原发性肝癌合并门脉癌栓的超声诊断

本文对４２１例原发性肝癌Ｂ超诊断回顾性分析，发现伴门脉癌栓者１０７例（２５．４％）。其特点如下：受侵门脉半数以上增宽（７４．８％）；门脉内单个或多个实性光团，其中以等回声光团最多见（６１．７％）；光团边界多不规则，呈菜花样改变或爬行样生长；门脉主干受侵时，其周围可见多数蠕虫样无回声的管状结构（３８％）。发现门脉癌栓的发生及分布与肝癌肿块的类型及分布有一定关系，以弥漫型肝癌、多叶侵犯及等回声肿块癌栓发生率最高。门脉癌栓形成后以主干分布最多见，左支又较右支多见。即使小肝癌也可发生门脉癌栓。比较ＣＴ及血管造影检查，本文认为Ｂ超可作为诊断门脉癌栓的首选方法。     

局部晚期非小细胞肺癌常规放疗与三维立体放疗疗效比较

目的：通过回顾分析比较未手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌（NSCLC） 三维立体适形放疗（3DCRT） 与常规二维放射治疗（2DRT）的治疗效果.方法：选择133 例患者进行分析.其中64 例接受三维放疗,69 例接受普通放疗.结果：三维放疗组的1、3、5 年总生存率分别是69.7%、22.7%、10.4%,中位生存时间为18.6 个月,普通常规放疗组分别为57.3%、12.4%、6.6% 和13 个月（P=0.043）.三维放疗组1、3、5 年的肿瘤专项生存率依次为73.8%、29.7% 和15.8%,常规放疗组是60.8%、15.5% 和12.4%（P=0.020）.Cox 多因素回归分析结果表明：三维立体适形放疗较普通放疗显著提高患者总生存率和肿瘤专项生存率.结论：采用三维放射治疗可以改善不能手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌患者的生存率.     

复方红豆杉胶囊联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

原发性肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死亡率的第一位，目前临床上诊断为肺癌的患者70％-80％为中晚期肿瘤，失去了手术根治的机会，而放疗和化疗在局部晚期肺癌的治疗中有相当重要的意义。我科近几年应用胸部放疗联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非小细胞肺癌24例取得较好疗效。现报告如下。     

三维适形放射治疗胰腺癌疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy，3DCRT)胰腺癌的疗效。方法：17例胰腺癌患者中采用3DCRT治疗观察肿瘤局部缓解率及疼痛的缓解率，副反应及预后。结果：治疗后3个月，4例患者CR，7例患者：PR，6例患者。NC，11例病人疼痛完全缓解，5例部分缓解，1例因十二指肠溃疡导致疼痛加重．所有病人均出现食欲下降腹胀等消化道反应，但均能耐受。结论：3DCRT以其精确定位、精确计划、精确治疗的优点可以提高肿瘤控制率，缓解疼痛，提高病人生存质量，可以作为不能手术切除胰腺癌的有效治疗手段。     

门冬氨酸鸟氨酸在原发性肝癌X-刀治疗中的保肝作用

目的：观察门冬氨酸对原发性肝癌X-刀治疗所造成的肝功能损害的作用。方法：对接受X-刀治疗的31例原发性肝癌病人给予门冬氨酸鸟氨酸保肝。并设30例对照组。2组病人均于X-刀治疗当天开始给予常规保肝治疗。检测两组疗前和疗后胆红素（BIL）丙氨酸氨基转氨酶（ALT）。门冬氨酸氨基转氨酶（AST）和血氨（BA）水平。结果：对照组X-刀治疗后BIL、ALT、AST明显升高。治疗组则未出现上述现象与对照组相比差异有统计学意义，P〈0．05。治疗组术后血氨低于对照组P〉0．05差异无统计学意义。结论：门冬氨酸鸟氨酸用于原发性肝癌X-刀治疗，可减轻肝细胞损害，保护肝脏功能。增强病人对X-刀治疗的耐受性。     

999参附注射液与放疗合用治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

目的 :评价参附注射液与放疗合用治疗鼻咽癌疗效。方法 :用 8MV X射线常规外照射 ,包括鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶。原发灶DT70Gy颈部转移灶DT6 0～ 70Gy。治疗组放疗前一天 ,参附注射液 6 0ml,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml(血糖高者用生理盐水 ) ,每日 1次静点 ,连用直至放疗结束。结果 :半量疗效及放疗结束全量消失率 ,治疗组原发灶 6 0 %及 90 % ,颈淋巴结转移灶 6 9 2 %及 92 3% ;对照组原发灶 42 9%有 71 4% ,颈淋巴结转移灶 48%及 6 8%。半量疗效及全量消失率比较 ,原发灶提高 17 1%及 18 6 % ,转移灶提高 2 1 2 %及 2 4 3%。结论 :参附注射液与放疗合用治疗鼻咽癌两组有显著差异 (P <0 0 5 )。提示参附注射液有放射增敏作用。     

建立适应后勤服务社会化改革的财务管理模式

随着后勤社会化改革的不断深化,传统的医院管理体制特别是财务管理体制首当其冲受到冲击,如何理顺各种财务关系,规范会计核算,保证国有资产保值增值,是当前医院财务管理亟待解决的问题。因此,探索建立既适应医院未来发展需要,又符合后勤社会化改革要求的财务管理模式,是医院财务工作一项紧迫的任务。     

公立医院绩效工资公平性研究——以某三甲医院为例

公立医院实施绩效工资是为了充分发挥激励作用,分配是否公平对医务人员积极性影响较大。本研究从考核体系、分配体系入手,对公立医院绩效管理中存在的弊端进行分析,按院科两级分配方式对绩效考核、分配体系进行了设计。从实证上看,该研究具有创新性,可操作性强,实施效果良好。     

加强工程内部会计控制提高基建财务管理水平

随着社会的进步和人民生活水平的不断提高，“健康是福”的观念深入人心，在此情况下，医院作为健康保障的主要载体，人们对其硬件设施和技术水平的要求和期望值也越来越高。但实际情况却不容乐观，大部分医院特别是建院时间长的公立医院，原有的硬件设施已经满足不了病人日益增长的需求。与此同时，随着国家卫生体制改革的不断深入，医疗市     

动脉、经动脉门脉血管造影CT及碘油CT联合诊治肝脏占位性病变应用探讨

目的探讨动脉、经动脉门脉血管造影CT（CTA、CTAP）及碘油CT联合应用对肝占位性病变定性诊断及指导治疗的意义。方法采用Seldinger技术对10例患者，联合应用CTA、CTAP及碘油CT三种技术进行检查。结果确诊7例以往诊断不明者；指导3例行外科摸介入治疗．发现转移性病变1例。结论联合应用CTA、CTAP及碘油CT对肝占位性病变定性诊断及指导肝癌患者的外科手术治疗及介入治疗具有重要价值。