我国食品来源金黄色葡萄球菌种群结构分析

目的了解我国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)的种群结构。方法通过全基因组测序方法对2006-2020年我国16个省份收集的763株食源性金葡菌进行多位点序列分型、葡萄球菌蛋白A编码基因(spa)和葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型, 使用BioNumerics 7.5软件创建基于ST类型的最小生成树。国外进口食品分离到的金葡菌31株被纳入基因组系统发育树的构建。结果 763株金葡菌共鉴定出90个ST型和160个spa型别, 其中20种为新ST型别。72个(72/90, 80.0%)ST型属于22个克隆群, 其中主要型别为CC7、CC1、CC5、CC398、CC188、CC59、CC6、CC88、CC15和CC25, 占82.44%(629/763)。其中优势克隆群中ST型和spa型别随着时间的变化呈多态性变化。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的阳性率为7.60%, 共鉴定出7种SCCmec型别, 以ST59-t437-Ⅳa(17.24%, 10/58)、ST239-t030-Ⅲ(12.07%, 7/58)、ST59-t437-Ⅴb(8.62%, 5/58)、ST338-t437-...     

2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》解读

随着内镜技术的发展和普及,肠镜检查的重要性进一步突显,肠道准备作为肠镜检查的前提条件显得尤为重要。为进一步改进我国内镜检查前肠道准备的方法,提高内镜检查的质量,结合我国实际情况,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会对旧版指南进行了更新。本文对2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》的更新内容进行解读,以期更好地加深内镜医护人员对《新指南》的认知和理解,指导患者进行肠道准备,从而最大程度提高肠镜诊疗效果,更大程度的使患者获益。     

代谢手术治疗肥胖症伴随代谢紊乱的Meta分析-袖状胃切除术与胃束带术疗效及安全性比较

以英文关键词"‘metabolic surgery’‘gastric banding’‘sleeve gastrectomy’‘obesity’",及中文关键词"‘代谢手术’‘胃束带术’‘袖状胃切除术’‘肥胖’"等为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自建库至2018年5月中英文LSG及LAGB治疗肥胖症伴随代谢紊乱患者疗效的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果纳入Meta分析的文献有18篇,Meta分析结果显示:在术后1年T_2DM和血脂异常的缓解率方面,LSG优于LAGB,二者差异有统计学意义;在高血压的缓解率方面,二者差异无统计学意义。二者在降低体重指数(BMI)、体质量(W)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)方面,LSG优于LAGB,(P0.05)。在术后并发症方面,LSG更易发生术后并发症,(P0.05)。结论两种术式均为治疗肥胖症的有效措施,均可提升T_2DM、血脂异常、高血压的缓解率,并明显改善肥胖伴随代谢紊乱的各项指标,LSG的疗效优于LAGB,术后并发症的发生率高于LAGB。     

胃束带术治疗国人2型糖尿病患者疗效评价

计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMbase、CNKI和万方数据库中有关中国内地胃束带手术治疗2型糖尿病(T_2DM的自身前后对照试验。检索时限从建库至2018年4月,并对所获文献的参考文献进行引文检索和回溯性检索。设立纳入与排除标准,进行文献筛选、资料提取、质量评价及数据统计分析。结果最终纳入10个自身前后对照试验,共166例患者。Meta分析结果显示,T_2DM患者胃束带术后近期空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A~(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平、体重指数(BMI)、体质量(W)、腰围均较术前明显降低,(P 0. 01)。结论中国内地T_2DM患者胃束带术后近期糖代谢指标、胰岛素抵抗水平及肥胖相关指标均较术前有所改善。     

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)：克罗恩病部分解读

2018年5月,中华消化杂志在线发表了中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制订的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》,该共识意见在2012年共识意见的基础上对炎症性肠病的诊治进展进行了更新与完善,为医务人员规范诊治炎症性肠病提供了更新、更全面的依据。本文主要对共识意见中克罗恩病（Crohn's disease, CD）的诊断和治疗部分进行解读,以期加深临床医师对新共识的理解,提高CD的诊治水平。     

