沙利度胺周围神经病变1例报告及文献复习

沙利度胺,又名反应停,于1954年由前西德学者合成并上市的。沙利度胺相关的神经病是在进入欧洲市场一年后被首次报道的,但并未引起足够的重视。现在,周围神经病变作为长期应用沙利度胺治疗的主要副作用已经显示出来。沙利度胺神经毒性成了限制沙利度胺使用的最重要的副作用,尤其是那些需要长期使用沙利度胺治疗的疾病。我们介绍的是一位浆细胞白血病的病人,经多次强烈的联合化疗未获缓解,然而,在应用沙利度胺后获得了完全缓解。但在应用9个月后出现了感觉异常。病例报告患者,男性,44岁。1999年7月2日因反复发热伴乏力5个月入院。查体:轻度贫…     

HO-1在顺铂诱导豚鼠螺旋神经元损伤中的作用

目的检测血红素加氧酶-1在豚鼠耳蜗螺旋神经节顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Western Blot技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤后HO-1在不同组间的表达变化。将32只健康豚鼠随机分为4组,每组8只。A组对照组:按体重以0.9%生理盐水12ml/kg腹腔注射,早晚各一次,持续3天。B组顺铂组:按体重12mg/kg顺铂腹腔注射(IP),早晚各一次,持续3天。C组阿魏酸(FA)+顺铂组:先150mg/kg FA腹腔注射预处理1h,再以12mg/kg顺铂IP,早晚各一次,持续三天。D组FA+锌原卟啉Ⅸ(ZnppⅨ)+顺铂组:同时给予150mg/kg FA+ZnppⅨ15umol/kg IP预处理1h,再以12mg/kg顺铂IP,早晚各一次,持续三天。采用免疫组织化学及Wstern Blot技术检测不同组间螺旋神经元HO-1蛋白表达变化。结果在不同的分组中,HO-1在耳蜗螺旋神经节中表达量不同。空白组中,螺旋神经节组织存在微弱的HO-1表达,其蛋白表达量为0.48±0.07;A组蛋白表达量为0.81±0.07,B组蛋白表达量为0.9±0.05,C组蛋白表达量为0.61±0.07。4个组两两间差异均有统计学意义(p<0.0001)。结论 HO-1在C组中表达量最多,B组次之,D组最少,表明HO-1可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。     

热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积关系研究

目的探讨热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积间的关系。方法选取2010年8月至2013年12月经三亚市中医院临床及核磁共振扩散成像技术(MRI-DWI)确诊的急性缺血性中风患者134例,其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死56例和腔隙性脑梗死78例,按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将其分为肝阳暴亢、风火上扰(2例);风痰瘀血、痹阻脉络(68例);痰热腑实、风痰上扰(13例);气虚血瘀(49例);阴虚风动(2例)。分析其MRI-DWI图像资料,并测量DWI病灶大小信息。肝阳暴亢、风火上扰和阴虚风动证型仅各有2例,代表性较差,不予分析。结果三组患者的DWI脑梗死容积经Kruskal-Wallis秩和检验,差异有统计学意义(H=9.229,P=0.010)。进一步经扩展的t检验法作组间的两两比较,风痰瘀血、痹阻脉络与热痰腑实、风痰上扰证型间DWI脑梗死容积的差异有统计学意义(t=2.182,P=0.031);风痰瘀血、痹阻脉络与气虚血瘀间DWI脑梗死容积的差异也有统计学意义(t=2.551,P=0.011);而热痰腑实、风痰上扰与气虚血瘀中证型间DWI脑梗死容积的差异则无统计学意义(t=0.637,P=0.525)。结论 MRI-DWI在评价热带地区的急性缺血性中风各中医证型的脑梗死容积预后具有一定的临床意义。     

磁共振扩散加权成像在不同类型正常乳腺组织中的应用

目的：探讨不同类型正常乳腺组织与其表现扩散系数值(ADC)是否存在相关性。方法选取2008年1月至2013年12月在我院同时行乳腺X线摄影及乳腺MRI检查的78例女性患者,根据美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统将乳腺分为四型：致密型(9例),多腺体型(27例),少腺体型(26例),脂肪型(16例)。乳腺X线摄片体位为头尾位及内侧斜位片,MRI检查行平扫、动态增强扫描及MR扩散加权成像(DWI)序列,扩散敏感因子b=800/mm2。分别测量各组乳腺的ADC值并做统计。结果各组ADC均值中致密型(1.5±0.0006)×10-3 mm2/s ,多腺体型(1.7±0.0005)×10-3 mm2/s ,少腺体型(1.7±0.0004)×10-3 mm2/s ,脂肪型(1.1±0.0005)×10-3 mm2/s,经单因素方差分析,其差异具有统计学意义(F=6.317,P<0.01);其中致密型与多腺体型间,致密型与少腺体型间,致密型与脂肪型间,以及多腺体与少腺体型间分别两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而多腺体与脂肪型间和少腺体型与脂肪型间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同类型正常乳腺与其组织的ADC值有一定的相关性。     

血栓弹力图评价肝硬化患者血浆输注效果的价值研究

目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。     

小儿肾透明细胞肉瘤的超声诊断价值

目的探讨小儿肾透明细胞肉瘤(CCSK)超声图像特征。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的CCSK患儿的超声表现及临床资料,分析其声像图特点。结果 18例肿瘤均为单发,超声表现为中等回声9例,中等偏强回声6例,中等偏低回声3例;实质性回声5例,13例伴大小不等无回声区(6例为囊实混合性病变,7例为实质性病变含少许液性成分);14例可见残肾,其中6例伴肾盂分离;4例跨越中线;7例病灶内血流较丰富,2例血流丰富,其余未见明确血流;2例可见血流"抱球征"。结论 CCSK超声表现虽缺乏特异性,但超声检查安全无辐射,可作为筛选CCSK的首选影像学检查方法和随访观察方法。     

脑梗死后睡眠障碍的临床观察

目的 探讨脑梗死引起睡眠障碍的机制及治疗转归。方法 脑梗死后失眠患者随机分治疗组、非治疗组，并设对照组。对所有受试者的睡眠问题进行PsQI评估。结果 脑梗死组PSQI得分明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组病人睡眠及神经功能改善（P〈0．01）。结论 脑梗死患者睡眠障碍发生率明显多于正常对照组，改善睡眠促进脑梗死患者的神经功能修复。     

不典型髋关节滑膜肉瘤1例报告

1临床资料 患者，男性，17岁。左髋部疼痛伴跛行3月余。无明显诱因。无畏寒、发热、盗汗等症状。1月前，左髋部疼痛突然加剧，地方医院X线摄片示：左股骨颈骨折。近日有低热，2002年2月19日转来我院进一步诊治。查体：骨盆无畸形，骨盆挤压分离试验（-），左髋呈屈曲状态，软组织肿胀，有压痛与叩击痛。红热不明显。左股骨大粗隆向后上方移位，左下肢缩短畸形。X线平片示：左股骨颈骨折，远股骨段向外上方移位，     

乳腺分叶状肿瘤的临床X线分析

目的描述乳腺分叶状肿瘤的X线表现。方法回顾分析2例经病理证实的分叶状肿瘤的临床及X线表现。结果1例为小肿块，有明显增生及小钙化。1例为分叶状大肿块，曾有纤维腺瘤病史。结论乳腺分叶状肿瘤临床及影像学表现有一定的特点，但须与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别。