新生儿先天性甲状腺功能低下筛查与治疗

目的分析和总结常熟市2004年1月-2005年3月新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）的筛查状况和治疗情况.方法新生儿出生后72h足跟采血,滴在S＆S903专用滤纸上.用酶联免疫吸附法（ELISA）测定TSH的浓度.结果共筛查7541名新生儿,共检出TSH超过切割值者＞10μIU/ml疑似CH病例11例,召回复查确诊为CH共2例,发病率1/3726,对确诊病例进行治疗并随访观察.结论先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法就是新生儿筛查,对该病的早发现,早诊断,早治疗的有良好效果.     

性病门诊男性人乳头瘤病毒基因型与临床诊断相关性分析

目的:调查性病门诊男性感染人乳头瘤病毒(HPV)及其基因亚型分布并分析与临床主要症状之间的关联,为防治男性HPV感染提供参考。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月就诊于常熟地区性病门诊患者602例,采集外生殖器脱落细胞标本,提取核酸进行扩增,以基因芯片法检测HPV基因亚型。统计分析患者临床诊断症状类型与基因型分布之间的关系等。结果:性病门诊男性HPV阳性率48.2%(290/602),其中低危型占47.2%(137/290)。多重感染占30.0%(87/290)。主要流行的基因型依次为6、11、39、52等。临床症状主要表现为病毒性疣占43.1%(125/290),皮疹占41.0%(119/290)。病毒性疣患者中主要为低危型的6、11占60.0%(75/125),显著高于高危型的15.0%(15/125)(P0.05);皮疹患者低危型占38.7%(46/119),与高危型38.7%比例相同;包皮/阴茎头炎患者中低危型感染显著高于高危型(56.0%vs 32.0%,P0.05);无症状/体检中高危型占84.6%(11/13),显著高于高低危混合型15.4%(2/13)和低危型0(0/13)(P0.05)。结论:常熟市性病门诊男性HPV感染阳性率48.2%,以低危型单一感染为主。低危型感染症状表现为病毒性疣与包皮/阴茎头炎等;无症状健康体检中以高危型居多。     

HOTAIR基因多态性与结直肠癌发病风险

目的探讨HOTAIR基因rs920778、rs4759314、rs1899663多态性位点与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对200例CRC患者和200例健康人对照组HOTAIR基因rs920778、rs4759314和rs1899663多态性位点进行基因分型,并通过SHEsis在线软件构建单倍型。结果 rs1899663基因型频率在病例组和健康人对照组间差异有统计学意义(P=0.009)。与GG基因型相比,该位点TT基因型携带者与CRC发病风险降低相关(OR=0.36,95%CI:0.15～0.84,P=0.019),而GT/TT基因型携带者与CRC的风险降低亦存在相关性(OR=0.56,95%CI:0.37～0.85,P=0.006)。结论 HOTAIR基因rs1899663位点的T等位基因与CRC的发生率降低相关,rs920778和rs4759314位点的多态性与CRC的遗传易感性无关。     

男人心声:我要的是伴侣不是保姆

同前妻结婚的时候,我不过是一个中学教师,除了我的学生,不会有人像她那么用带点崇拜的眼神望着我。我不会换电灯泡,不会用家用电器,偶尔开一次门,居然把钥匙弄断了。她知道后,开口就是一句:"你怎么那么笨!"我的两次婚姻是两种完全不同的感觉,前妻是一个传统型的贤良女人,而现在的妻子则完全是现代派的作风。其实,走到现在这一步,我已经说不上喜悦还是悲哀,快乐还是后     

