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长期以来治疗自发性高血压的唯一目标是把血压降低到预定标准.但近10多年来,虽然欧美发达国家的高血压控制率提高,心血管病患病率和死亡率下降,而脑卒中、终末期肾病和心力衰竭发生率反而呈上升趋势.Yao等[1]报道,即使有效将血压控制到预定标准,其并发症的发生率与死亡率仍高出普通人群2~6倍.这一结果说明,单纯降低血压并不能控制并发症和死亡率.有人研究发现,即使有效控制血压6年,只要停用降压药6个月,血压即可升高到原样,这些都对单纯降压的观念提出挑战.最近已有人提出,抗高血压措施和制剂(营养素、药物包括中草药)应该包括以降压作用为主,血管和脏器保护同存,和以后者为主的3类药物.现在,有效控制高血压的药物很多,进展也很快,但以保护血管和脏器为主的药物则少得可怜.对已有的降压药在这方面的研究也主要集中于肾素系阻滞药,抗高血压治疗药的拓展前景广宽.我们不能再拘泥于对单纯降压药物或以降压为主药物的探索,为了提高其长期疗效和防治并发症,对治疗高血压药物的临床研究,应转向能有效保护血管为主并具有协同降压作用的药物.现就此作为自发性高血压药物治疗的新观念概述如下. 相似文献
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我的邻居王大爷,今年已92岁高龄,生活能自理,好天气还能到300米远的菜市场买菜,这也是我观察最全面的特殊病人之一。记得在他52岁那年,一次下乡到农村,下午2点尚未吃午饭,肚子饿极了,没有饭店,就在一家小商店里买了一斤蛋糕,要了一壶水,全吃了。自那以后,吃饭比以前多了,但全身无力,常好口渴,一天要喝两暖壶水,尿得也比以前多了。我给他检查了尿糖为4个加号,空腹血糖17.5毫摩尔/升。确诊为:2型糖尿病。住院治疗了一个月。尿糖、空腹血糖均恢复正常出院。出院时我给他制订了一个详细的生活饮食规划,并同他讲清楚糖尿病的发病原理和控制原则。… 相似文献
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不能因血糖水平稍降而减少用药量 夏季人们进食量下降.活动增多.新陈代谢增快,使血糖水平偏低。但不能因此而贸然减药.更不能停药.以免发生病情恶化。确实需要调节药物剂量或品种时.必须在专业医师的指导下逐步实施。夏季出汗增多。导致尿量减少,尿液浓缩,所测得的尿糖水平常误差较大.只能作为参考。为了能及时了解病情,监测血糖的次数可适当增加.作为调整降糖药的依据。 相似文献
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笔者最近见到一例因服用他汀类药物辛伐他汀引起横纹肌溶解现象 ,由于及时发现并果断停药 ,未造严重后果。为引起临床医生注意 ,报告如下 :患者 ,女 ,6 8岁 ,退休教师。 2 0 0 2年 10月 2 5日因腔隙性脑梗死住院。因患者总胆固醇和甘油三酯均高 ,故在住院的第 2天加用辛伐他汀片 (西之达 ) (批号 :0 2 0 90 5 )。晚饭后按医嘱顿服 10mg(半片 ) ,服药后 4h出现头痛、全身不适等症状 ,服药后约 8h头痛加重 ,并出现腓肠肌疼痛 ,以右小腿为重 ,下地行走困难。因头痛停用辛伐他汀 ,考虑腓肠肌疼痛系缺钙所致 ,给静滴 10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,结果… 相似文献
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