陕西省健康人群脊髓灰质炎免疫屏障的评价

为了对陕西省近 10年脊髓灰质炎 (脊灰 )的免疫状况做出科学的评价 ,在地理特点不同、经济发展程度各异的 3个地区采集 0～ 39岁健康人群血标本 86 6份测定脊灰抗体。脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为96 88%、98 0 4%、92 73%,几何平均滴度 (GMT)分别为 1∶2 5 9 30、1∶10 3 6 9、1∶5 2 6 9。表明通过口服脊灰疫苗的常规免疫和强化免疫 ,陕西省健康人群对脊灰已形成牢固的免疫屏障。     

陕西省麻疹流行病学分析及控制策略

目的 了解陕西省的麻疹流行病学特征,探讨控制策略.方法 对麻疹流行强度、地理和时间分布、病例年龄构成和免疫史进行描述流行病学分析.结果 陕西省2000～2005年麻疹年平均发病率为7.89/10万～19.29/10万,高于全国平均水平.病例分布广泛,3～6月为麻疹高发季节.2000～2006年＜15岁儿童麻疹病例构成比为83.40%,19.56%的病例未接种过麻疹疫苗,有≥1次免疫史者占52.81%.结论 麻疹疫苗初免及时性存在问题,各市计划免疫状况和麻疹流行强度存在较大的差异.陕西省麻疹流行除有效接种率低的原因外,不排除疫苗对H1野毒株保护性不足的因素.     

可吸收钉治疗关节内骨折的临床体会

目的探讨可吸收钉治疗关节内骨折内固定材料的临床体会。方法以内固定材料，采用PDLLA规格型号，有两种：（1）全螺纹螺钉T8-5555-50。（2）拉力螺钉LS-45×55-33。由成都迪康中科生物学院材料有限公司提供，为松质骨钉，其规格有两种：螺钉外径45mm，内径35ram，长度25-55mm；螺钉外径35mm，内径25mm，长度25-35mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。治疗关节包括（腕、膝、踝、肘、髋）骨折31例。常规下麻醉关节手术入路，选用螺钉2～3枚固定，术后关节不采取外固定，3～4天后可行肢体被动功能锻炼。结果31例获随访6个月～2年，经X光片检查，对其关节活动的情况综合判断，平均17个月达到骨性愈合，关节活动正常，优良率达到90.3％。结论可吸收钉治疗关节内骨折可减少患者的痛苦，避免再次手术，获得较好满意效果，值得推广.     

小儿肱骨髁上骨折克氏针交叉内固定术后CPM康复治疗

目的探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗后患指使用关节持续被动活动（CPM）仪进行功能锻炼的恢复效果。方法2004年1月至2007年8月，对35例肱骨髁上骨折儿童患者行克氏针交叉内固定术治疗，其中20例术后使用CPM仪进行功能锻炼，15例术后未使用CPM仪进行功能锻炼。观察肘关节功能的康复情况。结果术后患者随访6～24个月（平均12个月），CPM组最终患者肘关节屈曲平均125°；伸直差值平均24．5°；旋前平均80°；前臂旋后平均75°。活动能力（ADL）基本正常，X线检查骨折愈舍好，无骨化性肌炎，较空白对照纽好。CPM组优评率为90．0％，空白对照组优评率为33．3％。结论小儿肱骨髁上骨折术后早期系统地采用CPM康复治疗可最大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连，促进肢体功能恢复，缩短疗程，防止关节僵硬。     

多层螺旋CT对骨关节疾病多平面及容积重建的意义

多层螺旋CT将原始数据薄层重建后于工作站进行后处理,重建方法有二维多平面重建、曲面重建、三维表面遮盖法重建、最大密度投影及容积再现投影等。64层螺旋CT几项的关键参数包括探测器的参数、时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率、高压发生器参数及球管的热容量。其性能指标受多个参数的综合影响,平衡配置探测器、高压发生器和球管才能使CT具有更高的时间分辨率和扫描覆盖率。多层螺旋CT多平面重建及三维重建图像作为轴位图像的重要补充,能主体、直观地显示骨折的情况,是一种快速无创伤性显示关节周围骨折的最佳方法,为制定手术方案提供可靠的依据。术后重建图像能清晰显示骨折内固定物的形态、位置及骨折复位情况。对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折

目的 分析逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法 1999年6月～2003年9月应用逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折74例，男62例，女12例。择期手术72例，急诊手术2例。按A0分型：32A1型5例，32A2型7例，32A3型12例，3282型35例，32C2型15例。结果 74例均获随访13～29个月，平均15．4个月，骨折均愈合，愈合时间3～5个月，平均3．8个月。按照吴岳嵩疗效结果评定标准，优60例，良13例，优良率98．7％。骨折不愈合1例，迟发性感染1例，锁钉弯曲2例。结论 逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折，手术操作简便，对局部血运破坏少，有利于骨折愈合，可早期行功能锻炼。     

记忆合金加压骑缝钉治疗距骨颈骨折6例报告

我院于1987至1992年,采用加压骑缝钉治疗距骨颈骨折6例,取得了良好的疗效,现报告如下;     

颈脊髓及椎管MRI测量在脊髓型颈椎病中的应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）中,颈髓横切面积、有效椎管面积及其比值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的60例脊髓型颈椎病患者的MRI图像资料,利用PACS（Picture Archiving and Communication Systems,PACS）软件,测量T2WI横断图像中,颈脊髓横切面积及有效椎管面积,并计算其比值,于PACS系统中,随机选取同年龄组60例正常成人颈椎MRI图像计算比值,作为正常对照组。结果 C4/5与C5/6椎间隙层面,脊髓型颈椎病患者的颈髓横切面积与有效椎管横切面积比值与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRI测量脊髓和硬膜囊面积及其比值对颈髓型颈椎病的诊断具有重要价值。     

胃大部切除术胃肠吻合方式探讨

60例胃大部切除术,40例行二层胃肠吻合术,20例行一层胃肠吻合术。2例术后25天出现吻合口出血。认为胃大部切除术后胃肠以二层吻合为安全。