保定市城市社区卫生服务站人力资源现状调查

目的：通过对保定市社区卫生服务站人力资源状况调查,旨在了解其现状及存在问题,为卫生行政部门制定相应政策提供科学依据。方法随机抽取保定市社区卫生服务站40个,在参考文献的基础上自行设计关于社区卫生服务站人力资源问卷,对保定市社区卫生服务站人力资源状况进行调查。结果医护比例为1∶0.65;男性占24.70%,女性占75.30%;年龄主要集中在30～40岁,占39.51%;大专学历所占比例最高,为55.97%,大专以下所占比例达到22.41%,研究生学历只占1.24%;职称普遍偏低,医生以初级职称居多,西医、中医分别占48.57%、59.52%,护理也以初级职称占多数,为88.54%;科研成果很低,平均每人发表论文低于0.5篇;几乎全部人员认为有必要开展社区服务,并愿意加入到社区服务行列。结论保定市在职社区服务人员的医护比例严重失调,性别比例不合理,学历普遍偏低,职称结构不合理,科研水平较低。     

冬季发热门诊患者咽拭子13项呼吸道病原体分析

目的探讨江苏常熟地区发热门诊患者咽拭子标本中13项病原体的分布特征。方法选取2020年12月—2021年3月常熟地区3家医院发热门诊中疑似新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染患者368例作为研究对象,采集咽拭子标本,先进行SARS-CoV-2核酸检测筛查,再以RT-PCR毛细管电泳法检测13种呼吸道病原体核酸。结果发热门诊患者咽拭子中SARS-CoV-2均未检出。13项病原体的检出率为49.7%(183/368),其中,混合感染73例,占19.8%(73/368)。未成年组病原体检出率(87.0%)高于成年组(39.8%),差异有统计学意义(χ~2=108.366,P=0.000)。未成年组检出率前五为:乙型流感病毒(InfB)、鼻病毒(HRV)、甲型流感病毒(InfA)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、肺炎支原体(Mp)。成年组检出率前五为:InfA、HRV、甲型H3N2流感病毒、InfB、人偏肺病毒(HMPV)。结论新型冠状病毒肺炎防控背景下冬季未成年人为呼吸道病毒易感人群。     

人乳头瘤病毒18型E6/E7基因在宫颈脱落细胞中的表达研究

目的研究人乳头瘤病毒HPV 18型早期基因E6/E7在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞中mRNA表达分布与基因突变特征。方法收集单纯感染HPV 18型不同阶段宫颈上皮病变组织脱落细胞并提取总DNA。特异性引物针对20例宫颈癌患者E6、E7基因进行PCR扩增检测,所得产物进行Sanger测序分析。以支链DNA(b-DNA)技术检测HPV18型E6/E7 mRNA阳性率,与临床病理CIN结果进行比较分析。结果基因测序发现20例发生E6基因突变,199位点突变率最高,达55.0%(11/20);再次是201位点突变率45.0%(9/20)。15例发生E7基因突变,其中125位点突变率60.0%(9/15),199位点突变率33.3%(5/15)。在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞标本中,E6/E7 mRNA阳性率呈现差异性(P0.01)。E6/E7 mRNA阳性率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ+Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组织中阳性率分别为23.4%、35.7%、81.1%和95.1%。E6/E7 mRNA阳性率与临床CIN分级诊断呈正向线性相关。结论 HPV 18型基因突变较为突出。HPV18型早期蛋白E6、E7表达量的变化与宫颈组织病变程度高度相关。     

常熟地区临床妇科HPV 26种基因型感染现状与年龄分布特征研究

目的调查研究临床妇科HPV感染及其各基因型的人群分布特征。方法收集2017年1月-2018年6月常熟地区综合医院妇科宫颈脱落细胞标本,提取总DNA进行基因扩增,微量点样基因芯片检测技术检测标本中的HPV病毒与基因分型,统计分析HPV病毒基因型在妇科人群中的分布特征。结果临床女性HPV总感染率为37.8%(1 872/4 953)。26种基因型均有检出,其中高危型共占73.2%,低危型占26.8%。主要流行高危基因型为16型、58型、52型、68型和39型。主要流行低危基因型分别为6型、11型、54型、40型和55型。感染病例中有28.0%(525/1 872)存在多重感染现象,以两重、三重感染为主。感染者年龄集中在26～45岁间,占64.5%(1 209/1 872)。26～35岁流行基因型为16型、58型、52型、6型和39型;而36～45岁流行基因型为16型、58型、6型、52型和68型。结论该地区HPV感染较为严重、单一高危型感染为主。26～45岁女性易于感染HPV 16型、58型、6型等基因型。微量点样基因芯片技术可为宫颈病变诊断与预防提供流行病学依据。     

