决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的疗效观察

目的观察决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的疗效。方法将266例患者按手术时间先后随机分为两组。对照组133例,手术后采用复方妥布霉素眼药水治疗,治疗组133例手术后在对照组基础上,加用决明方治疗,观察两组临床疗效和痊愈时间。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,疗程少于对照组（P〈0.05）。结论决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的干预治疗有效。     

1 525例高危人群中阴道分泌物的病原学分析

【目的】了解性病高危人群中阴道分泌物的病原学情况及阴道念珠菌病的发病情况。【方法】用涂片和培养法对 130 1例STDs门诊病人和 2 2 4例妇教人员的阴道分泌物进行了病原学检测及酵母菌的培养鉴定。【结果】 15 2 5例性病高危人群中 ,其阴道分泌物查到酵母菌 487例 ,滴虫 2 42例 ,加特纳菌 2 35例 ,多形核白细胞G- 双球菌 32例 ;对分离培养的 2 38株酵母菌进行鉴定 ,其中白色念珠菌 2 0 4株 ,光滑念珠菌 17株 ,近平滑念珠菌 11株 ,热带念珠菌 2株 ,埃莫毕赤、清酒、无名和土生念珠菌各 1株。【结论】性病高危人群中阴道分泌物的病原菌是复杂的 ,但仍以酵母菌占首位 ,带菌率达 31 9% ( 487/15 2 5 ) ,其优势菌以白色念珠菌为主 ,占 85 7% ( 2 0 4/2 38) ;淋菌的带菌率也高达 2 1% ( 32 /15 2 5 ) ,应引起重视。     

HIF-1α在膀胱癌中的表达及灌注化疗前后变化的研究

目的 探讨缺氧诱导因子（HIF-1α）在膀胱癌中的表达以及吡柔比星（THP）联合干扰素-α（IFN-α）灌注化疗对膀胱癌患者血液中HIF-1α含量的影响。方法构建膀胱癌组织芯片．利用IHC—SABC法检测119例膀胱癌中HIF-1α的表达及其与膀胱癌分级分期的关系。IFN-α300万IU＋THP40mg＋5％GS40mL膀胱灌注，每周1次，连续8次，以后每月1次，共10次，1年为一个疗程。采用双抗体夹心ELISA法对68例膀胱癌患者及10例正常人血液中HIF-1α进行检测，观察THP化疗前后血液中HIF-1α的变化。结果 HIF-1α主要在膀胱移行细胞癌细胞膜和胞质表达，HIF-1α总阳性表达率为57．9％，特别是在G3期表达率为69．2％。THP联合IFN-α灌注化疗，能明显降低膀胱癌患者血液中的HIF-1α水平，降低术后复发．复发率仅为12．1％，随访期6—32月（中位时间18．5月）。两年中每3个月行一次膀胱镜及尿脱落细胞学检查，THP联合IFN-α 在G3和乃期及年龄超过60岁的患者中显示出更好的疗效。结论 HIF-1α在膀胱癌中表达是判定膀胱癌恶性程度的客观指标，而且可能会检测和指导浅表性膀胱癌术后腔内灌注化疗。THP联合IFN—α灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效优于单用THP膀胱腔内灌注化疗，IFN-α加THP能有效地杀死膀胱癌细胞，并降低患者血液中的HIF-1α水平及术后复发率。     

两种鼻内窥镜术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下经中鼻道或中、下鼻道联合开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效。方法将非侵袭性真菌性上颌窦炎63例随机分为两组:A组34例,采用鼻内窥镜下经中鼻道开窗术,B组29例,采用鼻内窥镜下经中、下鼻道联合开窗术。结果术后随诊6个月评定疗效,A组治愈32例,复发2例,治愈率94·1%,B组治愈28例,复发1例,治愈率96·6%。结论鼻内窥镜下经中鼻道或中、下鼻道联合开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段,疗效肯定,应根据患者的病情施术。     

肾结核的影像诊断

目的探讨X线、B超和CT对肾结核的诊断价值。方法对我院2007年1月～2012年1月临床手术病理证实肾结核的28例病历从发生机理及病理基础上进行分析，结合其病理基础讨论。肾结核的X线、B超和CT表现及其鉴别诊断。结果中晚期肾结核病例，不宜做膀胱镜或输尿管插管，诊断不明确，可选CT扫描。多层螺旋CT（MSCT）能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况，是诊断肾结核的一种很好的影像方法。结论X线、B超和CT对肾结核检查有明显的诊断价值。曲面重建（CPR）对病变的显示及诊断很实用。     

降钙素原指导社区获得性肺炎抗菌治疗终止的应用研究

目的通过对照研究利用血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平判断社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)终止抗菌药物治疗的时机的可行性。方法 220例CAP住院患者随机分为两组:实验组140例,对照组80例。实验组在入院后24 h内采集静脉血清进行PCT检查,血清PCT0.5 ng/ml者隔日进行采血检查,当PCT0.5 ng/ml或者下降超过峰值的80%时停用抗菌药物;对照组则根据医生临床判断决定停用抗菌药物时机。结果共207例患者完成临床试验。实验组抗菌药物使用天数、住院天数明显低于对照组(6.7±1.3、7.2±1.4 vs 8.6±1.7、9.1±1.6),(P0.05);实验组住院总费用明显低于对照组(4531±708.3 vs 6067±912.7),(P0.05);两组肺炎复发率无差异(P0.05)。结论 PCT是判断CAP抗菌治疗终止时机的良好指征,此方法具有临床可行性。     

原发性肾上腺淋巴瘤的诊断与临床处理

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma, PAL)临床表现不典型, 多数患者存在局部疼痛或全身发热、消瘦症状, 在双侧受累患者中肾上腺皮质功能不全很常见, 但仅少数患者进行全面系统的检查。正电子发射断层扫描/计算机体层成像是定性定位诊断这类肾上腺肿瘤的有效手段, 磁共振成像用来区别肾上腺淋巴瘤与皮质癌尚有待更多研究证实。对于PAL的治疗尚需进一步研究, 以对此类患者制定最佳的诊疗方案。目前, 尚不清楚利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)治疗高危侵袭性PAL患者是否可提高患者完全反应率。病变早期, 尤其是在肾上腺皮质功能不全出现之前诊断PAL, 有助于减少患者的发病率和死亡率。     

生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡33例疗效观察

目的:观察生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将63例糖尿病足部溃疡Wagner分级属2～3级的患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例);2组均采用相同的综合治疗,在此基础上,治疗组创面以生蜂蜜合云南白药混匀剂(生蜂蜜10mL:云南白药1g)外敷;对照组用0.5%的雷佛奴尔纱条合654-2注射液10mg湿敷。均每天换药1次,观察4周后评价疗效。结果:治疗组痊愈12例,有效18例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈9例,有效14例,无效7例,总有效率76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,所有痊愈病例均为Wagner分级2级患者,所有无效病例均为Wagner分级3级患者。结论:在全身综合治疗的基础上,生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足深部溃疡具有较好的临床疗效。