基层医务人员脑卒中新危险因素知识现况

目的了解基层医务人员脑卒中新危险因素知识水平现状及处理能力。方法采用分层抽样的方法，按3个级别，抽取县医院2家、卫生院4家、卫生站16家的206名内科医生（包含全科医生）。对部分脑卒中新危险因素以问卷的形式进行现场直接询问。结果医务人员认为无症状梗死、脑微出血（CMBs）、颈动脉斑块、纤维蛋白原升高是脑卒中的危险因素（〉50％）；认为颈动脉内膜中层增厚、C-反应蛋白（CRP）升高不是脑卒中的危险因素（〈30％）；且上述各项因素的处理意见参差不齐。结论基层医务人员对脑卒中的新危险因素知晓率低，处理意见参差不齐，需要相关部门制定治疗指南。     

永嘉县中老年人脑卒中知识水平现况调查

目的对高危人群——中老年人进行脑卒中知识水平调查,并提出改进措施.方法采用整群抽样的方法,根据地貌、交通、经济等水平分别抽取平原、山区、交界区三大区域典型村落3个,对每个村大于40岁常驻居民进行脑卒中知识问卷调查.结果永嘉县中老年人脑卒中知识水平普遍较低,且人群脑卒中知识水平与年龄、学历、健康宣教、周边有无脑卒中患者有密切关系,经统计学分析有显著性差异(P<0.01),与性别无统计学差异(P>0.05).结论文化程度低、年龄低于55岁、周边无脑卒中患者及脑卒中知识水平低的人群是脑卒中知识提升需要重点干预的对象.同时,从被动宣教到主动宣教模式将成为今后发展的趋势.     

预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察

目的 探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察.方法 将260例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显减少(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实行预见性护理,可使患者在最短时间内接受治疗及康复训练,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.     

糖化血清蛋白和肿瘤坏死因子与2型糖尿病并发脑梗死的关系

目的　探讨糖化血清蛋白 (GSP)和肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平与 2型糖尿病伴发脑梗死 (ACI)的关系。方法　用酮氨氧化酶法 (KAO)和放射免疫法 (RIA)分别测定 30例正常人和 32例 2型糖尿病无并发症患者 ,36例伴发脑梗死患者的血清GSP和TNF -α水平。结果　对照组血清GSP水平为 (2 5 2 2 0± 38 39) μmol/L ,TNF -α水平为 (1 12± 0 2 1) μg/L ;2型糖尿病无并发症患者GSP水平为 (333 6 7± 2 2 2 9) μmol/L ,TNF -α为 (1 77± 0 16 ) μg/L ,2型糖尿病伴发脑梗死患者GSP水平为 (4 17 6 6± 18 71) μmol/L ,TNF -α为 (2 5 9± 0 14) μg/L。统计学结果表明对照组、2型糖尿病无并发症组与伴有脑梗死组间血清GSP和TNF -α有显著差异 (P <0 0 1)。结论　高GSP和TNF -α水平与 2型糖尿病伴发脑梗死具有一定的相关性。     

脑出血继发癫痫患者血清NSE和炎症细胞因子浓度测定对病情的预测价值

目的:探讨脑出血急性期继发癫痫患者血清NSE,炎症细胞因子的变化及对病情的预测价值。方法:检测脑出血继发癫痫组,单纯脑出血组和健康对照组各31例对象的血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-β(IL-1β),白介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,并同步采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。结果:组间脑出血继发癫痫组和单纯脑出血组患者各指标水平均高于健康对照组,(P<0.001),有非常显著差异。多元回归分析显示炎症细胞因子的变化与NSE及NIHSS有线性关系,NSE是NIHSS的独立预测因子。结论:脑出血急性期继发癫痫的病理机制是炎症细胞因子进一步表达导致神经元再次受损,NSE升高,检测血清中NSE浓度对患者的病情预测有重要意义。     

达标治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的回顾性分析

目的 探讨达标治疗妊娠期糖尿病(GDM)对减少母婴并发症、改善预后的作用.方法 回顾性分析GDM 78例患者的临床资料,按治疗是否达标分成达标组(48例)与对照组(30例),比较两组母婴并发症及分娩方式情况.结果 对照组患者妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、胎儿畸形及死胎的发生率分别为70.00%(21/30)、16.67%(5/30)、53.33%(16/30)、50.oo%(15/30)、53.33%(16/30)、40.00%(12/30)、33.33%(10/30)、16.67%(5/30),均明显高于达标组的6.25%(3/48)、0(0/48)、14.58%(7/48)、6.25%(3/48)、2.08%(1/48)、8.33%(4/48)、4.17%(2/48)、0(0/48)(P＜0.01或＜0.05.结论 达标治疗GDM可减少母婴并发症,改善预后.     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者CT检查临床分析

丁苯酞对急性脑梗死的患者有较好的临床疗效,对脑组织中的线粒体具有很好的保护及多重药理作用。本文通过分析使用丁苯酞急性脑梗死的患者的临床资料,旨在提高诊治水平。1材料与方法     

和肽素、神经元特异性烯醇化酶水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 研究急性脑梗死患者血浆和肽素及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与脑梗死体积及预后的关系.方法 68例急性脑梗死患者均于出现症状24 h内入组,同时选择56例健康体检者进入对照组.在入院当时及第1、2、3、6、10天各留取血液标本1次,采用ELISA方法测定和肽素,竞争性免疫放射分析测定技术检测NSE.发病后7d查头颅CT,使用Simes soma-tom软件测脑梗死体积.定义改良Rankin量表（mRS） ＞2分为预后不良.统计分析血浆和肽素、血清NSE与急性脑梗死（ACI）后3个月预后不良的关系.结果 从发病开始患者血浆和肽素水平与脑梗死体积即呈正相关,在第2天相关关系最为密切（r =0.861,P＜0.01）;且与改良Rankin量表（mRS）评分呈正相关（r=0.523,P＜0.01）.患者血清NSE水平与脑梗死体积从发病开始即呈正相关,第2天相关关系最为密切（r =0.834,P＜0.01）.结论 血浆中和肽素及血清中NSE可能反映急性脑梗死患者的脑梗死体积,和肽素还可以预测患者的预后.和肽素及NSE检测可作为判断急性脑梗死的病情及预后的指标.     

高血压脑出血患者急性期血中TNF-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的 测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TMF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法 采用EIASA法测定32例脑出血患者晨间7-8时和夜间23-24时外周血耵TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果 脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组、TNF-α和IL-1β、ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平，脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论 TNF-α、IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制，构成神经内分泌和免疫调节网络，参与脑出血急性期的应激反应。     

围绝经妇女激素替代后生命质量的变化

目的：观察围绝经妇女激素替代治疗（HRT）后生命质量的变化。方法：选择围绝经有明显症状和不同程度心理症状的病人80例,采取HRT 进行治疗,疗程为3个月,选用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL－BREF）评价治疗前后各项指标的变化,并做统计学处理。结果：所有患者治疗3个月后,生理、心理、环境各项指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,但社会功能方面并无明显的改善（P ＞0.5）,总分明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.001）。结论：短期HRT 能安全、有效改善围绝经期妇女生理、心理相关症状,明显提高生活质量,患者依从性高。