胃肠道创伤303例临床分析

目的探讨胃肠道创伤的发生特点及其临床表现、诊治方法。方法回顾分析303例胃肠道创伤患者临床资料,其中227例(74.9%)合并腹部其他脏器或血管损伤。行破裂口缝合修补术213例(70.3%)、空腔脏器部分切除吻合术35例(11.6%),余保守治疗,对合并伤均作相应处理。结果本组男女伤员比例为9.6∶1;平均年龄28.2岁;以工人为主。主要致伤原因为锐器切割、交通事故及钝性击打,合计占67%。治愈294例(97%),余9例死于失血性休克或多器官功能障碍综合征。结论准确全面的早期诊断、正确处理胃肠道破裂、重要脏器合并伤以及MODS是腹部创伤诊治过程中的重要内容。男性青壮年工人是胃肠道创伤的高危人群,对其进行健康教育、提高基层医院诊治水平有望降低此病的社会危害。     

永久性颈内静脉置管在血液透析患者中的应用

慢性肾衰竭是临床常见且多发疾病，晚期需要血液透析维持生命，有效的血管通路是患者血液透析的生命线，部分患者因年龄偏大，血管条件差等因素不能成功建立自体动-静脉内瘘，而人造血管内瘘价格昂贵，副作用较多。此时，永久性颈内静脉置管将成为较好的选择。我院从2002年1月以来，共行长期留置导管术18例，现报道如下。     

急性病毒性肝炎患者中HGV血清学研究

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在病毒性肝炎发生中的作用。方法 选择２２例以急性肝炎就诊的血清学标志阴性的非甲～戊型肝炎患者血清,分别检测ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＧＶ ＲＮＡ,并观察ＨＧＶ感染者的临床及病理表现。结果 ２２例病人中有６例为ＨＧＶ感染者,占非甲～戊型肝炎病人中的２７．２７％。其中１例单纯ＨＧＶ感染,其临床表现及病理特征均为急性肝炎;其他５例为ＨＧＶ合并ＨＢＶ、ＨＣＶ感染;合     

高频彩超对体表软组织疾病的诊断价值

目的：探讨体表软组织疾病的超声诊断价值。方法：回顾性分析169例经手术证实的体表软组织疾病的声像图表现。结果：169例患者中,超声诊断为脂肪瘤56例,纤维瘤8例,腘窝囊肿12例,坐骨结节囊肿14例,腱鞘囊肿25例,神经鞘瘤4例,肿大淋巴结33例,炎性病变17例。结论：高频超声已成为体表软组织疾病诊断的重要手段,并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。     

参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较

目的比较参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2013年3月—2017年5月脑心综合征心律失常患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心电图疗效、儿茶酚胺、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为56.52%、76.09%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组儿茶酚胺水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组血清MDA水平降低,SOD水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组MDA和SOD水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组(21.73%),两组比较差异具有统计学意义。结论与比索洛尔相比,参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高,具有一定的临床应用价值。     

引起药源性高血压的药物分析

药源性高血压是由于药物自身的药理或毒副作用,以及药物间的相互作用或用药方法不当引起的,也是引起抗药性高血压的重要因素。引起药源性高血压的药物甚多,并且发病机制复杂。可引起药源性高血压的主要药物有以下几类:交感神经兴奋药;抗抑郁药;肾上腺皮质激素;非甾体抗炎药;口服避孕药;某些抗微生物药;甘草及其制剂及免疫抑制剂等。引起升压的机制包括:水钠潴留,细胞外液量增多;直接或间接作用于植物神经;直接作用于血管平滑肌;降压药物的反常效应;停药综合征及机制不清等。大多数病情较轻停药后可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。因此在应用下列药物的同时,应重视药源性高血压的发生。1激素类药物1.1盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压。研究者发现,如果人体内缺少11β-羟化类固醇脱氢酶来催化氢化可的松转化为可的松,肾脏游离氢化可的松亦可增高,过多的氢化可的松结合到醛固酮受体产生了高盐皮质激素状态,导致低血钾、高血压[1]。1.2糖皮质激素长期大剂量使用可使血压升高甚至导致高血压危象。这主要是由于糖皮质激素类药物可使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的升压效应增强,末梢血管对儿茶酚胺的敏感...     

城市流动人口卫生服务利用现状与影响因素调查分析

目的 掌握城市流动人口卫生服务利用现状及其影响因素，为制定卫生政策提供依据。方法 以书面调查与访谈相结合方法，调查流动人口基本情况、健康状况、卫生服务利用情况和影响其利用卫生服务的因素等。结果 共调查流动人口860人，两周患病率为14.3％，患病后去医疗机构就诊比例为46．96％，两周就诊率为6．86％，前一年住院率为1．63％；影响其利用卫生服务的因素主要有流动人口收入水平低、享受社会医疗保障比率低、城市医疗收费高等。结论 城市流动人口健康状况相对较差，卫生服务利用较低，城市流动人口的健康状况及卫生服务水平有待提高。     

单味肉苁蓉治疗小儿便秘1例

笔者用单味肉苁蓉治疗小儿便秘 1例 ,疗效满意 ,现介绍如下。刘某 ,女 ,9岁 ,大便每 3～ 4日一解 ,需用开塞露后方能解下 ,肛门疼痛难忍。来院初诊前已经多方治疗无效。予肉苁蓉 1 0 g,水煎 ,分 2～ 3次服 ,每日 1剂。连服 3天而症状减轻 ,再服 4天症状消失。随访 1月未见复发。小儿便秘系因肠燥津亏所致 ,多由过食辛热厚味 ,胃肠积热 ,或热病以后 ,耗伤津液 ,肠道燥热 ,津液失于输布 ,不能下润而大便干结难出 ;也可因病后气血两亏 ,气虚则大肠传送无力 ,血虚津少则不能滋润大肠 ,使大便排出困难。肉苁蓉味甘咸 ,归胃、大肠经 ,朱震亨称其“…