磺胺嘧啶银脂质水胶体对颜面部重度融合性痤疮的治疗效果观察邵利萍 黄媛媛 吴唯勤(通讯作者)

【】目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶体治疗重度颜面部痤疮的临床疗效,为后期临床推广应用提供参考资料。方法使用Pill Sburv及国际改良痤疮分级法进行分级,选择评级为IV级的重度痤疮共计40例,随机分为实验组与对照组,实验组磺胺嘧啶银脂质水胶体联合马齿苋,对照组使用维甲酸联合马齿苋治疗,随访患者后期疗效、炎症因素TNFα和IL-4水平及不良反应,使用SAS 9.1进行统计分析。结果实验组的治疗效果要明显优于对照组( ₂=8.076,P=0.004)；实验组治疗前两组在TNF-α、IL-4差异无明显统计学意义(p>0.05),治疗后第4周、第8周结果显示实验组的TNF-α、IL-4含量要明显低于对照组,差异有统计学意义；两组不良反应发生率上,两组差异无明显统计学意义。结论目前磺胺嘧啶银脂质水胶体用于重度痤疮研究较少,联合马齿苋清理创面研究也少,本研究结果显示磺胺嘧啶银脂质水胶体联合马齿苋应用于重度颜面部痤疮治疗效果显著,可以加以推广应用。     

临床情景模拟和角色扮演法对实习护生心理特质及就业期望的影响

目的调查临床情景模拟和角色扮演法对实习护生心理特质及就业期望的影响。方法随机抽取2015年7月-2017年7月在我院各科室实习的120名护生作为研究对象。根据教学方法的不同分为试验组和对照组,试验组实施情景模拟及角色扮演教学法,对照组实施常规教学法,采用统计方法对两组实习护生适应状态、焦虑状态、就业期望及相关性进行分析。结果试验组实习护生临床适应状态总分、行为及职业认知维度得分高于对照组(P0.05);试验组特质焦虑得分低对照组、就业期望得分高于对照组(P0.05);实习护生教学方式与适应状况及状态焦虑呈现相关性、适应状态与特质焦虑呈现相关性、特质焦虑与就业期望呈现相关性(P0.05)。结论临床情景模拟和角色扮演法可以提高实习护生心理弹性及减少焦虑情绪,从而提高其就业期望。     

心电监测操作中相关问题的护理干预

心电监测是临床常用的监测心脏电活动的检查手段。临床主要是对急性心肌梗死、心律失常及其它危重病人进行心电监测,其目的在于及时发现可以危及生命的致命性及潜在致命性心律失常,发现可能影响血流动力功能的心律失常,以便尽旱进行心肺复苏、直流电复律或除颤、心脏电起搏或抗心律失常药物治疗,终止和预防心律失常发作,减少猝死。     

新疆128例糖尿病足患者疾病认知情况及影响因素分析

目的了解新疆地区糖尿病足患者糖尿病足疾病认知情况及影响因素。方法抽取2010年3月-2012年12月在本科室住院治疗的糖尿病足患者128例。使用自制糖尿病足相关知识问裣调查患者疾病认知情况,包括基本知识、危险因素、足部护理知识3个维度。结果本组糖尿病足患者疾病认知情况不佳,总分（48．07±8．04）分,多因素分析发现,教育程度、收入水平、婚姻状况对糖尿病足患者的疾病认知情况有影响（P〈0．05）,决定系数R^2=0．772。结论新疆地区低收入、低学历、独身糖尿病足患者疾病认知情况较低,应加强此类患者糖尿病足知识健康教育,根据患者具体情况施行个性化指导。达到有效预防及缓解糖尿病足的效果。     

磺胺嘧啶银联合马齿苋对重度融合性面部痤疮的效果

正痤疮(acne)是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,多见于青少年[1]。痤疮发生与炎性感染、性激素水平紊乱、皮脂大量分泌、丙酸杆菌增殖等相关,以粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿为原发皮损表现的继发皮损[2]。尤其是重度融合性面部痤疮,易反复发病,容易留下疤痕,且急性期出现痒、痛症状,给患者带来极大痛苦,对青少年的心理造成较大阴影,严重影响青少年的交际生活[3-4]。临床常用异维A酸联合外用维甲酸     

对30例糖尿病患者进行健康教育的体会

随着人民生活水平的提高,糖尿病患者患病率也不断增加。我国现有糖尿病病人约3000万,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活中进行治疗,其对疾病的态度及其治疗经过的认识与糖尿病的控制有很大影响,掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。我国有31．4％糖尿病患者病前未听说过糖尿病。61．2％患者缺乏糖尿病基本知识,有47．9％的新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育,因此,加强对糖尿病患者教育对提高自我管理能力,稳定、控制血糖,进而减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要意义。     

基于生存分析法的胰岛素使用方式对妊娠糖尿病围术期的影响

目的探讨皮下注射、持续胰岛素泵及联合应用对妊娠糖尿病(GDM)围术期的影响,为有效、安全使用胰岛素提供依据。方法抽取2012年5月-2015年1月行剖宫产的GDM 120例作为研究对象,根据胰岛素使用方法分为A组(皮下注射)35例、B组(单纯持续胰岛素泵注射)42例、C组(持续胰岛素泵联合皮下注射)43例。使用生存分析法分析3种胰岛素注射方法对血糖水平、胰岛素用量、手术时间、手术出血量、低血糖反应、切口愈合、住院时间、新生儿不良结局的影响。结果 C组血糖水平、胰岛素用量、低血糖反应发生率、住院时间均低于A组和B组,切口愈合优于A、B组(P0.05);3组新生儿不良结局、手术时间、手术出血量差异无统计学意义(P0.05);生存分析结果显示,C组和B组空腹血糖控制效果明显优于A组,C组餐后2 h血糖、胰岛素用量低于A、B组,住院天数少于A、B组。结论持续胰岛素泵联合皮下注射对GDM围术期效果优于单纯胰岛素泵及皮下注射,且可减少胰岛素用量、降低低血糖反应发生率。     

内镜下食管套扎术治疗肝硬化上消化道出血的术中配合及护理

目的探讨内镜下行食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化致上消化道出血术中配合及护理对策。方法对患者进行充分的术前准备和术前心理指导,术中密切配合医师操作及观察病情变化,术后合理应用药物、正确饮食指导,做好并发症的观察和处理。结果 30例患者中套扎成功29例,套扎成功率为97%。术后并发症发生均得到及时处理。结论套扎术创伤小,止血效果可靠,良好的术中配合及精心的护理,是保证套扎术成功的重要环节,是减少术后并发症的关键。     

持续冲洗联合负压吸引装置在清创中的应用及疗效观察

清创术在伤口愈合中起着至关重要的作用,在腔洞、潜行等伤口多采用传统的冲洗法,此法能有效地清除创面上的细菌及异物和分离的坏死组织,但易造成冲洗液收集不完善,引发冲洗液或坏死组织残留,造成创面水肿和清创不彻底,同时容易出现冲洗液的飞溅和污染创面、床单.采用冲洗法联合负压吸引装置处理困难伤口,反复实践,结果表明此法克服了传统方法的缺点,有效且简单、经济,避免冲洗治疗时造成的液体飞溅,也可有效地收集冲洗液和创面内容物,大大减轻创面水肿和再次污染,也保护床单,避免增加感染的概率和劳动强度,促进伤口愈合方面优于传统创面冲洗法.