Hemin对全脑缺血大鼠海马迟发型神经元死亡的影响

目的观察Hemin对全脑缺血大鼠海马迟发型神经元死亡的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠采用4血管闭塞法制造大鼠全脑缺血或再灌注模型,低、高剂量的Hemin于脑缺血后给药,硫堇染色下对海马CA1区锥体神经元的迟发型死亡（DND）进行评估。结果全脑缺血再灌组CA1区发生明显DND。低高剂量Hemin治疗组海马CA1区神经元DND与全脑缺血或再灌组相比未见明显改善（P〉0.05）。结论治疗性给予Hemin不能有效发挥对全脑缺血或再灌注大鼠海马的神经保护作用。     

大鼠急性脊髓损伤中肾上腺髓质素的表达规律及意义

目的：观察肾上腺髓质素（AM）在大鼠损伤脊髓中的表达,探讨其表达规律及意义。方法：实验动物随机分为空白组、假手术组、脊髓损伤组,Allen’s WD法制成大鼠急性脊髓损伤模型。免疫组化观察脊髓损伤（spinal cord injury SCI）后AM的表达;HE染色观察脊髓损伤情况。结果：免疫组化各组中均有AM的表达,其中空白组、假手术组AM持续低表达;损伤组AM表达伤后4h既有升高,8h达峰值,以后渐低,至48h均高于同期空白组、假手术组（P〈0．01）;3组AM表达于伤后2h、72h差异无统计学意义（P〉0．05）。形态学显示空白组、假手术组无明显异常,损伤组随损伤后时间推移出现轻重程度不同的病理变化。结论：急性脊髓损伤后AM表达增高并存在动态变化,AM参与了SCI的发生发展过程并在其中起着重要作用;适时应用AM或用药物调控AM表达可能会减轻脊髓的继发性损伤。     

微型钢板治疗掌指骨骨折

目的 评价采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折30例的效果.方法 对30例38处掌指骨骨折的病例应用微型钢板内固定治疗.结果 术后随访7～10个月,平均8.8个月,骨折愈合时间平均8.5周,功能评价采用TMA系统,优良率 84.1%.结论 微型钢板治疗掌指骨骨折疗效显著.     

探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的治疗效果

目的探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值。方法选取该院2013年3月‐2013年12月收治的复杂胫骨近端骨折患者68例为研究对象,所有患者均采用微创内固定系统进行治疗,对其进行为期1~2年的随访,观察患者的治疗效果、并发症发生情况以及膝关节功能恢复情况。结果经随访,患者平均骨折愈合时间为(13.3±1.1)周;平均完全负重时间为(14.5±1.2)周;并发症发生率为0.00%;膝关节恢复优良率为88.24%。结论采用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折临床效果显著,并发症发生率降低,安全有效,值得在临床中推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化与基质金属蛋白酶-9及组织型蛋白酶抑制剂-1的关系

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary interstitial fibrosis,PIF—COPD）是COPD进展的必然趋势和病理结局。COPD以不可逆的气流受限为特征,其病理生理基础还未完全明确。目前普遍认为是长期暴露于有毒颗粒如香烟烟雾导致长期广泛的炎症反应遍及全部气道、肺实质、肺血管。     

双极人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折疗效观察

目的 观察双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 我院2006年2月至2011年3月对86例老年股骨颈骨折患者实施双极人工股骨头置换术,手术均采用髋关节后外侧入路,并对该86例患者进行随访,时间5~48月平均29.6月.按Harris评分标准,进行了临床疗效比较和评价.结果 双极人工股骨头置换手术时间短,创伤小,手术风险小,术后患者可早期活动,中短期效果良好,生活质量明显提高.结论 双极人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中具有重要的临床意义.     

骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折人工股骨头置换的三维有限元应力分析

BACKGROUND: Artificial femoral head replacement provides a new idea for the repair of unstable intertrochanteric fracture. Artificial prosthesis replacement may affect original femoral biomechanical stability and lead to a variety of adverse consequences.  OBJECTIVE: To analyze the stress distribution of femoral head replacement in the treatment of unstable femoral intertrochanteric fractures with three-dimensional finite element analysis. METHODS: One male old volunteer was randomly selected from population who underwent health examination. The left femur was scanned with spiral CT, and the three-dimensional finite element models of the human femur and prosthesis were established. The three-dimensional finite element model was used to simulate the actual working conditions of human climbing stairs, and the stress distribution of the bone channels around the surface of the femur and the prosthesis was analyzed with three-dimensional finite element analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Under normal condition, the stress of the human femur was in a consistent state. Stress changed gradually from the proximal end to the distal end. The stress of the prosthesis was concentrated in the middle section. The prosthesis of inner stress distribution was analyzed to obtain stress distribution of prosthesis and femur cancellous bone interface. The analysis found that stress change trend was consistent. The results suggest that artificial femoral head replacement does not have a significant effect on the overall stress distribution of the human femur, and the overall stress distribution does not change, and the maximum stress region is located in the middle of the whole femur. After the reconstruction, the stress concentration of the femur is not observed.        

