脑小血管病与步态异常相关性的研究进展

脑小血管病指由多种原因引起的颅内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管等结构和功能改变,目前是老年人已知的、最为常见的脑部疾病。步态功能异常是造成老年人生活质量下降、跌倒、死亡风险增加的主要原因之一。近年来,多项研究表明脑小血管病与步态异常间存在着密切联系。文中对国内外基于大样本人群的脑小血管病与步态异常有关研究进行综述,以期为未来疾病机制的研究、临床诊断干预等提供有益参考。     

儿童肺炎支原体感染的临床特征及混合感染相关因素研究

目的 了解儿童肺炎支原体（Mp）感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎（CAP）防治提供证据支持。方法 基于在苏州大学附属儿童医院（SCH）开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例,采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息,通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果,比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征,比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响,采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果 共收集8 274名CAP住院病例,其中Mp阳性2 184例（26.4%）;Mp检出率女童高于男童（P<0.001）,随月龄增加而升高（P<0.001）,夏秋季高于冬春季（P<0.001）。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率,以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义（均P<0.05）。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例,≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析显示,男童（aOR=1.38,95%CI：1.15~1.67）、<6月龄（aOR=3.30,95%CI：2.25~4.89）、6~月龄（aOR=3.44,95%CI：2.63~4.51）、24~月龄（aOR=2.50,95%CI：1.90~3.30）、48~71月龄（aOR=1.77,95%CI：1.32~2.37）和3个月内呼吸系统感染史（aOR=1.28,95%CI：1.06~1.55）为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论 Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体,单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长;Mp常与细菌和病毒混合感染,男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。     

上海市松江区成年人高尿酸血症与慢性肾病关系的队列研究

目的 分析社区成年人高尿酸血症（HUA）与慢性肾病（CKD）发病风险的关系。方法 基于华东区域自然人群队列,对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准,HUA定义为血清尿酸（SUA）>420 μmol/L（男性）或>360 μmol/L（女性）。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果 经过中位时间2.65年的随访,队列人群新发CKD病例301例,累积发病率为4.14%,发病密度为16.01/1 000人年（95% CI：14.20~17.82）。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示,HUA与CKD发病风险呈显著正关联,HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92（95% CI：1.46~2.53）。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后,HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联;在相加模型中,年龄与HUA存在交互作用,交互作用指数为1.78（95% CI：1.18~2.68）。结论 上海市松江区成年人CKD的发病率较高,HUA为CKD发病的独立危险因素。     

手外伤所致经济损失的流行病学研究

目的 研究手外伤所致经济损失以及在不同类型手外伤中的分布。方法 对１９９８年１月在上海医科大学附属华山医院就诊的１６０例急诊手外伤患者进行问卷调查,并在伤后４周进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．３岁;２０～５０岁的青壮年占６３．１％;男女性别比为２．０８：１。工作时发生的手外伤占３６．３％;６２．７％的患者月收入在１０００元以下。手外伤所造成的人均经济损失为１１３１．５元,其中生活性手外伤为９     

对性病门诊女性就诊者进行安全性行为教育的定性评价

生理学、社会学等因素使女性比男性更具有经性传播途径感染艾滋病 /性病的风险。所以 ,妇女是进行艾滋病 /性病防治宣传教育和保护的对象。而到性病门诊就诊的妇女 ,更是进行预防艾滋病 /性病和安全性行为教育的重点人群。为提高性病门诊女性就诊者艾滋病 /性病及安全性行为的认知水平 ,提高自我保护意识和能力 ,上海市闸北区疾病预防控制中心于 2 0 0 3年 3～ 7月对到性病门诊就诊的 80名1 5～ 44岁女性实施干预活动 ,现将结果报告如下。对象与方法1 对象　上海闸北区 6家公立医院性病门诊就医女性 80名 ,年龄 1 5～ 44岁。其中本市户口者…     

