2019年辽宁省水痘-带状疱疹病毒基因特征分析

目的分析2019年辽宁省收集到的水痘-带状疱疹病毒(VZV)基因特征。方法采集辽宁省2019年疑似水痘或带状疱疹患者的疱疹液样本共32份。采用实时荧光定量聚合酶链反应筛查疑似样本,通过检测分析阳性样本的三个开放阅读框(ORF)即ORF22、ORF38和ORF62上的单核苷酸多态性(SNP)位点,整理样本及序列资料并对基因序列对比分析,确定病毒株基因型别,进行疫苗株与野毒株鉴别。结果32份疑似水痘或带状疱疹患者样本中,27份为VZV阳性,均为野毒株属Clade2遗传支,核苷酸与氨基酸的同源性分别为98.85%~100%和96.9%~100%。其中LN-14在37990位点发生A→G碱基突变,并且有1例疫苗突破病例。结论2019年辽宁省流行的VZV基因型均属Clade2野毒株。     

保留乳头乳晕乳房切除术联合即刻乳房重建手术中乳头乳晕安全性保留预测模型的建立

目的 探讨保留乳头乳晕复合体乳房切除术（NSM）联合即刻乳房重建手术（IBR）手术中乳头乳晕复合体（NAC）安全性保留的相关危险因素,并建立预测模型。方法 回顾性分析2017年1月至2019年8月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行NSM联合IBR的474例病人的临床资料。依据乳头后方组织术后石蜡病检结果进行病例分组即NAC（+）组与NAC（-）组。分析两组病人的临床、影像及病理学特征,进行多因素分析,对独立预测指标赋值,计算不同分值的NAC阳性率,建立相应预测模型并验证。结果 474例病例中,NAC阳性率为13.71%（65/474）,单因素分析显示肿瘤位置、乳头溢液、乳头凹陷、NAC皮肤湿疹样改变、临床肿瘤大小、肿瘤至乳头距离（TND）、临床淋巴结状态、MG-乳头后方钙化、恶性特征钙化灶、合并原位癌成分、组织学类型、组织学分级、脉管癌栓、分子分型与NAC肿瘤阳性相关。多因素分析显示乳头血性溢液、乳头凹陷、NAC皮肤湿疹样改变、临床肿瘤大小、TND、临床淋巴结状态、脉管癌栓是NAC肿瘤阳性独立预测指标。建立NAC预测指数（Predictive Index of NAC,PI-NAC）预测模型提示,0～1分为NAC肿瘤累及低风险,2～4分为中风险,5分及以上为高风险。该模型内部验证ROC曲线AUC值0.85（95%CI 0.80-0.89）,具有较好预测效能。结论 乳头血性溢液、乳头凹陷、NAC皮肤湿疹样改变、临床肿瘤大小、TND、临床淋巴结状态、脉管癌栓是NAC受累的重要独立指标。预测模型有助于术前更好地评估NSM的肿瘤安全性。     

陆金根分期辨治婴幼儿肛瘘经验

陆金根教授在遵循“减少患儿痛苦，保护肛门括约肌功能”的原则下，根据疾病的发展变化提出分期辨治婴幼儿肛瘘策略：早期脓肿未成，需重视日常调护，重在清热消肿；成脓期脓肿已成，需确保邪有出路；溃脓期脓肿既破，需重视局部调护，尚未成瘘者，需避免诱发因素；瘘管期瘘管已成，手术治疗为主；愈合期需促进术后恢复，加快创面愈合，并积极随访，完善术后管理。分期辨治策略可为疾病发生、演变、转归、预后各期提供不同方法和措施，实现对婴幼儿肛瘘开展多层次、多方位针对性的治疗。     

手机依赖大学生抑制控制特点及与渴求感的关系

研究手机依赖大学生的抑制控制特点以及抑制控制资源消耗后渴求感的变化,为开展相应干预提供参考.方法 在沈阳师范大学采用海报招募的方式选取调查对象,使用《手机成瘾倾向量表》筛选手机依赖和非依赖大学生各40名,各分为两组,进行有无手机震动干扰的数字Stroop任务,并在任务前后测量手机渴求感.结果 无论有无手机震动干扰,手机依赖组的Stroop冲突效应量高于非依赖组(F=19.34,P<0.01).在手机震动铃声干扰下完成抑制控制任务后,手机依赖大学生对手机渴求感提升(t=-6.02,P<0.01).手机依赖大学生所在的实验组1、实验组2渴求感后测成绩与Stroop冲突效应量呈正相关(r值分别为0.51,0.51,P值均<0.05).结论 手机依赖大学生一般抑制控制和手机相关抑制控制均较差,抑制控制任务完成会导致手机渴求感显著上升.     

浅谈医院的代理内部审计

随着经济体制改革的深入和医院经济的不断发展,目前医院内部审计的工作重点是评价医院内部控制系统的有效性和适当性,提出改进内部控制的措施,并为医院管理者提出改善经营管理的建议.实行代理内部审计对于改善内部审计发展滞后的局面有着积极的意义.     

2015年至2019年辽宁省麻疹实验室网络运转和监测效果分析

统计辽宁省2015年至2019年麻疹实验室网络监测数据及检测结果,分析麻疹病毒血清学检测、病毒分离与基因分型以及健康人群抗体监测结果,评价辽宁省麻疹实验室网络运转情况.结果显示,在疑似病例血清IgM监测上,血标本检测5345份,麻疹IgM阳性365份,阳性率为6.83％;风疹IgM阳性670份,阳性率为12.54％.在...     

快速血栓弹力图对冠脉搭桥患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨使用快速血栓弹力图对冠脉搭桥患者心理状态及生活质量的影响。方法2018年1—12月选择郑州大学第一附属医院收治的冠脉搭桥患者180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组停抗血小板药物后5~7 d安排手术。观察组患者术前行快速血栓弹力图检测,根据检测结果安排手术时间。比较两组患者手术情况、焦虑评分、生活质量评分。结果观察组术前等待时间、ICU停留时间、插管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑评分均随时间下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉搭桥患者术前使用快速血栓弹力图能有效缩短术前等待时间,且在一定程度上改善术前及术后焦虑情绪,提高生活质量,降低再住院率。     

CAD/CAM复合陶瓷材料表面处理的研究进展

随着CAD/CAM技术的不断发展,越来越多的CAD/CAM复合陶瓷材料被应用于口腔修复学,其远期修复效果很大程度取决于修复体的粘接强度,其中影响修复体与牙体粘接强度的主要因素就是修复体的表面处理,该文就CAD/CAM材料的表面处理的研究进展作一综述。