云南美沙酮维持治疗现状调查

目的:描述云南美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者入组治疗病人一年中前三个季度内维持治疗现状。方法:对云南五家美沙酮维持治疗门诊(MMT)的病人资料进行分析。入组治疗的病人在2008年4月至2008年12月之间信息包括进分析中。分析时将调查期分三个阶段,每个阶段3个月。使用Logistic回归模型预测哪些因素影响病人是否去门诊。在总的治疗阶段中病人去门诊的平均天数是61天。在第二和第三阶段比第一阶段明显减少(OR=0.44和0.30,95%CI=0.40-0.49和0.26-0.34)。决定病人是否去门诊治疗的因素有未婚(OR=0.63,95%CI=0.49-0.82),个体户(OR=0.18,95%CI=0.1-0.28),共用针具史(OR=0.67,95%CI=0.48-0.92),戒毒史(OR=1.59,95%CI=1.09-2.33)。结论:海洛因成瘾者没有按要求定期参加美沙酮维持治疗,且随着入组治疗时间越长,他们按要求参加治疗的时间显著减少。提示使用额外的干预措施可能会有助于病人坚持这个长期的治疗计划。     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.     

HIV感染者的阴性配偶对杀微生物剂的可接受性研究

目的研究艾滋病病毒（HIV）感染者的阴性配偶,对杀微生物剂的可接受性及相关影响因素。方法采用横断面设计,于2009年5-7月,在云南省德宏州潞西市和盈江县,采用便利抽样选取301名HIV感染者的阴性配偶进行调查。结果共有278名调查对象符合研究标准,47.5%的调查对象表示将来愿意购买并使用杀微生物剂。影响调查对象购买并使用杀微生物剂的因素有：调查对象的阳性配偶近半年是否有外出打工经历,是否参加过HIV相关防治和调查项目,是否愿意使用安全套。具有以下特点的杀微生物剂易被调查对象接受：（1）能安全有效地预防HIV感染;（2）一次使用的价格在5元以下;（3）非处方药;（4）剂型为栓剂。结论调查对象对杀微生物剂的使用态度较积极,但购买需求较低。     

盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识和行为情况,为下阶段干预工作提供参考。[方法]采用随机抽样方法,分别对2009年和2010年各100名静脉吸毒者进行问卷调查。[结果]调查对象对艾滋病知识了解较好,8个问题均回答正确者占68．0％;2010年最近一个月的共用针具率为17．5％,最近一次性行为时安全套使用率为46．O％,最近一个月静脉吸毒共用针具行为且性行为时没有坚持使用安全套者占11％;13．5％的调查对象接受过所有6项针对一般人群的服务。[结论]2010年采取的干预措施是十分有效的,需要继续加强推广这些措施,同时扩大针具交换、’美沙酮维持治疗、安全套发放服务的宣传力度和覆盖面,并重视重点人群的干预。     

应用寿命表法估计HIV/AIDS患者的死亡概率和生存率

目的通过计算艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者生存率、死亡概率,为研究感染者的生存、死亡及提高其生存率提供参考。方法采用寿命表法计算云南省盈江县1988-2007年3 477例HIV/AIDS患者的生存率、死亡概率。结果近17年来盈江县HIV/AIDS感染者中,男性2 788例(占80.18%);年龄主要集中在20岁、30岁组(达75.00%);民族以傣族、景波族居多(各占近36.00%);职业主要是农民比例高达81.59%;未婚1 172例(占33.71%),已婚或同居2 301例(占58.41%)。通过寿命表的分析,感染后五年内死亡概率较大(均大于3.0%)。生存率在感染8年以后降到了80.0%以下。结论 HIV感染后五年内应该是艾滋病患者随访、管理、治疗、关怀的关键点,抗病毒治疗工作及研究应进一步加强,并完善感染者的干预、随访、管理工作。可探讨建立HIV/AIDS感染者的生存、死亡预测模型。     

