980名长春工业大学教职员工体检疾病分析

<正>高校教职工承担着科研、教学和管理育人的重任,是学校的主要力量。是一个社会希望非常高,知识密度高,同时自身还承受着很大压力的群体。但近年来,这一群体的健康状况不容乐观,对他们的身体情况给予高度的关注和研究,是学校卫生工作者的重要任务。为确保全体教职工的身体健康,及时发现并早期预防和早期治疗相关疾病,学校对全体教职工进行定期体检,现将2013年长春工业大学980名教职工体检结果分析报告如下。     

血尿酸、血同型半胱氨酸与糖尿病肾病相关性的研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，是其全身微血管病的组成部分，也是导致终末期肾脏病的重要原因。据第10版《全球糖尿病地图》统计，2021年中国糖尿病患者数量可达1.4亿，预计2045年将超过1.74亿^[1]。Zhang等人^[2]的荟萃分析表明，在中国，21.8%的2型糖尿病患者合并有糖尿病肾病。微量白蛋白尿的出现，被认为是早期糖尿病肾病的标志，但近些年来发现部分2型糖尿病合并肾功能衰退患者无异常蛋白尿，这为糖尿病肾病的诊治带来困难。未来DKD将会成为重要的社会经济负担，如何早诊断糖尿病肾病并延缓其进展是我们面临的问题，近期有研究表明血同型半胱氨酸、血尿酸是糖尿病肾病早期识别及判断预后的辅助生物学指标，现予以综述。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的:探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:将95例晚期食管癌患者随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奥沙利铂,对照组采用多西他赛联合顺铂,均每21 d化疗1次,每2个周期评价疗效,随访24个月。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为48.0%(24/50),对照组为24.4%(11/45),差异有统计学意义,χ2=9.346,P=0.009。治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率明显低于对照组,χ2=11.993,P=0.017;神经毒性的发生率高于对照组,χ2=30.742,P=0.000;治疗组白细胞减少率低于对照组,但差异无统计学意义,χ2=1.648,P=0.800。结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌安全,有效率高,不良反应可以耐受。     

环丙沙星与鱼腥草合用致过敏性休克一例

悉复欢(环丙沙星)是第三代含氟的喹诺酮类抗菌药，由于作用机制独特，较少与其他类抗菌药物发生交叉耐药，并且由于新型喹诺酮药物具有很强的抗菌活性和独特的药代动力特点，该类药物已成为临床治疗各种感染不可少的药物，应用十分广泛。由于使用广泛，其临床不良反应也是一个不可忽视的问题，特别是与某些中药注射剂配伍后，不良反应时有发生。现报告1例。     

我国城市及县域医疗联合体绩效评估研究

目的从资源下沉、双向转诊和辐射带动3个维度,对2018—2019年我国城市医疗联合体与县域医疗联合体建设的效率效益进行评价,并对比分析两者之间的优势与劣势,为进一步推进医疗联合体建设提供参考。方法采用TOP-SIS法、秩和比法及二者模糊联合法进行评价。结果我国医疗联合体建设有所成效,县域医疗联合体效率效益低于城市医疗联合体,但增长幅度大于城市医疗联合体,区域之间效率效益差异较大,北部普遍低于南部。结论城市医疗联合体的优点在于支援力度大、技术水平高、辐射范围广,县域医疗联合体的优点在于县域范围小、稳定性高、更利于内部管控和资源整合,二者应相互结合、共同改进。     

中国恒河猴Mamu-B*1703/EGFP在K562和B16细胞中的表达及分布

目的分析恒河猴主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ类分子重链的亚细胞分布,建立适于体外研究恒河猴MHCⅠ类分子表达和抗原呈递功能的细胞系。方法将含Mamu-B*1703重链基因真核表达载体pEGFP-N1分别转染K562和B16细胞,细胞收集后以W6/32单克隆抗体或抗Mamu-B*1703抗血清及PE标记二抗染色,利用激光共聚焦显微镜和流式细胞术分析Mamu-B*1703复合体在细胞内和细胞表面的表达。结果在K562和B16细胞的细胞质内均可观察到与Mamu-B*1703重链基因融合表达的绿色荧光蛋白激发后的绿色荧光,即2种细胞均可表达外源Mamu-B*1703重链分子;但通过藻红蛋白标记的抗MHCⅠ类分子复合体抗体染色显示,Mamu-B*1703复合体仅表达于K562细胞表面,而不表达于B16细胞表面。结论Mamu-B*1703重链可与人K562细胞而不能与小鼠B16细胞内的βm轻链结合组装成复合体,表达于细胞表面,提示研究恒河猴的MHCⅠ分子表达应利用人类的细胞株。     

