混合式教学在中医骨伤科学中的应用

目的:探讨混合式教学在中医骨伤科学的应用效果。方法:选择2020年9-12月参加中医骨伤科学的2017级中医学专业96名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组48名、对照组48名。试验组采用混合式教学;对照组采取传统的课堂教学方式。总成绩采用期末理论考试成绩与平时考查成绩相结合。使用包括课堂学习体验量表、学习性投入量表和学习方式量表进行教学评价。结果:试验组学生总成绩[(88.76±9.56)分]高于对照组总成绩[(82.61±7.31)分],差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组的课堂学习体验量表和学习性投入量表评分均较对照组高[(60.00±5.38)分vs.(48.00±6.92)分;(85.00±6.10)分vs.(60.00±8.32)分],差异有统计学意义(P<0.01)。两组的学习方式量表评分,[(52.00±8.81)分vs.(54.00±4.63)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合式教学在中医骨伤科学伤学的应用,有利于激发学生自主学习的热情,提高学生学习的动力,充分发挥以生为本的教学理念,提高中医骨伤科学的教学效果。     

职业紧张与心血管疾病发病的神经内分泌相关机制及中医药的参与

职业紧张是指在某种职业条件下,客观要求与主观适应能力之间的失衡。职业紧张虽不象生物、物理或化学因素那样可导致特定的职业性疾病,却可以以非特异性的方式来损害身体健康,紧张反应可诱发紧张相关疾病,即心身疾病[1]。它涵盖了近年来人们所关注的“慢性疲劳综合征”“亚健康     

亚健康状态的神经内分泌机制及中医养生学防治

亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态.亚健康状态与应激造成的神经内分泌、免疫、运动、睡眠、遗传、心理异常及个体差异等因素有关.中医在防治亚健康中有其独到的优势,养生方法能调节神经一内分泌一免疫网络,以恢复或增强自稳态,改善亚健康状态.应进一步加强中医养生学防治亚健康的研究.     

手掌部巨大软组织神经束膜瘤一例

患者 女,30岁.发现左手掌肿胀麻木10年,加重伴疼痛半年而来我院就诊.临床检查:左手掌肿物,向掌、背侧突出,以掌侧大鱼际明显,大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm,质软,局部肤色皮温正常,压痛明显;手指刺痛觉减退,以示指、中指、环指为主,左手内肌肌力基本正常,肢体末端血运活动可.MR检查:左手掌区(1～5掌骨间)见一长T1长T2不规则异常信号,大小约6.7 cm× 5.2 cm× 3.7 cm,内可见低信号分隔,压脂序列部分呈明亮高信号,边界较清楚,周围见低信号包膜,病灶包绕部分掌骨及掌侧肌肉,增强扫描病灶见较明显强化(图1).3D-CE-MRA显示左侧桡动脉掌浅支、尺动脉受压移位.掌浅弓显示欠佳,部分血管呈受压改变.     

PIVAS静脉输液在急诊科的应用

静脉输液作为急诊科抢救治疗中一种常用的给药方法,要求操作快速、准确、安全。但急诊就诊时间相对集中,容易形成输液高峰,难以保证急诊静脉输液的安全性和高效性。而静脉药物配置中心(PIVAS)作为一种先进的静脉配液技术和管理模式,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,值得大力推广。     

声带息肉病人术后嗓音康复的护理进展

从声带息肉概述、声带息肉对嗓音功能的影响、嗓音康复的内容及评价指标等多方面综述,为临床医护人员促进病人术后恢复、提高病人生活质量提供一定参考.     

补肾活血法防治绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的研究

目的观察绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的规律,探讨补肾活血法防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失的效果。方法将60例肾虚血瘀型绝经女性膝骨关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后给予骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,治疗组给予补肾活血中药龙鳖胶囊+骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,2组均连续治疗3个月。分别于术后1周、3个月、6个月、9个月,采用双能X射线骨密度仪检测2组患者膝关节假体周围的骨密度。结果 2组术后3个月、6个月、9个月时股骨假体上方远端兴趣区(ROI 1区)、胫骨假体下方近端兴趣区(ROI 2区)的骨密度均明显低于术后1周(P均0.05),且骨密度均呈进行性降低,其中术后前3个月下降较为明显,术后6～9个月下降趋缓;治疗组术后6个月、9个月时ROI 1区骨密度和术后3个月、6个月、9个月时ROI 2区骨密度均明显高于对照组(P均0.05)。结论绝经后女性全膝关节置换术后假体周围骨量在术后前6个月呈快速下降趋势,术后6～9个月下降趋于平缓。补肾活血中药配合抗骨质疏松药物可以有效防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失。     

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期临床观察

目的:探讨单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期临床疗效。方法:收集2015年1月至2016年1月在广东省中医院关节科诊断为膝骨关节炎的患者,并选择行小切口内侧单髁置换术治疗的患者。疗效评估采用美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统。疼痛严重程度评定采用标准视觉类比量表(VAS),分别在术前和术后6个月、术后1年及末次随访时对患者进行评估。通过测量下肢负重全长X线片及膝关节正侧位X线片分析膝关节力线和假体位置。测量术前和术后下肢力学轴线(髋-膝-踝角HKA、胫股角FTA),并对结果进行比较。利用SPSS18.0统计软件进行分析。结果:术后随访18~29个月,平均22个月。KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分、膝关节活动度和VAS评分在术后6个月和术后1年时,均比术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),提示经治疗后患者症状得到明显缓解。术后1年与术后6个月相比较,除KSS功能评分、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其余评分差异均无统计学意义(P<0.05),提示患者在术后6个月和术后1年比较时,其功能状态基本稳定。在双下肢全长负重位X线片上分别测量术前、术后下肢力学轴线及髋-膝-踝角(HKA)、胫股角(FTA),术前与术后对比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),提示经治疗后患者下肢力线内翻畸形得到改善。结论:单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期临床疗效满意,经治疗后下肢力线得到改善。