床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的：评价床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法：选取我院重症监护室的47例患者,经临床确诊为ARDS 40例,无ARDS 7例,均行床旁肺超声和胸部CT检查。其中超声检查依据单侧或双侧肺部出现弥漫性B线（一个切面≥ 3条,B线间距≤ 3 mm）,即诊断为ARDS。结果：47例中,超声诊断ARDS的敏感度95.0%,特异度85.7%,ROC曲线下面积是0.904。CT诊断ARDS的敏感度87.5%,特异度100.0%,ROC曲线下面积是0.938。结论：床旁肺超声具有方便、快捷等优点,可作为危重症患者突发ARDS的初步筛查方法。     

二尖瓣机械瓣置换术后远期瓣环力学功能的临床研究

目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后瓣环力学功能的远期变化特点以及对左室重构的作用机制。方法：77例接受二尖瓣机械瓣置换术后1年以上的患者（MVR组），根据心律分为心房颤动组（房颤组）和窦性心律组（窦律组），并选取30例正常人作为对照组。应用二维和M型超声心动图对二尖瓣瓣环的运动幅度、房室腔大小以及心功能进行测量。结果：①与对照组相比，MVR组二尖瓣瓣环M型运动曲线出现异常；②MVR组二尖瓣瓣环运动幅度较对照组明显减低（P〈0.01），窦律组与房颤组之间差异无统计学意义（P〉0.05）；MVR组T波结束距瓣环峰位移时间和R波顶点距瓣环最低点时间与对照组比较有延迟（P〈0．01或P〈0．05）；③MVR组左房收缩末径较对照组扩大（P〈0．01），以房颤组更为明显；房颤组左室内径较对照组扩大（P〈0．01或P〈0.05），而射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）则降低（P〈0．05）；窦律组左室内径、EF和FS与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。④二尖瓣瓣环的运动幅度与EF和FS呈正相关。结论：二尖瓣置换术后力学功能异常的瓣环在左室重构过程中起到重要的作用。     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1:患者,女性,36岁.因右侧腹部周期性疼痛20余年,加重两个月入院.体检:右下腹触及一个约6 cm×7 cm包块,边缘光滑,活动度差.B超检查:使用日本东芝340A超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,患者先取俯卧位,常规肾区及耻骨联合上方扫查,左肾大小为12.5 cm×4.5 cm×5.0 cm,位置及形态基本正常,右肾区各切面反复探查,未探及肾及输尿管轮廓,再嘱患者仰卧位,中度充盈膀胱,各切面查见子宫右侧有一约6.0 cm×6.5 cm椭圆形低回声包块,边界清晰,与子宫紧密相连.     

彩色多普勒技术分析穿静脉形态与功能变化

目的探讨彩色多普勒技术评估下肢穿静脉曲张患者穿静脉形态与功能变化的相关性。方法从2017年10月-2019年9月于本院治疗的下肢穿静脉曲张患者中筛选出62例患者,对其进行彩色多普勒技术诊断。分析穿静脉形态与功能变化的相关性。结果62例患者中,彩色多普勒检查显示有115支穿静脉开放。其中显示有77支出现反流。大腿下部和小腿下部内径比较,有统计学意义(t=6.432,P=0.000)。穿静脉反流随着穿静脉的内径增加而增加(r=0.712,P=0.000)。结论小腿是下肢穿静脉血栓的多发部位,大腿穿静脉内径大于小腿穿静脉内径,小腿穿静脉更容易形成反流。穿静脉开放的数量,与穿静脉内径成正比,穿静脉反流与穿静脉内径密切相关。反流静脉的内径越宽,其反流情况越严重。     