内源性竞争RNA在脓毒症调控作用中的研究进展

脓毒症是最常见的急危重症之一,其发病率和病死率在全球仍较高,及时的诊断和治疗脓毒症已成为一个亟待解决的问题。内源性竞争RNA(ceRNA)包括长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和假基因的非编码RNA(ncRNA),它们通过相同的微小RNA(miRNA)反应元件(MRE)竞争结合miRNA,进而调节下游目标基因的表达。因此,ceRNA也就是内源性RNA的调节机制,当这种机制出现不平衡的情况下,可能参与脓毒症和其他各种疾病的发生。本文重点论述lncRNA、circRNA和假基因的分子特点、重要生物学功能和它们作为ceRNA在脓毒症病理生理中的调控机制,并且讨论了目前ceRNA研究尚未成熟致使其应用到脓毒症临床诊疗中所面临的困难和发展前景,这对于精准定位脓毒症敏感的早期生物标志物以及潜在治疗靶点至关重要,也为脓毒症的及时诊断、治疗和监管提供新线索。     

美能对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

目的观察以甘草酸为主要成分的关能对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响，探讨其在慢性乙型肝炎中的免疫调节作用．方法将20名慢性乙型肝炎患者随机分两组，治疗组及对照组在进行常规保肝治疗（不同时使用免疫调节药或抗病毒治疗）的同时，治疗组联用美能50mg，3次／d，口服．观察治疗6周前后的血清胆红素、血清谷丙转氨酶及T细胞亚群等指标。结果随着慢性乙型肝炎患者肝功能的改善，两组CD4、CD8及CD4／CD8比值等均有不能程度的提高，治疗组患者CD4及CD4／CD8较对照组有较为明显的好转（P〈0．05）。结论美能在改善病毒性肝炎患者肝功能的同时还能在一定程度上提高其免疫功能．     

儿童乙型肝炎

慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染是世界范围的健康问题 ,母婴垂直传播是慢性感染的主要途径之一。儿童时期感染HBV者 ,大多转变为慢性感染 ,并在以后可能发展为肝硬化和肝细胞癌。阻断儿童期感染 ,将显著影响慢性HBV感染的流行及其不良后果的发生。因此 ,了解儿童与成人在感染的流行病学、自然史、临床特征、治疗的适应证和免疫预防等方面的差异 ,将有助于不断改进对儿童慢性HBV感染的治疗及新发感染的预防。一、HBV感染在儿童中的流行概况HBV感染在世界范围内各地区、民族之间存在着很大的差异。在低发地区儿童HBV感染主要集中于高危…     

尿酸钠对BALB/c小鼠抗体应答及树突状细胞和迟发型超敏反应的影响

目的:探讨尿酸钠作为佐剂对BALB/c小鼠体液和细胞免疫应答的影响。方法:利用尿酸钠悬浮液为佐剂、天花粉蛋白(TCS)为免疫原对BALB/c小鼠进行免疫,以酶联免疫测定法检测特异性抗体IgG的效价。体外诱导小鼠树突状细胞(DC),流式细胞术分析DC表型,评价尿酸钠体外对DC成熟的效应。以二硝基氟苯建立迟发型超敏反应(DTH)模型,分析尿酸钠在体内对细胞免疫应答的影响。结果:传统弗氏佐剂可极大地增强小鼠对TCS的抗体应答,尿酸钠佐剂对抗体应答不但没有促进,与单独使用免疫原相比,抗体应答反而明显降低。流式细胞术分析显示,尿酸钠对DC表达CD11c和CD83没有影响,但可明显提高MHCII的表达水平。DTH模型中,尿酸钠增强致敏原引发的耳廓肿胀程度,并促进DTH小鼠淋巴细胞的体外增殖能力。结论:尿酸钠悬浮液作为佐剂,对细胞免疫有显著增强作用,而对体液免疫应答却有一定的抑制作用,提示该佐剂在疫苗研究中有潜在应用前景。