WT1基因增强子构建位点对WT1基因启动子转录活性的影响

目的：以WT1基因启动子和增强子的功能片段为研究对象，探讨增强子构建在质粒的不同位点对基因启动子转录活性的影响。方法: 利用基因重组技术将WT1基因增强子的功能片段分别插入在已含有WT1基因启动子的质粒，pEWP的不同位点（MCS中的BamH I、EGFP 终止密码后的Not I和SV40polyA位点后的AflⅡ）中，将重组质粒转染慢粒白血病红白急变细胞株K562细胞、乳腺癌细胞株MCF-7细胞和人类胚胎肾转化细胞株293细胞，通过检测转基因细胞中EGFP的平均荧光强度来评估增强子对启动子的转录促进作用。结果: 通过基因重组技术分别构建了含有WT1基因启动子的载体，即pEWP，和含有WT1基因启动子和增强子的载体，即pEWPE、pEWPD和pEWPA。流式细胞仪检测EGFP的平均荧光强度，发现pEWPA在293细胞和K562细胞中能够增强WT1启动子的转录活性，而pEWPE和pEWPD则无增强作用。3者均不能在MCF7细胞中增强WT1启动子的转录活性。结论: SV40polyA位点后插入增强子能够有效地增强启动子的转录活性，且具有细胞特异性。     

光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗在局部晚期食管癌中的效果研究

研究光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果及安全性。将局部晚期食管鳞癌(T2-4N0-1M0-1a)患者70例作为观察对象,其中,30例予以光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗治疗(观察组),40例予以化疗(对照组)。比较两组疗效、不良反应、复发和转移率。结果显示,观察组的部分缓解(PR)和客观效率(ORR)均显著高于对照组;两组的1年复发率和转移率、Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ级不良反应无显著差异;2年后,观察组复发率及转移率显著低于对照组。结果提示,光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗比单纯给予化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果好,且复发率和转移率低。     

生物反馈电刺激联合针刺治疗女性产后性功能障碍疗效观察

目的：观察生物反馈电刺激联合针刺治疗女性产后性功能障碍的个体化康复治疗的临床效果。方法45例产后性功能障碍初产妇,随机分为治疗组25例和对照组20例。治疗组根据PHENIX USB4内置方案进行生物反馈电刺激治疗,治疗完毕后加针刺治疗（穴位选取肾俞、三阴交、关元、腰阳关）,同时针对临床主要症状进行个体化治疗,共治疗2个月。对照组进行盆底肌Kegel训练2个月。对所有产妇进行盆底电生理检测（治疗前后盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维的肌力及阴道动态压力）,同时根据《产后性功能障碍诊断量表及评分表》进行效果评价。结果治疗组治疗后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力及阴道动态压力较治疗前高,产后性功能障碍总积分及各个单项症状积分较治疗前高,且治疗组各指标与对照组比较,P均＜0．05。结论生物反馈电刺激联合针刺的个体化康复治疗能改善产后女性性功能。     

利用RNA干扰阻抑膀胱癌细胞Survivin基因表达和诱导凋亡

目的 探讨RNA干扰下调Survivin基因表达后膀胱癌细胞生物学行为变化及Survivin基因抗凋亡机制。方法设计、合成一对Survivin编码基因序列特异的小分子干扰RNA（siRNA），用脂质体包裹转染T24膀胱癌细胞，分不同的浓度组（50～200nmol／L）。噻唑蓝（MTT）法检测细胞生长情况，流式细胞仪测定细胞凋亡率，实时定量聚合酶链反应（PCR）检测Survivin基因和Caspase-3基因mRNA表达。结果 Survivin编码基因序列特异性siRNA能有效下调Survivin基因表达水平，并呈剂量和时间依赖性，最大效应浓度为100nmol／L，此时与对照比较Survivin表达水平下调75．91％，并显著的抑制了细胞生长，抑制率达55．29％，差异有统计学意义（P＜0．05）。同时，Caspase-3 mRNA表达水平明显上升达239．80％，细胞凋亡率亦增加至45．70％，与对照相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论RNA干扰显著下调Survivin基因表达后，能明显促进T24膀胱癌细胞凋亡并抑制其增殖；Survivin基因可能是通过下调Caspase-3表达来抑制凋亡。     