前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病有效性及安全性的meta分析

通过计算机全面检索Pubmed,CBM,CNKI,Cochrance,维普数据库,万方数据库公开发表前列地尔联合替米沙坦治疗DN的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018-05。根据设定的纳入和排除标准对检索出的文献进行严格筛选,并提取数据资料。通过Cochrane系统评价手册推荐的评估工具进行质量评价后,运用RevMan5. 3系统对纳入文献的结局指标进行meta分析.结果共16篇文献(共1195例患者)纳入研究。其中观察组(前列地尔联合替米沙坦治疗)共599例,对照组(单用替米沙坦治疗)共596例。M eta分析结果显示:在降低24小时尿蛋白,血肌酐(Scr),观察组优于对照组,(P 0. 0001);在降低血尿素氮(BUN)方面,两组间差异(P=0. 07)。结论联合治疗DIV优于单药治疗。     

金黄色葡萄球菌类肠毒素W的超抗原活性位点预测与克隆表达

目的预测金黄色葡萄球菌类肠毒素W(SElW)与T细胞受体(TCR)的对接和超抗原活性位点, 并对SElW进行克隆表达和纯化。方法利用AlphaFold对SElW蛋白单体进行三维结构预测, 借助SAVES在线服务器使用ERRAT、拉氏图和Verify₃D等软件对蛋白模型进行评估。用ZDOCK服务器模拟SElW与TCR的对接构象, 并对SElW与其他肠毒素的氨基酸序列进行比对。设计引物扩增selw基因, 将该片段重组于pMD18-T载体中并进行测序;经限制性内切酶BamHⅠ和Hind Ⅲ双酶切后将目的片段重组于表达质粒pET-28a(+)中, 重组质粒鉴定后用IPTG诱导表达;用亲和层析法对表达于上清中的SElW蛋白进行纯化, 用BCA法对蛋白进行定量。结果三维结构预测结果显示, SElW蛋白由氨基末端和羧基末端两个结构域组成, 其中氨基末端结构域由3个α-螺旋和6个β-片层组成, 羧基末端结构域由2个α-螺旋和7个反向平行的β-片层组成。SElW蛋白模型的整体质量因素得分为98.08, 其中93.24%的氨基酸Verify₃D得分≥0.2, 且...     

胰高血糖素样肽1受体激动剂对阿尔茨海默病鼠脑结构影响的Meta分析

目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)对阿尔茨海默病(AD)大(小)鼠脑结构的影响。方法计算机检索自建库至2018年1月Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、万方数据库(WFSD)发表的以GLP-1受体激动剂对AD大(小)鼠脑结构影响的随机对照试验(RCT),设立纳入与排除标准筛选文献,根据SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价后,提取数据并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献9篇,207只大、小鼠,其中试验组123例,对照组84例。Meta分析结果显示,使用GLP-1RA治疗后,大(小)鼠大脑内淀粉样斑块负荷[低剂量组:平均差(MD)=-5.55,95%CI:-6.92^-4.17,P<0.01,高剂量组:MD=-4.81,95%CI:-6.63^-2.98,P<0.01]、p-tau蛋白数(MD=-3.16,95%CI:-4.29^-2.02,P<0.01)及大脑小胶质细胞激活数(利拉鲁肽治疗组:MD=-7.85,95%CI:-12.66^-3.04,P<0.01,利西拉肽治疗组:MD=-7.60,95%CI:-9.56^-5.65,P<0.01),均低于对照组,其差异有统计学意义(均P<0.05)。结论GLP-1RA可减少大(小)鼠大脑淀粉样斑块负荷、神经纤维缠结数及减少大(小)鼠大脑小胶质细胞激活数。     

误诊为克罗恩病的成人巨结肠类缘病2例报道

通过回顾和分析2例误诊为克罗恩病的成人巨结肠类缘病的临床诊疗过程，增强临床医师对该病的认识，避免误诊误治。