洛美沙星和头孢他啶治疗成人下呼吸道感染的药物经济学分析

目的 讨论不同抗生素治疗下呼吸道感染的经济效果。方法 抽取本院46例下呼吸道感染患,随机分两组,根据不同治疗方案(洛美沙星组,头孢他啶组),运用药物经济学费用-效果分析方法进行分析评价。结果 洛美沙星组和头孢他啶组方案总成本分别为443．24和1814．4元,其效果是每增加1个单位效果洛美沙星组较头孢他啶组节省114．3元。结论 使用洛芙沙星对于治疗下呼吸道感染是一种较好方案。     

大鼠脊髓损伤后肾上腺髓质素的表达及重组人红细胞生成素的干预作用

目的:观察肾上腺髓质素在大鼠脊髓损伤组织中的表达,并分析重组人红细胞生成素的干预作用。方法:实验于2005-06/10在协和医院骨科中心实验室完成。选择70d健康SD大鼠54只,随机数字法分为假手术组、脊髓损伤模型组、重组人红细胞生成素组3组。采用Allen’sWD法-自制圆柱状金属棒沿细玻璃导管垂直自由落下,制成大鼠急性脊髓损伤动物模型,金属棒重量8.5g,高度5cm,损伤能量8.5×5(g·cm)。重组人红细胞生成素组损伤后1,3,5,7,9d分别给予600U/kg重组人红细胞生成素尾静脉注射。脊髓损伤模型组损伤后相同时间点给予等量的生理盐水。假手术组只切除椎板暴露脊髓。损伤动物模型以摆尾反射,双下肢对称性抽搐为成功标志。分别在术后3,6和11d采用改良Tarlov评分并改良Rivlin与Tator斜板法评分进行运动功能评定,每个时间点6只。苏木精-伊红染色观察脊髓损伤情况。免疫组化染色观察肾上腺髓质素的表达。结果:54只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠脊髓损伤情况:假手术组各时间点取材无明显异常。脊髓损伤模型组伤后3d,灰质内出现大量红细胞,神经元细胞肿胀呈圆形,大量核固缩、核碎裂,灰白质交界消失,灰质内空洞形成;伤后6d,红细胞融合成团,灰白质交界较清楚,残存神经元明显减少,轻微肿胀,仍见少量中性粒细胞,11d灰白质交界清楚,残存神经元形态基本正常。重组人红细胞生成素组各时间点病理变化明显轻于脊髓损伤模型组。②肾上腺髓质素的表达:肾上腺髓质素表达主要位于神经元中,假手术组各时间点肾上腺髓质素低表达,各时间点灰度值差异无显著性意义;脊髓损伤模型组、重组人红细胞生成素组神经元数量较假手术组减少,肾上腺髓质素表达增强,重组人红细胞生成素组最强。伤后6,11d均恢复到正常表达。脊髓损伤模型组、重组人红细胞生成素组3d的灰度值均高于假手术组,重组人红细胞生成素组灰度值高于脊髓损伤模型组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。③改良Tarlov评分结果:脊髓损伤模型组及重组人红细胞生成素组3,6,11d的改良Tarlov评分均显著低于假手术组相同时间点评分(P<0.01);重组人红细胞生成素组3,6,11d改良Tarlov评分均高于脊髓损伤模型组相同时间点的评分(P<0.05)。④改良Rivlin与Tator法评分结果:脊髓损伤模型组、重组人红细胞生成素组3,6,11d改良Rivlin与Tator法评分均显著低于假手术组相同时间点评分,差异有非常显著性意义(P<0.01);重组人红细胞生成素组3,6,11d改良Rivlin与Tator法评分均高于脊髓损伤模型组相同时间点的评分,差异有非常显著性意义(P<0.01)结论:急性脊髓损伤后肾上腺髓质素表达代偿性增高,肾上腺髓质素参与了脊髓损伤的发生发展过程并在其中起着抗氧化作用,重组人红细胞生成素能够减轻脊髓的继发性损伤,其治疗作用的机制之一可能是通过促进肾上腺髓质素表达增高而实现的。