门诊护理工作出现新的定位。①门诊是医院的窗口，护理人员的素质要求，是做好工作的第一因素，必须加强护理队伍建设。②护理设置要趋于更方便、合理，以提供方便快捷的服务。③护理服务措施要满足患者的实际需求，从而为患者提供从生理、心理到健康教育一体化的全方位护理。     

健康教育对老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的影响

目的 探讨采用健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者干预后的临床效果.方法 回顾性分析2012年7月～2013年9月来我院治疗的157例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均采用内固定术治疗,按照入院顺序将患者分为两组,对照组79例,实施常规护理,观察组78例,在常规护理的基础上实施健康教育,比较两组患者临床优良率、并发症发生率、骨折愈合时间及住院时间、生活自理能力与行走能力优良率.结果 观察组的临床愈合优良率为89.7％,对照组为72.2％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症总发生率与对照组比较较低,骨折愈合时间及住院时间与对照组比较均较短,生活自理能力与行走能力优良率与对照组比较较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用内固定术对股骨粗隆间骨折治疗后实施常规护理及健康教育干预能够使临床康复效率显著提高,并发症发生率显著降低,有利于患者远期治疗效果的提高.