超声斑点追踪技术对二尖瓣置换术后左心室收缩期应变的初步评估

目的 初步探讨超声斑点追踪技术评价二尖瓣置换术(MVR)后患者左心室应变的临床价值.方法 获取30例MVR患者和30例正常人的标准心尖四腔观、二腔观和左室长轴观二维动态图像.应用二维应变技术测量左室壁各节段心肌收缩期最大纵向应变(LS)和整体纵向应变(GLS),Simpson's双平面法计算左室射血分数(LVEF),GLS与LVEF相关性行Pearson相关分析.结果 ①与正常组相应节段比较,MVR组左室壁LS均明显减低,差异有统计学意义(P<0.01).组内相同室壁各节段之间、不同室壁相应节段之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).②MVR组GLS较正常组减低,差异有统计学意义(P<0.001),GLS与LVEF呈正相关(r=0.710,P<0.01).结论 超声斑点追踪技术能够有效定量MVR术后左室收缩期应变,评价其左室整体收缩功能;源于斑点追踪的牛眼图能够实时、准确地分析节段心肌运动.     

彩色血流传播速度对二尖瓣置换术后左心室舒张功能的定量评估

目的 探讨彩色M型多普勒(CMM)评价二尖瓣置换术(MVR)后患者左室舒张功能的临床价值.方法 52例接受MVR术后3个月以上患者为病例组,另选取年龄、性别相匹配的30例正常人为对照组.测量左房室腔大小、机械瓣口流速、射血分数(EF)等常规超声心动图指标;应用CMM测量舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp),计算二尖瓣位机械瓣口血流速度(E)与Vp比值(E/Vp);应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张期峰值速度(Em),计算均值Em'和E/Em'.结果 ①MVR组Vp、Em较对照组明显减低,E/Vp、E/Em'较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001).E/Vp与E/Em'相关性良好,r=0.86,P <0.01;②Vp受左窜收缩功能和心律的影响,当EF≤50%或者心房颤动时,Vp减低更明显(P<0.01),而E/Vp受EF及心房颤动的影响较小(P>0.05);③绘制ROC曲线,以E/Vp≥2.00为最佳截断值,预测E/Em'≥15的敏感性为92.31%,特异性为83.65%,曲线下面积0.954.结论 CMM可用于评价MVR术后左室舒张功能;E/Vp与E/Em具有良好的一致性,可作为评价MVR术后左室舒张功能的有效指标.     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1：患者，女性，36岁。因右侧腹部周期性疼痛20余年，加重两个月入院。体检：右下腹触及一个约6cm×7cm包块，边缘光滑，活动度差。B超检查：使用日本东芝340A超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者先取俯卧位，常规肾区及耻骨联合上方扫查，左肾大小为12．5cm×4．5cm×5．0cm，位置及形态基本正常，右肾区各切面反复探查，未探及。肾及输尿管轮廓，再嘱患者仰卧位，     

维生素B2到底有什么样的作用

在冬季里,羊肉备受青睐。其性味甘温,含有丰富的脂肪、蛋白质、碳水化合物、无机盐和钙、磷、铁等。羊肉除了营养丰富外,还能防治阳痿、早泄、经少不孕、产后虚羸、腹痛     

彩超诊断异位妊娠腹部探头和阴式探头对比

目的探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对190例异位妊娠患者分别采用经腹部和阴式彩色多普勒显像,常规观察子宫内有无妊娠囊及假孕囊,附件区有无包块,盆腔有无积液,妊娠囊内有无胎芽及胎心搏动。结果经阴道超声对异位妊娠的诊断率明显高于经腹部检查,其中对于妊娠囊的检出阴式高于腹部检查34%,胎芽检出阴式高于腹部检查54%。结论彩色多普勒血流显像经阴道超声检查较经腹部超声检查可以明显提高异位妊娠诊断符合率,有条件的医院可作为诊断异位妊娠的替代腹部超声的方法。     

卵巢功能早衰30例治疗分析

目的 探讨卵巢功能早衰的治疗效果.方法 分析30例卵巢功能早衰患者,其中闭经5年以下接受序贯雌孕激素人工周期治疗,并对月经恢复者进行诱导排卵.结果 闭经5年以下患者,5例恢复月经,3例妊娠.结论 早期诊断,及时治疗,可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵,甚至妊娠 .