梗阻性黄疸高危因素分析

目的 :通过探讨梗阻性黄疸临床指征 ,了解其病程中的高危因素。并及时降低并发症及死亡率 ,提高临床疗效。方法 :对我科 1993年— 2 0 0 0年收治的 2 92例梗阻性黄疸病人进行性分析 ,统计年龄、梗阻时间、性质、手术时间 ,入院 2 4小时内测尿素氮 (BUN)、白蛋白 (A)、总胆红素(TBIL)、白细胞 (WBC)、血红素 (HB)、腹水 ,分析其高危因素。结果 :年龄 >6 5岁并发症发生率为2 5 .2 0 % ,病死率 3.2 5 % ;梗阻时间超过 2 0天以上者 ,并发症 2 8.87% ,病死率 5 .15 % ;肝功能Child氏B级、C级者 ,并发症发生率为 2 9.2 0 % ,病死率为 5 .31% ,延期手术并发症发生率为 2 9.4 1% ,病死率为 4 .90 %。结论 :梗阻性黄疸病人年龄越大 ,梗阻时间越长 ,肝功能越差 ,不及时手术是各种并发症发生及病死率增高的高危因素     

重症急性胰腺炎并发胰瘘的高危因素和防治

我科自 1991年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,手术治疗重症急性胰腺炎 86例 ,并发胰瘘 2 7例 ,发生率为 31 4 % ,现结合文献 ,就胰瘘的高危因素和防治探讨如下。1.一般资料 :2 7例病人中 ,男 2 3例 ,女 4例。年龄 2 8～ 70岁。术后发生胰瘘中早期手术组 19例 ,延期手术组 8例 ,发生胰瘘的时间为术后 1～8d ,平均 2d ,引流量 5 0～ 180 0ml/d ,其中引流量超过 2 0 0ml/d的高流量胰瘘 18例。全组引流液淀粉酶测定值为110 0～ 2 14 0U/L。2 .临床表现 :根据手术记录用文献所描述的方法〔1〕,对胰腺坏死程度按病理类型分为 3型 ,即局灶坏死型 (Ⅰ型…     

经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿17例报告

我院自1986年1月共收治细菌性肝脓肿27例,对其中17例采用经皮穿刺置管引流治疗,疗效满意,现报告如下:临床资料一般资料:本组17例,男15例,女2例,年令最大55岁,最小13岁,平均37岁。脓肿位于右叶者14例,左叶3例,单     

Whipple手术治疗壶腹区肿瘤

75年以前我院对壶腹区肿瘤的手术治疗还处于姑息性内引流的阶段,现已开展了高难度的胰十二指肠切除术(Whipple手术)来治疗此病,同时有大的发展和改进,从而提高了手术切除率和降低了手术死亡率和并发症,延长了生存期。     

肝泡型包虫病90例报告

肝泡型包虫病为一种少见的肝脏寄生虫病。作者从青海地区２７５０例肝包虫病例中，筛选出肝泡型包虫病９０例，占同期肝包虫病人总数的３．２％。本病进展缓慢，临床极易误诊为肝癌。鉴于本病晚期治疗效果不佳，因此作者强调早期诊断、早期治疗的重要性。本组仅对１２．２％的病例施行了根治性切除术。     

有关胆石症的几个问题

目前我国许多医院报道在腹部外科的住院病例中,胆石病仅次于兰尾炎。而在死亡病例中以胆石症及其并发症占首位;其中以急性梗阻性化脓性胆管炎病例的死亡率最高,一般高达20～30%。在全部胆道外科中,约有2—3%的病例因病变未能根治或发生了严重并发症而再次手术,有时甚至经多次手术仍未能治疗,这是目前胆道外科中存在的一个严重问题。故对胆石症中的几个问题须要深一步探讨:     

梗阻性黄疸的B型超声诊断—附114例分析

本文报告经手术病理证实的114例梗阻性黄疸的 B 超诊断结果,提出了梗阻性黄疸的 B 超诊断依据和定位诊断标准,重点分析探讨了各种不同病变的超声图象特征。114例中,B 超对梗阻部位判定正确者105/114(92.1%),病因诊断正确者93/114(81.6%),是目前首选的检查方法。     

胃、空肠多发性息肉一例报告

患者孙××,男,46岁,原籍青海,农,住院号251322,于1982年12月13日入院。以腹胀、腹痛三年余,加重二个月入院。三年前呈有阵发性上腹部疼痛,伴有腹胀,无恶心呕吐,当地职工医院曾诊断“胃癌”,对症处理好转出院。此次入院前二个月,又出现上腹部疼痛,伴腹胀、进水后,腹胀可稍缓解。恶心呕吐,先为胃内容物,后为胆汁,并伴柏油样便,     

大网膜巨大平滑肌瘤囊性变并发频发性低血糖昏迷一例

患者男,50岁,三个月前开始感腹胀并逐渐加重,85年12月3日晨四时无任何诱因实然发生昏迷。入院时患者已清醒,既往无癫癎及昏迷病史。体检:体温36.2℃,脉搏88次,呼吸20次,血压120/80mmHg,发育正常,心,肺检查无异常,腹     

腹腔镜与开腹胆囊切除796例临床疗效对比分析

本文综合两院经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４００例与同期开腹胆囊切除术（ＯＣ）３９６例对比分析。结果：ＬＣ组手术时间、术后应用抗生素、输液、胃肠蠕动恢复时间、术后病情恢复出院时间、并发症发生率等与ＯＣ组对比，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），认为ＬＣ是一种安全可行的胆囊切除方法。文中还讨论了两者疗效、并发症原因和处理。