丙型肝炎病毒核酸荧光定量检测法的性能验证

目的对基于QIGEN cube全自动核酸提取仪与ABI 7500核酸扩增仪的丙型肝炎病毒(HCV)-RNA定量检测系统进行性能评估。方法参照《临床实验室对商品定量试剂盒》WS/T 420-2013的性能验证方案,采用质量控制(质控)血清与临床标本评价所用商品试剂盒的精密度、正确度、线性范围与检测下限;同时参照《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》标准,统计分析实验偏差并与厂家声明的性能指标进行比较。结果精密度验证结果显示,2个浓度水平(level 1、level 2)质控品的批内变异系数(CV_(批内))分别为0.3%、0.9%,批间变异系数(CV_(批间))分别为0.4%、1.11%,均小于厂家声明值(5%)。线性范围试验显示,在1.0×10~2～1.0×10~8 kU/L范围内呈良好线性(R~2=0.999,P0.001),高于厂家声明区间(2.0×10~1～1.0×10~9 kU/L)。正确度验证结果显示,室间质评中的5个浓度水平质控品的实测值与质控样本理论值间偏倚分别为0.10、0、0、0.26和0.26,均小于0.4对数值(log值)。最低定量检测下限为1.0×10~2 kU/L,高于厂家声明的最低检测限(0.5×10~2 kU/L),但与定量限(1.0×10~2 kU/L)一致。结论本实验室建立的HCV-RNA定量检测系统在精密度、正确度、线性范围与检测下限方面的性能指标均满足卫生行业标准与ISO 15189医学实验室质量认可准则的要求,能为临床提供可靠的检验报告。     

结直肠癌中VEGF-C和MMP-2蛋白表达量与肿瘤侵袭转移关系的研究

目的:研究VEGF-C、MMP-2在结直肠癌中mRNA和蛋白水平的表达,分析其表达与临床病理特征间关系,探讨其在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集46例常熟市第二人民医院病理科2014年至2017年结直肠癌手术切除的新鲜肿瘤组织及20例癌旁正常组织。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测46例结直肠癌与癌旁正常组织中VEGF-C mRNA、MMP-2的表达,应用免疫组织化学方法检测结直肠癌与癌旁正常组织VEGF-C、MMP-2蛋白的表达,分析VEGF-C mRNA、MMP-2 mRNA和蛋白表达与临床病理分期特征间关系。结果:46例结直肠癌中VEGF-C mRNA（P<0.05）、MMP-2 mRNA（P<0.05）转录水平显著高于癌旁正常组织。VEGF-C mRNA转录水平与患者年龄、性别和肿瘤直径等无相关性（P>0.05）,与组织学分级、TNM分期、淋巴结和远处转移等有相关性（P<0.05）;MMP-2 mRNA转录水平与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结和远处转移等无相关性（P>0.05）,而与组织学分级、TNM分期上有统计学差异（P<0.05）。VEGF-C蛋白表达量与性别、肿瘤直径和远处转移无相关性（P>0.05）,而与患者年龄、淋巴结转移、组织学分级和TNM分期等相关（P<0.05）;MMP-2蛋白表达量与年龄、性别、肿瘤直径和远处转移无相关性（P>0.05）,只与组织学分级和TNM分期等相关（P<0.05）。两基因间mRNA转录水平与蛋白表达水平呈线性相关性（P<0.01）。结论:VEGF-C、MMP-2蛋白的高表达与结直肠癌细胞侵袭及转移过程的发生密切相关,可为作潜在靶向标志物,为临床上进一步诊断治疗及预后提供理论依据。