耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

目的了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定;聚合酶链反应（PCR）法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因;D 试验检测诱导型克林霉素耐药表型。结果42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率＞90%;而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率＞70%,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00%。mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00%（42株）、64.29%（27株）、59.52%（25株）、40.48%（17株）、28.57%（12株）、9.52%（4株）。D 试验阳性13株,诱导性耐药占30.95%。结论安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

MRSH耐消毒剂基因qacA/B/C、qacA的检测

目的了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌所携带的消毒剂基因状况。方法使用聚合酶链反应(PCR)方法检测45株MRSH中m ecA、qacA/B/C、qacA耐药基因。结果 45株临床分离的耐甲氧西林溶血性葡萄球菌均检出m ecA基因,检出率100%;qacA/B/C基因和qacA基因检出率分别为71.10%和64.44%。结论安徽皖北地区医疗机构分离出的耐甲氧西林溶血葡萄球菌qacA/B/C、qacA基因携带率高,潜在耐药倾向明显,应加强其耐药性监测。     

科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值探讨

目的评价科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值。方法用法国生物梅里埃公司生产的ATBID32C鉴定卡和科玛嘉显色培养基同时鉴定190株念珠菌。结果190株念珠菌中,科玛嘉显色培养基鉴定出白色念珠菌127株,光滑念珠菌35株,热带念珠菌21株,克柔念珠菌2株。ID32C鉴定卡鉴定出白色念珠菌127株,光滑念珠菌36株,热带念珠菌22株,克柔念珠菌2株。结论科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中符合率高,方法简便,用时较短且价格便宜,能快速准确地鉴定出临床常见念珠菌。ID32C鉴定卡能将念珠菌全部鉴定到种,但价格较贵,且用时较长。     

PCR检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因

目的: 了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)所携带的7种耐药基因状况。方法: 使用聚合酶链反应方法检测133株MRCNS中mecA、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因。结果: 133株MRCNS中,mecA基因携带率为100.0%,gyrA、qacA/B/C、qacA、TetM、ermA/B/C、ermB基因携带率依次为47.4%、51.9%、45.1%、25.6%、24.8%、12.0%。结论: 安徽省宿州地区MRCNS中mecA、qacA/B/C、qacA基因携带情况常见,gyrA、TetM基因携带率较高,而ermA/B/C、ermB较低。     

阴道念珠菌三种常用检验方法的比较

目的：评价三种检验方法诊断阴道念珠菌病的价值。方法：同时用湿片镜检法、革兰染色法、CHROM培养法对临床拟诊的380例阴道分泌物检测进行比较。结果：湿片镄捡法与革兰染色法比较P〈0．01,与CHROM培养法比较P〈0．005,革兰染色法与CHROM培养法比较P〉0．05,但个别标本间两法阳性率存在差异。结论：革兰染色法检测念珠菌具有快速、简便、检出率高等特点,CHROM培养法检出率高,可将念珠茵鉴定到菌种,但用时较长,两法结合使用,可优点互补。     

皖北地区葡萄球菌属耐药基因分型的研究

目的了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)所携带的7种耐药基因状况。方法使用聚合酶链反应(PCR)检测197株MRS中mecA、gyrA、qacA/B/C、qacA、erm/A/B/C、ermBt、etM耐药基因。结果 197株MRS中,mecA基因携带率为100.0%,gyrAt、etM、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB基因携带率分别为:58.9%、48.7%、45.7%、35.5%、29.4%、16.2%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)gyrAt、etM、ermA/B/C、ermB基因携带率高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),而qacA/B/C、qacA基因携带率低于MRCNS,差异有统计学意义(P<0.01)。结论安徽皖北地区MRS中mecA、qacA/B/C、qacA基因携带与国内报道类似,而gyrA、TetM、ermA/B/C、ermB低于相关报道。     

皖北地区MRSA耐药基因研究

目的了解皖北地区临床分离的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所携带5类药物的7种耐药基因状况,并探讨其耐药特性。方法应用PCR方法检测64株MRSA中mecA、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、tetM耐药基因。结果 64株MRSA中,mecA基因携带率为100%,tetM、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB基因携带率分别为95.3%、81.3%、34.4%、15.6%、39.1%、28.1%;基因组合以mecA+tetM+gyrA模式最多,为26.5%。MRSA对万古霉素无耐药,对氯霉素、磷霉素、利福平的耐药性较低,对多种药物表现出较高的耐药性。结论皖北地区MRSA中,mecA、tetM、gyrA基因携带率较高,而qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB基因携带率相对较低。     

念珠菌性外阴阴道炎的病原菌分类和药敏分析

目的分析宿州地区念珠菌性外阴阴道炎（VVC）的病原菌分类,并进行药敏分析,指导临床用药。方法标本接种科玛嘉显色培养基,菌株鉴定采用生物梅里埃ATB Expression半自动微生物分析仪配套的念珠菌鉴定卡ID32C,药敏检测采用生物梅里埃ATB FUNGUS 3试条。结果检出188株念珠菌中,共鉴定出6种念珠菌,其中白色念珠菌148株（78．7％）,光滑念殊菌26株（13．8％）,热带念珠菌9株（4．8％）。体外药敏显示,5-氟胞嘧啶,两性霉素B,伏立康唑的敏感性较高。结论本地区念珠菌性外阴阴道炎的病原菌仍以白色念珠菌为主。不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异。临床应重视念珠菌属的培养和药敏试验,合理选用抗真菌药物。