晚期头颈部癌放化同期治疗的几个热点问题的探讨

 晚期头颈部癌患者预后较差 ,3年及 5年生存率通常低于 30 %。为提高肿瘤局部控制率和降低远处转移率 ,目前对联合治疗模式 ,如诱导化疗、辅助化疗、以及放化同期治疗进行了研究。临床随机试验和meta分析揭示放化同期治疗可提高生存率。这种治疗被认为可能是晚期头颈部癌的标准治疗模式。在过去的十年间 ,4篇meta分析研究了化疗加局部放疗在晚期头颈癌治疗中的疗效[1- 4] ,这些研究没能揭示诱导或辅助化疗的疗效 ,但所获得的一致结果显示化疗与放疗同期 (同时或交替 )使用可明显提高生存期。     

同期放化疗加辅助化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨放化疗同期治疗及辅助化疗对Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的临床疗效,评价鼻咽癌放化疗同期治疗及辅助治疗的毒副反应.方法:96例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者随机分为两组.A组为治疗组48例,采用常规放疗+同期化疗及辅助化疗;B组为对照组48例,单纯放疗.两组放疗方案相同,均采用6 MV X线外照射+6～12 MeV电子线,放疗技术为双面颈联合野DT 36 Gy后,改为双面颈联合小野避开脊髓加量放疗DT 34 Gy及下颈部切线野DT 50 Gy.鼻咽原发灶及阳性淋巴结区放疗DT 70～78 Gy,2 Gy/次,下颈部及锁骨上淋巴结预防区DT 50 Gy.A组同期及辅助化疗方案为DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,或CBP 60 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 600 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.3～4周为1个周期,放疗同期化疗2个周期,放疗后辅助化疗1、2周期.结果:A组3年无瘤生存率(DFS)为79.2%,B组为52.1%,鳘2=7.804, P＝0.005;A组3年总生存率(OS)为83.3%,B组为64.6%,鳘2=4.381, P＝0.036.结论:同期放化疗加辅助化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率及总生存率,毒副反应可耐受.     

叶黄素抗肿瘤作用的研究进展

叶黄素广泛存在于自然界中,是一种安全的天然色素,其可以通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化及促进凋亡等方面发挥抗肿瘤作用。叶黄素为含有紫罗酮环的类胡萝卜素,有多个共轭双键,因此具有很强的清除自由基的能力,其在抗氧化、预防白内障、延缓动脉硬化以及抗肿瘤等多方面发挥生物学功能。该文就叶黄素在国内外抗肿瘤中的研究现状予以综述。     

叶黄素对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨叶黄素对体外培养的人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法选择对数生长期的人宫颈癌HeLa细胞为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为6组:20,40,80,160,320μmol/L叶黄素组及对照组,叶黄素组分别加入200μL含20,40,80,160,320μmol/L叶黄素终浓度的RPMI1640培养基及HeLa细胞,对照组仅加入200μL RPMI1640培养基及HeLa细胞。采用噻唑蓝(MTT)法检测人宫颈癌HeLa细胞增殖抑制率,并采用流式细胞术检测HeLa细胞凋亡率。采用统计学方法分析相同时间不同浓度叶黄素培养及相同浓度叶黄素培养不同时间的HeLa细胞增殖抑制率及凋亡率差异。结果 HeLa细胞在培养时间相同(为24h或48h或72h)时,随着叶黄素浓度依次增加(分别为20,40,80,160,320μmol/L)均较前一低浓度组的增殖抑制率及凋亡率显著升高,且差异均有统计学意义(P<0.01);HeLa细胞在叶黄素浓度相同(为20μmol/L或40μmol/L或80μmol/L或160μmol/L或320μmol/L)培养时,随着培养时间增加(分别为24,48,72h)均较前一时间点的增殖抑制率及凋亡率显著升高,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论叶黄素可抑制体外培养的人宫颈癌HeLa细胞的增殖,诱导其凋亡,并且HeLa细胞体外培养的增殖抑制率及凋亡率分别随着叶黄素浓度增加及作用时间延长而升高。     

诱导化疗联合放疗治疗晚期肺鳞癌78例临床观察

 晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 手术、化疗或放疗的疗效均较差。本院1994 年1 月至1998 年12 月采用诱导化疗加常规放疗治疗78 例晚期肺鳞状细胞癌,现报告如下。     

455例老年人心电图检查结果分析

<正> 1988年我院内科的住院及门诊老年病人经心电图检查的455例（男289例,女166例）,其年龄均在60岁以上（60-69岁,324例,70-79岁115例,80岁以上16例）。心电图检查结果为大致正常及异常者共361例,如表1所示。     

生长受限胎儿母体外周血miRNA-210水平变化及临床价值

目的 研究孕妇外周血微小RNA-210(miRNA-210)水平在胎儿生长受限发病机制中的作用.方法 分析河南省驻马店市中心医院2018年1月至2020年3月收治的204例孕妇临床资料,设为对照组(102例)与病例组(102例),两组均为足月分娩.记录孕妇年龄、孕周、孕前体重及新生儿出生体重等基本情况.采集两组孕妇诊断...     

同期化放疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的 观察NP方案同期化疗+放疗及辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 132例均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌分为两组:A组即治疗组,65例患者,采用NP方案化疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1-3天.3周为1个周期,于放疗的第一周开始同期化疗,共2周期;放疗采用常规分割,原发肿瘤及纵隔阳性淋巴结剂量65 Gy-75 Gy,放疗后行NP方案辅助化疗1-2周期.B组即对照组,67例患者,仅作单纯放疗,放疗技术同治疗组.结果 A、B两组3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为56.9﹪(37/65)和32.8﹪(22/67),P＜0.01;50.8﹪(33/65)和26.9﹪(18/67),P＜0.005,两组差异均有极显著性.结论 采用同期放化疗加放疗后辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌较之于单纯放疗更为有效,治疗的毒性反应可以耐受.     

放疗,化疗综合治疗晚期肺鳞癌52例临床报告

1994年 1月至 1997年 12月 ,我们采用放疗、化疗综合治疗 5 2例晚期肺鳞癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料5 2例肺鳞癌均经组织细胞学诊断证实 ,男性 47例 ,女性 5例 ,中位年龄 5 7岁 (30～ 70岁 )。全身功能状况 (ＥＣＯＧ ) 0～ 2级。按 1997年新修订的肺癌国际ＴＮＭ分期标准进行分期 :ⅢＡ期 17例 ,ⅢＢ期 2 3例 ,Ⅳ期 12例。治疗前后均行Ｘ线检查及腹部Ｂ超检查 ,大部分病例作胸部ＣＴ检查。1.2　治疗方法放射治疗 :全部病例在模拟机下定位 (部分病例采用ＴＰＳ) ,设前后对穿野 ,用60 Ｃｏ或 8ｍｖＸ线垂直照射。照射范围包…