上海市闸北区居民高血压危险因素及相关KAP分析

目的　通过分析 1 996年、 1 999年和 2 0 0 1年上海市闸北区居民高血压危险因素及相关知识、态度、行为 (KAP)的变化 ,评价 5年来各种健康促进和健康教育手段在社区高血压的控制方面的成效。方法　采用中国预防医学科学院行为危险因素监测中心设计的“行为与健康问卷调查表” ,采用三阶段抽样的方法 ,由两名经过培训的调查员入户调查。结果　人群的总吸烟率 ,现在吸烟率 ,重度吸烟率 ,男性酗酒率 ,不锻炼率 ,高脂摄入率明显降低 (P <0 0 1 )。高盐摄入率无改变 ,而超重率明显上升。人群对高血压相关知识的了解达到较高的水平 ,高血压患者的部分行为有明显的改善。结论　 5年来社区居民中高血压危险因素的比例有显著的下降 ,高血压患者的行为有了显著的改善     

多重填充方法评估日本血吸虫病感染率

目的 对血吸虫病监测点的粪检感染率进行评估。方法 从全国12个先经血检过筛后再用粪检进行确诊的监测点中随机抽取一个。采用统一的问卷调查居民与血吸虫病感染有密切关系的因素，采用多重填充方法对血吸虫病粪检感染率进行估计。结果 监测点居民粪检感染率约为20％，间接血凝试验(IHA)检测阴性者415人中有8％左右的居民被漏检。结论 居民血吸虫病粪检感染率被低估了5％左右。     

湖北钉螺数量性状研究Ⅰ.遗传变异信息的可靠性与样本量的关系

目的　探讨湖北钉螺数量性状遗传变异信息的可靠性与样本量的关系。方法　从云南大理和湖南岳阳两地区随机抽取钉螺各6 0只,分别对钉螺壳形态数量性状进行测量,计算各数量性状指标的变异系数(CV)、组间变异百分比和多样性指数。结果　CV以外唇缘厚度变异最大,肋壳钉螺达到了2 0 .5 7% ,光壳钉螺为14 .14 % ,其次是次螺层长度,分别12 .98%和11.4 9% ;肋壳钉螺有近四分之三的性状指标CV大于光壳钉螺的,且平均CV9.35 %也大于光壳钉螺的7.83% ;肋壳钉螺的平均多样性指数为1.5 4 1,高于光壳钉螺的1.2 2 0 ;当样本量<30 ,所得到的遗传变异的结果极不可靠,随着样本量的增加遗传变异信息的可靠性也增加,当样本量>5 5时,所得到的遗传变异的结果趋于稳定。结论　在湖北钉螺形态数量性状的遗传变异研究中,每个钉螺种群以分析不少于5 5个钉螺标本为好。     

我国慢性病预防与控制发展历程

目的回顾我国慢性病防控的发展历程,总结经验与教训,为进一步完善我国慢性病防控措施提供参考。方法检索国内外相关文献,搜索政府和机关网站,获得我国慢性病防控政策、法规、文件及研究报告。结果我国慢性病防控历经近70年的发展,在实施过程中成就了多个成功案例,但防控效果总体上不理想,甚至存在较大的问题。近年来,通过学习和总结国内外的防控经验,逐渐形成了符合国际潮流、适合我国国情的慢性病防控理念和措施。结论我国慢性病防控已进入关键时期,需以政府为主导,制定并执行相关法律法规,创造有利于慢性病防控的社会支持环境。     

血吸虫病传播阻断地区监测人群筛查的费用与效果

目的通过对血吸虫病传播阻断地区监测人群查治病费用与效果数据的收集和分析,探索主、被动监测防治策略的合理配置。方法采用回顾性调查、历史文献复习法分析2003~2005年血吸虫病传播阻断地区浙江省、广东省、广西壮族自治区监测人群查治病费用与效果。结果2003~2005年,3省(区)血吸虫病主动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为679.82、226.61万元;广西区最低,分别为8.39、2.80万元。被动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为0.59、0.20万元;广西区最低,分别为0.18、0.06万元。每查治一病例的平均费用,主动监测中,广东省最高,为17.23万元;广西区最低,为8.39万元。被动监测中,广东省最高,为0.06万元;浙江省最低,为0.02万元。人均血检费用广西区最低,广东省最高。人均粪检费用广西区最低,浙江省最高。结论在不同区域内血吸虫病主、被动监测查治病策略的优化配置模式需要进一步深入探讨。