盈江县16年(1990～2005)HIV流行状况分析

目的 掌握HIV流行特征及流行趋势，明确防治工作重点，寻找有效控制措施。方法 收集整理盈江县1990—2005年艾滋病常规监测、哨点监测、VCT（艾滋病自愿咨询检测）咨询、专题调查、个案随访进行统计分析。结果 盈江县自1990年首次发现HIV感染者，1992年出现AIDS病人，至2005年已累计发现2151例HIV感染者。传播途径以静脉吸毒为主，占总数的72、91％，但性传播途径所占的比例逐年上升。结论 盈江县HIV／AIDS已属高度流行区，目前艾滋病流行形势仍然严峻，应及时采取有效的防控措施，加大对吸毒者、性服务小姐和感染者配偶等重点人群进行有效的行为干预。     

Cox模型预测云南省美沙酮维持治疗早期脱失的风险因素分析

目的：云南省美沙酮维持治疗早期脱失相关因素分析。方法：用队列研究的方法观察2009年3月1日至8月31日期间,218例第一次入组美沙酮门诊的调查对象,并随访到2010年2月28日。美沙酮剂量的记录来自于门诊的数据库。利用Cox回归模型进行数据分析。结果：在第1、2个阶段美沙酮剂量和脱失之间没有关系,而在3个月后高剂量组（〉60mg）脱失的可能性较小。脱失还与汉族（HR=1．86,95％CI：1．65—3．26）、到达门诊时间超过30分钟（HR=1．63,95％CI：1．07—2．49）及与药物滥用者住在一起（HR=2．71,95％CI：1．55-4．74）有关。结论：病人早期脱失和民族、门诊可及性、和药物滥用者居住在一起以及美沙酮的剂量有关。推荐使用更高剂量的美沙酮可能对美沙酮维持治疗更有用。     

云南省美沙酮维持治疗门诊受治者依从性影响因素分析

目的分析云南省美沙酮维持治疗门诊影响患者长期维持治疗的因素,为受治人员长期维持治疗提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有在治人员为研究对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集人口学、美沙酮剂量、美沙酮知识、营业时间、服务地点、收费、脱失原因等方面资料。结果收回1930份有效问卷,治疗半年以上1532人、占79.4%,年龄、服务时间、美沙酮知识、美沙酮剂量、第一次使用毒品的年龄与美沙酮维持治疗保持时间呈正相关关系,OR值分别为1.160、1.190、3.393、1.583、1.035。结论接受治疗时间不足半年主要与受治者年龄、门诊营业时间、美沙酮知识、美沙酮每日剂量、第一次使用毒品的年龄5种因素相关。做好入组患者的美沙酮知识培训,调整营业时间及受治者剂量,将获得美沙酮长期维持治疗的良好效果。     

云南省德宏州静脉注射毒品者HIV新发感染率及其危险因素研究

目的 了解云南省德宏州静脉注射毒品者(IDU)中HIV新发感染率及其危险因素.方法 2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列,启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究,于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率.自2007年1月起,不断纳入新发现的HIV阴性的IDU,扩大流行病学研究队列,并每半年进行一次有关毒品使用和性行为等暴露因素的随访调查,同时血清学检测确定HIV新发感染率.结果 截止2008年底,共招募入组760名IDU,至少随访1次者有540人,累积观察1153.6人年,新发现HIV感染者47人,HIV新发感染率为4.07/100人年,其中2004-2006年为4.45/100人年,2007年为4.50/100人年,2008年为2.54/100人年.随访期间,研究对象中IDU比例和HIV新发感染率均有显著下降.Cox比例风险回归模型多因素分析显示,景颇族[风险比(HR)=2.56,95%CI:1.06～6.19]和除傣族以外的其他少数民族(HR=3.26,95%CI:0.89～11.96)的HIV感染风险高于汉族;随访期间注射毒品但未共针者(HR=2.27,95%CI:0.98～5.25)以及有共针注射毒品行为者(HR=5.27,95%CI:2.25～12.34)的HIV感染风险高于随访期间没有注射毒品者.结论 云南省德宏州既往IDU人群中注射吸毒的比例和HIV新发感染率近4年来均呈现下降趋势.共用注射器吸毒仍是IDU人群HIV感染的最重要的危险因素,不同民族IDU的HIV感染风险不同.