母乳喂养率调查与社区产妇护理

我院自1993年创建爱婴医院，取消婴儿室，实行母婴同室制度，迈出了母乳喂养的关键一步，它奠定了1月龄母乳喂养的基础。但2～4月龄母乳喂养率却有随月龄增加而下降的趋势。为了提高2～4月龄母乳喂养率，实现卫生部贯彻《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》和《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》实施方案，提出的到2010年婴儿纯母乳喂养率以省为单位达到85％的目标，我们对辖区母乳喂养情况进行了调查，开展了社区产妇护理，现报告如下：     

乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联用阻断HBV母婴传播

目的研究乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断母婴传播的效果。方法88例HBs缸阳性孕妇随机分为实验组45例和对照组43例。实验组自28周开始每月肌肉注射一次乙肝免疫球旦白（HBIC）200U直至分娩，对照组不用上述药物。实验组孕妇所分娩婴儿出生后行被动一主动联合免疫，对照纽孕妇所分娩婴儿出生后行主动免疫。两组婴儿12月龄时采静脉血测乙型肝炎病毒标志物。结果实验组婴儿HBsAg慢性携带率为4．44％，明显低于对照组（20．93％），P〈0．025；经两种免疫干预1年后，实验组婴儿血清抗-HBs阳转率达93．33％，明显高于对照组（76．74％），P〈0．05。结论孕妇产前多次注射HBIG能有效减少HBV宫内感染，且使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高；新生儿单用乙肝疫苗对产时感染的阻断不完全，HBIG联合乙肝疫苗可明显提高产时感染的阻断效果。     

两种百白破联合疫苗接种反应的对比观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗（DTwP）与无细胞百白破联合疫苗（DtaP）在婴幼儿群体中接种后的安全性。方法对3-6月龄的婴儿及18-24月龄的幼儿进行两种疫苗接种后临床反应观察。结果基础免疫接种DTwP后全身反应发生率为17．60％，局部反应发生率为17．81％；接种DTaP后全身、局部反应发生率均为1．99％。加强免疫接种DTwP后全身反应发生率为35．17％，局部反应发生率为30．08％；接种DTaP后全身反应发生率为4．90％，局部反应发生率为5．88％。结论接种DTaP比接种DTwP全身、局部反应率均低，DTaP有更好的安全性．     

郑州市区流动儿童免疫接种现状与管理对策

目的：了解流动儿童免疫接种现状，探讨流动儿童计划免疫管理的有效措施。方法：采取上门逐户调查的方法，询问家长，核实流动儿童出生日期和免疫卡证。结果：郑州市区流动儿童5种疫苗接种率均明显低于常住儿童；“四苗”全程免疫覆盖率仅为60.74％，亦明显地常住儿童（96.51％）。城市大型农贸市场内流动儿童5种疫苗免疫接种率。明显低于其它类型地区（P〈0．01）；流动商贩子女的接种率明显低于其它职业（P〈0．01）。结论：流动儿童仍是当前计划免疫工作的薄弱环节，其中流动性大是造成该人群免疫接种率协调有关部门改进计划免疫服务方式，以提高儿童整体免疫水平。     

大输液加药后微粒污染情况分析

输液中微粒对人体的危害早已为人们所认识,《中国药典》90年版对大输液中微粒也做了详细严格的规定,本文对临床大输液加药后微粒的污染情况进行了凋查分析。 1 方法 1.1 对病房护士摆放待加药的输液,在自然光线下,用肉眼进行观察,选出没有可见微粒的待配输液共276瓶。 1.2 由护士按常规操作向输液瓶中加药,10分钟后,在自然光线下,用肉眼观察微粒的污染情况,并进行分类统计。     

小儿麻疹肺炎体液紊乱的临床观察

目前对小儿肺炎时期水、电介质及酸硷的改变已逐渐引起重视,伹对麻疹肺炎时之改变尚少报导。肺炎对婴幼儿之严重危胁,若再加麻疹,则长期发烧、消化紊乱、饮食减少及民间往往有借过度保温以透疹之习俗,每致大汗淋漓,造成脱水等,均进一步促使小儿机体水、电及酸硷平衡的紊乱,且加重了麻疹肺炎的临床表现。为探索麻疹肺炎时期水、电及酸硷紊乱的情况,愿就临床观察所得,介绍如下:     

幼儿良性阵发性斜颈六例

幼儿良性阵发性斜颈（ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ，ＢＰＴ）原因不明，常误诊为功能紊乱或行为失常。１９８２～１９９４年眩晕门诊２７４例中幼儿ＢＰＴ６例。１．检查项目：声导抗、听性脑干反应（ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＡＢＲ）和前庭功能检查，Ｘ线颈椎摄片，颞骨高分辨率ＣＴ扫描和脑电图。２．微量冰水试验：以０℃冰水５～１０ｍｌ快速注入检查侧外耳道，同时计时，留置３０ｓ后观察眼震情况并记录眼震持续时间。同时观察瞳孔变化、心率、面色、出汗等情况。检查在暗室…     

全喉切除后气管食管瘘发音重建术(附16例报告)

我院于1987年以来,选择晚期喉癌病人行全喉切除的同时,一期完成气管食管瘘发音重建术。前二例术后不能发音,经认真总结经验,潜心研究,从手术方法上进行改进,改进后发音效果良好,达到在日常生活中语言自如要求,现将经治的16例报告如下。     

新生儿听力筛查结果分析

本文回顾分析2008年7月～2009年7月在河南省中医院出生的1769例新生儿听力筛查结果,进一步探讨新生儿听力障碍的发病情况及诊断、干预措施。1资料与方法1.1临床资料。1769例均为2008年7月～2009年7月在河南省中医院产科自然分娩和剖宫产出生的新生儿,女1003例,男766例;早产儿75例,足月儿1694例。