基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用

医学影像学教育改革中,提高临床实践能力是影像学教学的重要内容之一。以问题为导向（PBL）的教学方法由于其教学理念的先进性及教学模式的创新性,已在各学科教学中得到广泛应用,获得一致肯定。图像存储和传输系统（PACS）的引入方便了临床病例影像资料库的建立,为影像诊断学的临床实践教学提供了便捷、有效的方法。PACS和PBL 2种方法的结合使学生对影像知识有更深刻的理解,将理论知识与临床实际相结合,从而提高教学质量和水平。利用PACS临床病例影像资源库的PBL教学模式在影像实践教学中值得推广。     

多糖诱导肿瘤细胞凋亡机制的研究进展

多糖是普遍存在于动物、植物和微生物中的大分子物质,在细胞识别、信号传导、调节肌体免疫及细胞的迁移、增殖、分化和代谢等方面均有十分重要的作用。近年来众多研究结果表明,多糖可抗肿瘤活性,抑制多种肿瘤细胞生长。究其机制,多糖除可诱导免疫因子生成,增强机体免疫功能外,还能直接杀死肿瘤细胞。通过阐述动物、植物和微生物多糖可以诱导多种肿瘤细胞凋亡,说明多糖具有广谱抑制肿瘤细胞生长的作用;初步探讨了多糖诱导肿瘤细胞凋亡的机制,例如激活死亡受体途径和线粒体途径,调控凋亡基因,调节端粒酶和拓扑酶等。     

新疆地区维吾尔族女性腰椎骨密度值与年龄相关性研究

目的测量新疆维吾尔族（维族）成年女性腰椎骨密度（bone mineral density,BMD）,探讨本地区维族女性腰椎BMD随年龄变化规律及差异。方法对335例维族女性应用定量CT（quantitative CT,QCT）行腰椎BMD测量,并采用8种回归模型拟合腰椎BMD随年龄变化曲线,寻找最佳拟合模型方程建立参考数据库,按5岁为1个年龄组,得出BMD均值、标准差。结果 Cubic回归模型拟合度优于其他回归模型,拟合曲线决定系数为0.613（P〈0.01）;维族女性腰椎峰值BMD出现年龄段在〉25-30岁组,50岁后骨量丢失有加速趋势,〉65岁组骨量丢失明显。结论本研究建立了新疆地区维族女性腰椎BMD的QCT参考数值,腰椎BMD在〉20-40岁相对稳定,50岁以后骨量丢失显示有加速趋势。     

构建以培养医学生阅片能力为核心的影像实验教学体系的探索

影像实验课是医学影像教学的重要组成部分。作者结合目前所在高校影像实践课阅片能力培养的现状和存在问题,介绍了影像实践课体系进行改革所做的一些探索和实践,顺应了从专业教育到素质教育及能力培养教学理念的转变。本文中从基于不同教育层次不同专业,构建"学生为中心"的影像实验教学体系,改革影像实验教学方法与手段,引入PACS结合MIRC教学终端系统,促进学生阅片能力培养;基于学生阅片能力提高的科研能力培养;丰富实验教学内容,延展第二课堂、扩大学生知识面;加强实验课教师自身建设,提高教学素质等方面展开了讨论。     

基于PACS系统平台住院医师规范化培训的影像实践教学探讨

住院医师规范化培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一医学专科中合格医师所需的知识、技能和态度[1],是医学生成长为合格临床医师的必由之路,占据了医学终生教育的承前启后的重要地位,同时也对保障医疗服务质量起到不可替代的作用[2]。     

某大型纺织企业职工职业卫生知识知晓情况调查

目的 对某大型纺织企业职工的职业卫生知识知晓情况进行摸底调查,为今后开展职业卫生干预和管理提供科学依据。 方法 对该企业153名接触职业病危害因素的一线工人进行问卷调查,内容包括企业基本情况、职业卫生服务现状和职工职业健康知识与意识等。 结果 该企业的上岗前职业健康检查率、在岗期间职业健康检查率、职业卫生培训率、个体防护用品使用率、职业危害告知率、工作场所有害因素的知晓率、职业健康相关知识的需求率分别为90.85%、64.71%、43.80%、84.97%、66.01%、71.90%、92.16%。学历较高(高中及以上)、非农业户籍职工的职业卫生服务需求率分别高于学历较低职工和农业户籍职工(χ2=22.06、4.09,P<0.01或0.05)。 结论 工作场所职业病危害告知和职业卫生培训等方面是该企业的薄弱环节。企业应使职业卫生管理工作形成体系,并加大对职工的培训和宣传力度。     

职业性慢性苯中毒案例评析

当前,职业病纠纷案例和群体性职业病事件时有发生.如"开胸验肺"事件引起的对职业病诊断工作前所未有的关注.为了更好地处理职业病诊断鉴定过程中出现的争议问题,我们就诊断鉴定过程中的典型案例进行分析. 一、案例1 1.职业史:患者男,35岁,某化工厂工人.2006年3月22日至2006年7月17日和2006年11月26日至2007年1月26日分别在该化工厂老的双酚S生产车间和新的双酚S生产车间(以下分别称老车间、新车间)脱苯酚岗位工作,接触苯酚.     

奶牛布鲁氏菌疫苗免疫接种致人布鲁氏菌病6例分析

目的加强对布鲁氏菌病临床与实验室检查特征的认识,以利及时诊断及治疗。方法对6例布鲁氏菌病患者的临床特点与诊治情况进行分析。结果 6例患者临床表现主要以低热、乏力为主,部分伴有头痛、多汗、关节痛,布鲁氏菌血清凝集试验显示阳性,抗生素治疗有一定疗效。结论提示应高度重视布鲁氏菌病,早期诊断,及时、合理治疗,注重预防。     

运用定量CT对老年女性腰椎间盘突出症与椎体骨密度的相关性研究

目的：运用定量CT研究老年女性腰椎间盘突出症患者和健康体检者腰椎骨密度（ bone mineral density,BMD）的差异,探讨骨密度对腰椎间盘突出症的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者64例,健康体检者60例作为对照,使用定量CT （ quantitative CT,QCT）测定两组人群腰椎相同部位骨密度,比较分析两组间、组内骨密度值。结果腰椎间盘突出症患者的骨密度值较对照组低,骨量减少及骨质疏松者在腰椎间盘突出症组所占比例较高,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。腰椎间盘突出组中椎间盘邻近上下两椎体间骨密度有差异（ P＜0．05）,而对照组则无明显差异。结论骨密度对腰椎间盘突出症有一定的影响,突出的椎间盘邻近两椎体骨密度存在某种特殊差异可能是造成椎间盘突出的一种原因。     

下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在临床上表现为睡眠中反复发生呼吸暂停或低通气的疾病,其发病率高且具有潜在致死危险。近年来该疾病日益受到重视,在众多治疗方法中,下颌前移矫治器作为一种非手术治疗方式,因其无创伤、便于摘戴、患者易于接受等独特的优点,是治疗轻、中度OSAHS的有效方法。本文就下颌前移矫治器分类、作用机制、与持续正压通气治疗的对比、对患者的影响等进行综述。