中医医院临床护士核心能力及相关因素研究

目的了解中医医院临床护士核心能力现状,为护理管理者提供数据资料。方法采用一般资料调查表和中国注册护士核心能力量表对某中医医院432名临床护士进行调查。结果中医医院护士核心能力总均分(2.78±0.56)分,处于中等水平;在各维度中,评判性思维/科研能力得分最低,伦理/法律实践得分最高;年龄是中医医院临床护士核心能力主要影响因素。结论建议通过制订规范化培训模式、重视护士评判性思维和科研能力的提高及加强合同制护士的培养来提高护士的综合素质。     

分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用

[目的]探讨分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用效果。[方法]将40名临床实习6周的护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规带教法,观察组针对护生的学历、知识水平、教育背景等不同进行分层次带教,在教学过程中应用护理量化表对护生进行跟踪评价。[结果]观察组实习结束时理论知识、专科健康教育、技术操作、医德医风等方面评分优于对照组（P〈0.01）。护生对带教老师的满意度也有显著提高（P〈0.01）。[结论]通过分层次教学模式结合护理量化表带教,细化了教学目标,规范了带教程序,全面提高了带教质量。     

穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

脑卒中是常见病、多发病。随着现代医学的发展,急性脑卒中的诊断和抢救水平有了明显的提高,但其致残率仍居高不下,达80%以上,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担[1]。脑卒中偏瘫患者生活质量的高低取决于瘫痪肢体的功能恢复程度[2]。中医穴位按摩     

谷敏上海中医药大学附属龙华医院示范病房,上海 200032

目的 观察穴位按摩对初次中风患者肢体偏瘫的疗效。方法 将60例中风后肢体偏瘫患者随机分为干预组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上加上穴位按摩及肢体的被动活动,并对患者采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法评分。结果 两组患者在一疗程、二疗程后运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论 穴位按摩可有效治疗中风后患者肢体偏瘫,减轻患者的痛苦,提高生活质量。     

多腺苷二磷酸核糖聚合酶1基因单核苷酸多态性与转移性结直肠癌化疗敏感性及预后的关系

目的 探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)基因单核苷酸多态性(SNP)与转移性结直肠癌患者化疗敏感性及生存预后的关系.方法 选择195例初治转移性结直肠癌患者,均给予奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.首次化疗前抽取静脉血检测PARP1基因rs1136410位点T/C、rs1805414位点T/C和rs8679位点T/C的基因型.2个化疗周期后评估疗效并统计化疗敏感率,随访记录生存情况.比较携带上述3个位点不同基因型的患者的化疗敏感率,并采用Logistic回归模型分析PARP1基因SNP与患者化疗敏感性的关系.比较携带上述3个位点不同基因型的患者的中位生存期,并采用Cox回归模型分析患者生存情况的影响因素.结果(1)195例转移性结直肠癌患者中完全缓解2例、部分缓解75例、疾病稳定58例、疾病进展60例,化疗敏感率为39.5％(77/195),不同临床特征的患者之间的化疗敏感率差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)PARP1基因rs1136410位点基因型与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性有关,携带TC基因型或CC基因型的患者化疗敏感性高于携带TT基因型的患者(均P<0.05).PARP1基因rs1805414、rs8679位点的SNP与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性均无关(均P>0.05).(3)携带PARP1基因rs1136410、rs1805414位点不同基因型的患者的中位生存期差异均无统计学意义(均P>0.05).携带PARP1基因rs8679位点变异基因型(TC+CC)的转移性结直肠癌患者中位生存期长于携带野生纯合基因型(TT)的患者(P<0.05).Cox回归分析结果显示,PARP1基因rs8679位点SNP是转移性结直肠癌患者生存情况的独立影响因素(P<0.05).结论 PARP1基因rs1136410位点SNP与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性相关,相较于携带TT基因型的患者,携带TC或CC基因型的患者对奥沙利铂+卡培他滨的敏感性更高;而PARP1基因rs8679位点SNP可能影响转移性结直肠癌患者的生存预后,携带rs8679位点TC或CC基因型的患者的生存获益更佳.     

分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用

[目的]探讨分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用效果。[方法]将40名临床实习6周的护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规带教法,观察组针对护生的学历、知识水平、教育背景等不同进行分层次带教,在教学过程中应用护理量化表对护生进行跟踪评价。[结果]观察组实习结束时理论知识、专科健康教育、技术操作、医德医风等方面评分优于对照组(P<0.01)。护生对带教老师的满意度也有显著提高(P<0.01)。[结论]通过分层次教学模式结合护理量化表带教,细化了教学目标,规范了带教程序,全面提高了带教质量。